Comprendre la spasticité musculaire

##1. 📌 L'essentiel

• La spasticité est une hyperactivité du réflexe myotatique, dépendant de la vitesse direment.
• Elle est liée à une atteinte du système nerveux central, principalement du motoneurone supérieur.
• Elle s’inscrit dans le syndrome du motoneurone supérieur, avec faiblesse musculaire et troubles pyramidaux.
• La physiopathologie implique modifications musculaires, bourgeonnements collatéraux, réflexes médullaires non contrôlés.
• Échelles principales : Ashworth modifiée, Tardieu-Held, Penn.
• La prise en charge combine rééducation, médicaments, injections, chirurgie selon l’impact fonctionnel.
• La toxine botulique est efficace pour la spasticité focale, durée 3 mois.
• Injections intrathécales (baclofène) pour spasticité diffuse.
• Chirurgie : neurotomies, allongements musculaires, transferts musculaires.
• La spasticité peut être un obstacle ou un bénéfice fonctionnel selon le contexte.