Anatomie du col utérin — composants ?
Endocol, exocol, zone de jonction.
Endocol — rôle ?
Recouvre la zone de jonction, site d’origine des lésions.
Exocol — rôle ?
Partie externe, résistante, recouvre la partie visible du col.
Zone de jonction — localisation ?
Transition entre endocol et exocol.
Ectropion — définition ?
Déplacement physiologique de la zone de jonction vers l’extérieur.
Facteurs favorisant l’ectropion ?
Œstrogènes, grossesse, pilule contraceptive.
Signes cliniques de l’ectropion ?
Saignements post-coïtaux, saignements après examens.
HPV — agent responsable ?
Virus à ADN, types oncogènes et non oncogènes.
Carcinogenèse HPV — étape clé ?
Infection chronique par HPV, lésions dysplasiques.
Dépistage frottis — âge recommandé ?
25-30 ans, tous les 3 ans.
Test HPV — avantage ?
Détecte les HPV à haut risque, remplace le frottis après 30 ans.
Vaccination HPV — âge recommandé ?
11-13 ans, avant début d’activité sexuelle.
Vaccin HPV — types ciblés ?
HPV 16, 18 principalement, responsables de 70% des cancers.
Facteur de risque — début sexuel ?
Avant 17 ans augmente le risque d’infection et de cancer.
Facteur de risque — tabagisme ?
Favorise la persistance du HPV, augmente le risque.
Signes cliniques du cancer du col ?
Asymptomatique tôt, saignements, lésion bourgeonnante.
Examen en cas de suspicion ?
Biopsie, échographie, IRM, TEP selon stade.
Traitement du précancer — conisation ?
Excision locale, ambulatoire, pour lésions superficielles.
Traitement du stade avancé — hystérectomie ?
Ablation de l’utérus, en hospitalisation, selon extension.
Stade du cancer — importance ?
Guide la stratégie thérapeutique (chirurgie, radio, chimio).
Facteurs pronostiques — principaux ?
Envahissement ganglionnaire, taille tumorale.
Surveillance post-traitement — fréquence ?
Tous les 3 mois la première année, puis espacée.
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1. Quel facteur de risque favorise la survenue du cancer du col en augmentant la persistance de l'infection à HPV ou la transformation cellulaire ?
2. Quand la relation entre l'infection HPV et la carcinogenèse du col utérin a-t-elle été solidement établie dans la communauté scientifique ?
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