Quiz: Contraception hormonale : principes et pratiques — 10 questions

1. Qu'est-ce qu'un œstroprogestatif dans le contexte de la contraception hormonale?

A. Un dispositif intra-utérin libérant un progestatif.

B. Un contraceptif contenant uniquement un œstrogène synthétique.

C. Un contraceptif contenant uniquement un progestatif administré par voie orale.

D. Un contraceptif combiné contenant un œstrogène synthétique et un progestatif.

Answer: (D)

Explanation

Un œstroprogestatif est une classe de contraceptifs hormonaux combinés qui contiennent à la fois un œstrogène synthétique (souvent éthinyl-œstradiol) et un progestatif. Cette combinaison agit principalement en inhibant l'ovulation et en modifiant la glaire cervicale pour prévenir la grossesse.

2. Quelle est la principale action des œstroprogestatifs dans la contraception hormonale?

A. Inhibition de l'ovulation

B. Augmentation de la quantité de mucus cervical

C. Stimulation de la croissance de l'endomètre

D. Activation des récepteurs à la progestérone uniquement dans l'ovaire

Answer: (A)

Explanation

Les œstroprogestatifs agissent principalement en inhibant l'ovulation, ce qui empêche la libération de l'ovocyte. Les autres effets, comme la modification du mucus cervical, participent également mais ne sont pas leur mode d'action principal.

3. Quel est le rôle principal des œstroprogestatifs dans la contraception?

A. Inhiber l'ovulation

B. Modifier la température corporelle

C. Stimuler la maturation folliculaire

D. Augmenter la production de mucus cervical

Answer: (A)

Explanation

Les œstroprogestatifs ont pour rôle principal d'inhiber l'ovulation, ce qui empêche la libération d'un ovocyte et donc la possibilité de fécondation, constituant leur mécanisme d'action principal dans la contraception.

4. Quel est le principal avantage des microprogestatifs par rapport aux contraceptifs œstroprogestatifs classiques?

A. Ils sont administrés en continu, agissant principalement sur le mucus cervical et l'endomètre

B. Ils contiennent un œstrogène synthétique pour renforcer leur efficacité

C. Ils sont principalement administrés par voie transdermique

D. Ils ont un indice de Pearl supérieur à celui des œstroprogestatifs

Answer: (A)

Explanation

Les microprogestatifs sont administrés en continu et agissent principalement sur la glaire cervicale et l'endomètre, sans œstrogène, ce qui peut être avantage pour certains profils risqués.

5. En quoi la prescription et les modalités pratiques de la contraception hormonale diffèrent-elles ou se ressemblent-elles ?

A. La prescription est une étape administrative sans lien direct avec la façon dont la contraception est utilisée au quotidien.

B. La prescription concerne uniquement la sélection du contraceptif, alors que les modalités pratiques incluent aussi la surveillance et l'adaptation du traitement.

C. La prescription est l'acte médical initial qui décide du type de contraception, tandis que les modalités pratiques concernent la mise en œuvre quotidienne et la gestion du traitement.

D. La prescription et les modalités pratiques sont deux termes synonymes désignant la même étape de la prise en charge contraceptive.

Answer: (C)

Explanation

La prescription correspond à la décision médicale initiale qui détermine le type de contraception à utiliser, tandis que les modalités pratiques concernent la manière dont cette contraception est effectivement utilisée, gérée et adaptée au quotidien par la patiente. La différence réside donc dans l'acte médical de prescription versus la gestion quotidienne.

6. Quel mode d'administration est NOTAMMENT utilisé pour les contraceptifs hormonaux autres que la voie orale?

A. Patch transdermique, anneau vaginal, implant et DIU à lévonorgestrel

B. Injectables uniquement

C. Gargarismes estérilisés chaque mois

D. Inhalateurs contenant des œstrogènes et progestatifs

Answer: (A)

Explanation

Les contraceptifs hormonaux peuvent être administrés via le patch, l'anneau vaginal, l'implant (ex Nexplanon®) ou le DIU à lévonorgestrel, permettant différentes modalités d'utilisation.

7. Selon le plan du cours, quel paramètre doit être surveillé lors de la prescription de contraceptifs hormonaux?

A. Pression artérielle, bilan lipidique, et dépistage thromboembolique

B. Taux de calcium sanguin seul

C. Fonction hépatique uniquement

D. Vérification du taux d'œstrogènes uniquement

Answer: (A)

Explanation

La surveillance inclut la pression artérielle, un bilan lipidique, et un dépistage des risques thromboemboliques, critères importants pour une prescription sécurisée.

8. Quelle est la fourchette approximative de l'indice de Pearl pour la contraception hormonale efficace?

A. Entre 0,2 et 0,6%

B. Entre 2% et 6%

C. Entre 10% et 15%

D. Supérieur à 20%

Answer: (A)

Explanation

L'indice de Pearl pour la contraception hormonale est très faible, entre 0,2 et 0,6%, ce qui montre une très haute efficacité.

9. Chez quelles femmes la prescription de contraception hormonale doit être particulièrement adaptée ou évitée?

A. Femmes présentant des risques vasculaires ou métaboliques

B. Femmes jeunes sans antécédents médicaux particuliers

C. Femmes uniquement allergiques aux œstrogènes

D. Femmes de moins de 25 ans avec un mode de vie actif

Answer: (A)

Explanation

Les femmes à risque vasculaire ou métabolique doivent avoir leur contraception adaptée ou préférée à des méthodes non hormonales pour éviter des complications.

10. Quelle caractéristique est essentielle concernant la sélection des progestatifs de 2e et 3e générations?

A. Ils ont une forte affinité pour le récepteur de la progestérone et une activité antigonadotrope accrue, ce qui permet de réduire la dose d'œstrogène

B. Ils contiennent obligatoirement de la drospirénone ou la noréthistérone uniquement

C. Ils sont uniquement administrés par injection injectable

D. Ils n'ont aucun effet sur la masse musculaire ou la tension artérielle

Answer: (A)

Explanation

Les progestatifs de 2e et 3e génération se caractérisent par leur forte affinité pour le récepteur de la progestérone et leur activité antigonadotrope, permettant des doses d'œstrogène plus faibles.