Quiz: Introduction à la Transfusion Sanguine — 22 questions

1. Dans quelle situation le cours associe-t-il la transfusion de PFC ?

A. Thrombopénie sans saignement

B. Choc hémorragique chez un polytraumatisé

C. Anémie chronique bien tolérée

D. Déshydratation isolée

Answer: (B)

Explanation

Le cours cite le choc hémorragique chez un polytraumatisé comme situation relevant du PFC. Il mentionne aussi des contextes comme la CIVD ou le PTT.

2. Quel niveau de réticulocytes évoque une origine périphérique de l’anémie ?

A. Inférieur à 20 G/L

B. Entre 20 et 50 G/L

C. Strictement nul

D. Supérieur à 120 G/L

Answer: (D)

Explanation

Une origine périphérique est associée à des réticulocytes supérieurs à 120 G/L. À l’inverse, une origine centrale est plutôt évoquée quand les réticulocytes sont bas.

3. Pendant la transfusion, à quelle fréquence les constantes vitales doivent-elles être surveillées ?

A. Toutes les 4 heures

B. Une seule fois à la fin

C. Toutes les 30 minutes

D. Toutes les 2 heures

Answer: (C)

Explanation

Le cours indique une surveillance des constantes vitales toutes les 30 minutes pendant la transfusion. Une surveillance clinique rapprochée est aussi recommandée durant les 15 premières minutes.

4. Quel événement est associé à la découverte du système Rh ?

A. 1910

B. 1870

C. 1900

D. 1940

Answer: (D)

Explanation

Le système Rh est découvert en 1940. Les autres dates correspondent à d’autres jalons de l’histoire transfusionnelle, comme les groupes ABO en 1900.

5. Quel tableau correspond à une origine centrale de l’anémie ?

A. Facteurs de coagulation augmentés avec hyperviscosité

B. Plaquettes abaissées avec syndrome hémorragique

C. Réticulocytes inférieurs à 20 G/L avec carence ou envahissement médullaire

D. Réticulocytes élevés avec hémorragie aiguë

Answer: (C)

Explanation

L’origine centrale s’accompagne de réticulocytes inférieurs à 20 G/L et peut être liée à un envahissement médullaire ou à des carences. Les réticulocytes élevés orientent plutôt vers une origine périphérique.

6. Quel énoncé décrit le principe du soi en transfusion ?

A. N’utiliser que des anticorps naturels réguliers

B. Éviter la rencontre entre un anticorps et l’antigène correspondant absent chez le patient

C. Faire disparaître tous les antigènes érythrocytaires

D. Tolérer tout anticorps circulant sans distinction

Answer: (B)

Explanation

Le principe du soi impose d’éviter la rencontre entre un anticorps et l’antigène correspondant que le patient ne possède pas. C’est la base de la prévention des incompatibilités immunologiques.

7. Dans quel contexte le risque d’allo-immunisation augmente-t-il ?

A. Fièvre isolée et toux

B. Jeûne prolongé et exercice physique

C. Grossesses et transfusions

D. Traitement par vitamines

Answer: (C)

Explanation

Le risque d’allo-immunisation augmente surtout lors des grossesses et des transfusions. Ces expositions peuvent favoriser l’apparition d’anticorps immuns irréguliers.

8. Quel dispositif organise la surveillance des effets et incidents liés aux produits sanguins ?

A. La diététique hospitalière

B. La kinésithérapie

C. L’hémovigilance

D. La radioprotection

Answer: (C)

Explanation

L’hémovigilance est le système organisé de surveillance des effets et incidents liés aux produits sanguins. Elle inclut aussi la traçabilité des produits et des événements.

9. Quel est l’objectif principal du cours ?

A. Apprendre la biologie moléculaire des globules rouges

B. Étudier uniquement l’histoire des découvertes médicales

C. Maîtriser la fabrication industrielle des poches de sang

D. Connaître les règles transfusionnelles

Answer: (D)

Explanation

L’objectif principal est de connaître les règles transfusionnelles. Le cours insiste aussi sur la sécurité, la complication transfusionnelle et l’hémovigilance.

10. À partir de quelle valeur parle-t-on de thrombopénie ?

A. Moins de 150 G/L

B. Moins de 120 G/L

C. Moins de 80 G/L

D. Moins de 20 G/L

Answer: (A)

Explanation

La thrombopénie est définie par une baisse du nombre de plaquettes en dessous de 150 G/L. Cette baisse traduit un déficit quantitatif de la composante hémostatique.

11. Quelle surveillance est recommandée après la transfusion ?

A. Une surveillance uniquement le lendemain

B. Aucune surveillance si le patient va bien

C. Une surveillance pendant 10 minutes

D. Une surveillance rapprochée pendant 2 heures

Answer: (D)

Explanation

Après la transfusion, le cours demande une surveillance rapprochée pendant 2 heures. Cette période permet de repérer rapidement une complication tardive.

