Approche diagnostique des aménorrhées

📋 Plan du Cours

1. Cycle hormonal menstruel
2. Troubles du cycle
3. Aménorrhée types
4. Etiologies centrales
5. Etiologies ovariennes
6. Etiologies utéro-vaginales
7. Démarche diagnostique
8. Prise en charge SOPK
9. Prise en charge insuffisance ovarienne
10. Cas clinique aménorrhée

📖 1. Cycle hormonal menstruel

🔑 Notions clés & Définitions

• Menstruations : Issue de sang utérin par voie vaginale, due à la décidualisation de l’endomètre en absence de nidation (source : LEBLANC, 2025).
• Régularité du cycle : Reflection du bon fonctionnement de l’axe hypothalamo-hypophysaire-ovarien, impliquant la sécrétion pulsatile de GnRH, LH, FSH, et la croissance folliculaire (source : PROUST, 2025).
• Mécanisme hormonal du cycle : Sécrétion pulsatile de GnRH par l’hypothalamus, stimulant la sécrétion de LH et FSH par l’hypophyse, qui régulent la maturation folliculaire, la production d’œstrogènes, ovulation, et la sécrétion de progestérone par le corps jaune (source : KERVEILLANT, 2025).
• Ovulation : Déclenchement par un pic de LH, suite à l’atteinte d’un seuil d’œstradiol, permettant la libération de l’ovocyte (source : UE3, 2025).
• Troubles du cycle : Anovulation, dysovulation, cycles longs (>45j), cycles courts (<25j), spanioménorrhée, qui reflètent des déséquilibres hormonaux ou des dysfonctionnements de l’axe hypothalamo-hypophysaire-ovarien (source : KERVEILLANT, 2025).

📝 Points essentiels