Flashcards: Accouchement en siège : risques et techniques — 20 cards

Présentation du siège — définition ?

Présentation fœtale où les fesses ou pieds précèdent à l’accouchement.

Présentation céphalique — rôle ?

Présente la tête du fœtus en premier lors de l’accouchement.

Morbi-mortalité périnatale — signification ?

Complications ou décès autour de la naissance.

Développement neurologique — évolution ?

Fonctions motrices, cognitives et intellectuelles après naissance.

Présentations du siège — fréquence ?

3% à 5% des présentations à terme.

Risques du siège — morbidités ?

Hématomes, fractures de clavicule, lésions du plexus brachial (~1%).

Voie basse siège — sécurité ?

Morbi-mortalité périnatale pas augmentée si équipe entraînée.

Facteurs de risque siège — exemples ?

Malformation utérine, myome, oligoamnios, prématurité, RCI, malformations.

Contre-indications VME — principales ?

Malformations utérines, utérus cicatriciel avec prudence.

Conditions voie basse siège — critères ?

Accord patient, PFE < 3800 g, tête non hyper-étendue, absence de malformation.

VME — âge idéal ?

36 SA, avant 37 SA.

Indications VME — quand ?

Présence d’un siège à terme, avant 37 SA, sans contre-indication.

Extraction instrumentale siège — critères ?

Présentation engagée, souffrance fœtale, présentation non descendue.

Ventouse — rôle ?

Diriger le fœtus, complications possibles : hématomes, plaie.

Dystocie des épaules — définition ?

Épaules ne se dégagent pas après la tête, urgence.

Phénomènes plastiques — nature ?

Déformations transitoires du crâne qui disparaissent.

Hémorragie galéale — volume ?

Jusqu’à 250 mL, signe de gravité.

Fracture de clavicule — incidence ?

3‰, bénigne, guérison en semaines.

Plexus brachial — racines principales ?

C5 à T1, C5-C6 souvent atteintes.

Grossesse gémellaire — chorionicité ?

Bichoriale, mono/biamniotique, risques associés.