12. Quel produit est utilisé en cas de thrombopénie avec syndrome hémorragique ?

A. Le sérum albumine

B. Le plasma frais congelé

C. Les concentrés de globules rouges

D. Les concentrés de plaquettes

Answer: (D)

Explanation

En cas de thrombopénie associée à un syndrome hémorragique, le cours indique l’utilisation des concentrés de plaquettes. Les CGR sont réservés à la correction d’une anémie sévère ou mal tolérée.

13. Quelle découverte a rendu possible la transfusion par voie intraveineuse ?

A. La découverte du système Rh

B. La découverte des groupes ABO

C. La mise au point du contrôle ultime au lit du malade

D. La découverte de la circulation sanguine

Answer: (D)

Explanation

La découverte de la circulation sanguine en 1628 a ouvert la voie à l’administration intraveineuse du sang. Les groupes ABO et le système Rh ont été découverts plus tard et servent surtout à la compatibilité.

14. Que doivent devenir les poches de PSL vides et les cartes de contrôle ultime après utilisation ?

A. Être stockées puis éliminées 4 heures après dans des sacs DASRI

B. Être renvoyées immédiatement au patient

C. Être jetées avec les déchets ménagers

D. Être conservées indéfiniment au poste de soins

Answer: (A)

Explanation

Le cours précise que les poches vides et les cartes de contrôle ultime sont stockées puis éliminées 4 heures après dans des sacs DASRI. Cette procédure participe à la traçabilité et à la sécurité.

15. Quel examen de compatibilité ultime est mentionné au lit du malade avant transfusion de CGR ?

A. La RAI

B. Le dosage de l’hémoglobine

C. Le test de Beth-Vincent

D. Le groupage sanguin complet du donneur

Answer: (C)

Explanation

Le test de Beth-Vincent est cité comme test ultime au lit du malade. Il s’ajoute aux vérifications d’identité et à la concordance patient-poche.

16. Quel domaine fait explicitement partie des objectifs du cours ?

A. Reconnaître une complication transfusionnelle

B. Réaliser une greffe de moelle

C. Calculer un score chirurgical

D. Interpréter des radiographies thoraciques

Answer: (A)

Explanation

Le cours vise à reconnaître une complication transfusionnelle. Il mentionne aussi les règles de sécurité et les principes de l’hémovigilance.

17. Quel est le rôle principal du plasma transfusé sous forme de PFC ?

A. Remplacer les globules rouges manquants

B. Augmenter directement l’hémoglobine

C. Apporter des facteurs de coagulation

D. Corriger une thrombopénie isolée

Answer: (C)

Explanation

Le PFC sert à apporter des facteurs de coagulation lorsque ceux-ci sont insuffisants. Il ne remplace pas les globules rouges et n’est pas destiné à corriger une thrombopénie.

18. Quel seuil d’hémoglobine est mentionné pour discuter une transfusion de CGR en l’absence de particularités ?

A. 12 g/dL

B. 10 g/dL

C. 7 g/dL

D. 5 g/dL

Answer: (C)

Explanation

Le seuil transfusionnel mentionné est de 7 g/dL. Il est relevé à 8 g/dL en cas de comorbidités cardiaques.

19. En urgence vitale immédiate, quelle stratégie de délivrance est indiquée ?

A. Sans délai avec O positif, ou O négatif chez la femme en âge de procréer

B. Après 2 à 3 heures avec RAI conforme

C. Uniquement après disponibilité complète de la RAI

D. Après 30 minutes avec deux déterminations ABO

Answer: (A)

Explanation

En urgence vitale immédiate, la délivrance se fait sans délai et le produit est choisi avec du groupe O positif, ou O négatif chez la femme en âge de procréer. Le délai de 2 à 3 heures concerne l’urgence vitale non immédiate.

20. Quel signe est le plus compatible avec un accident hémolytique aigu ?

A. Fièvre isolée sans autre symptôme

B. Œdème des membres inférieurs progressif

C. Douleur lombaire avec hypotension et hémoglobinurie

D. Toux chronique sans modification hémodynamique

Answer: (C)

Explanation

L’accident hémolytique aigu peut se manifester par une douleur lombaire, une hypotension et une hémoglobinurie. Ces signes imposent une reconnaissance rapide.

21. Dans quelle situation la transfusion de concentrés plaquettaires est-elle indiquée ?

A. Hypertension artérielle isolée

B. Hyperleucocytose fébrile

C. Thrombopénie associée à un syndrome hémorragique

D. Anémie ferriprive sans saignement

Answer: (C)

Explanation

La transfusion plaquettaire est indiquée quand la thrombopénie s’accompagne d’un syndrome hémorragique. Elle vise à corriger le risque de saignement lié au déficit plaquettaire.

22. Quel tableau évoque le plus un TRALI ?

A. Détresse respiratoire avec hypoxie et infiltrats pulmonaires dans les 6 heures

B. Urticaire isolée sans atteinte respiratoire

C. Hypertension avec crépitants et surcharge hydrique

D. Douleur lombaire avec hémoglobinurie immédiate

Answer: (A)

Explanation

Le TRALI est décrit comme un œdème pulmonaire aigu transfusionnel survenant souvent dans les 6 heures, avec détresse respiratoire, hypoxie et infiltrats. La surcharge hydrique avec hypertension évoque plutôt un TACO.