Quiz: Cours d'Urgences Médicamenteuses et Protocoles — 16 questions

1. Quel médicament est un antiplaquettaire à base d’acétylsalicylate de lysine utilisé dans la prise en charge de certains syndromes coronariens aigus ?

A. CORDARONE

B. TENORMINE

C. ASPEGIC

D. EXACYL

Answer: (C)

Explanation

L’ASPEGIC correspond à l’acétylsalicylate de lysine et est utilisé dans certains syndromes coronariens aigus. TENORMINE, CORDARONE et EXACYL appartiennent à d’autres classes thérapeutiques.

2. Quelle association médicament–contre-indication est correcte en urgence cardiaque ?

A. TENORMINE et asthme

B. ASPEGIC et bradycardie

C. EXACYL et BAV II sévère

D. CORDARONE et hémophilie

Answer: (A)

Explanation

Le TENORMINE est contre-indiqué en cas d’asthme, de BPCO, de choc cardio-vasculaire et d’insuffisance cardiaque non नियंत्रlée. Les autres propositions mélangent des contre-indications d’autres médicaments ou des situations non citées.

3. Quel médicament neurologique est une benzodiazépine à base de clonazépam utilisée pour traiter la crise convulsive et l’état de mal épileptique ?

A. HYPNOVEL

B. RIVOTRIL

C. HYPNOMIDATE

D. VALIUM

Answer: (B)

Explanation

Le RIVOTRIL est bien le clonazépam indiqué dans la crise convulsive et l’état de mal épileptique. VALIUM et HYPNOVEL sont aussi des benzodiazépines, mais à base de diazépam et de midazolam.

4. Quel médicament est l’hypnotique utilisé pour une induction en séquence rapide lors de l’intubation ?

A. HYPNOMIDATE

B. HYPNOVEL

C. RIVOTRIL

D. VALIUM

Answer: (A)

Explanation

HYPNOMIDATE contient de l’étomidate et sert à l’induction en séquence rapide. Les autres propositions sont des benzodiazépines utilisées surtout pour les convulsions, la sédation ou l’agitation.

5. Quel traitement bronchodilatateur est indiqué dans la dyspnée expiratoire avec sifflement audible, la BPCO et la crise d’asthme en cours ?

A. VENTOLINE–ATROVENT

B. ASPEGIC

C. CORDARONE

D. SOLUMEDROL

Answer: (A)

Explanation

L’association VENTOLINE–ATROVENT est utilisée pour la dyspnée expiratoire sifflante, la BPCO et la crise d’asthme. SOLUMEDROL est un corticoïde, tandis que ASPEGIC et CORDARONE n’ont pas ce rôle.

6. Quelle surveillance est explicitement mise en avant pour le traitement de l’urgence pneumologique par SOLUMEDROL ou par VENTOLINE–ATROVENT ?

A. SpO2, fréquence respiratoire, pression artérielle, fréquence cardiaque et clinique

B. Glycémie capillaire, diurèse horaire et poids

C. Douleur thoracique, ECG continu et troponines

D. Température, bilan hépatique et hémostase

Answer: (A)

Explanation

La surveillance citée repose sur la SpO2, la fréquence respiratoire, la pression artérielle, la fréquence cardiaque et l’examen clinique. Les autres propositions concernent d’autres contextes de surveillance.

7. Quel est le principal objectif du remplissage vasculaire ?

A. Restaurer la volémie et optimiser la précharge

B. Diminuer systématiquement la fréquence cardiaque

C. Supprimer la vasoplégie par des antibiotiques

D. Remplacer toute perte sanguine par du glucose

Answer: (A)

Explanation

Le remplissage vasculaire vise à restaurer la volémie, optimiser la précharge et augmenter le débit cardiaque. Il ne consiste pas à corriger la vasoplégie par des antibiotiques ni à remplacer les pertes par du glucose.

8. Quel énoncé décrit correctement les colloïdes dans le remplissage vasculaire ?

A. Ils quittent rapidement le lit vasculaire vers l’interstitium

B. Ils ont un pouvoir d’expansion nul

C. Ils restent plus longtemps dans le lit vasculaire et attirent l’eau depuis l’interstitium

D. Ils sont réservés au traitement des hypoglycémies sévères

Answer: (C)

Explanation

Les colloïdes contiennent une macromolécule qui les maintient plus longtemps dans le lit vasculaire et attire l’eau depuis l’interstitium. À l’inverse, les cristalloïdes fuient plus rapidement vers l’interstitium.

9. Quel antidote est indiqué pour neutraliser l’effet de l’héparine ou des HBPM ?

A. Sulfate de protamine

B. Hydroxocobalamine

C. Glucagon

D. Vitamine K

Answer: (A)

Explanation

Le sulfate de protamine est l’antidote présenté pour l’héparine et les HBPM. La vitamine K concerne l’aggravation sous AOD ou AVK, tandis que l’hydroxocobalamine vise les cyanures.

10. Quel signe correspond à une hypoglycémie sévère telle qu’elle est définie ici ?

A. Une hyperventilation avec douleur thoracique

B. Une glycémie inférieure à 0,40 g/L

C. Une tachycardie isolée sans trouble neurologique

D. Une glycémie supérieure à 1,80 g/L

Answer: (B)

Explanation

La glycémie sévère est définie par une valeur inférieure à 0,40 g/L. Les autres propositions ne correspondent pas à la définition donnée de l’hypoglycémie sévère.

11. Quel est l’élément matériel attendu dans un chariot d’urgence pour répondre aux situations critiques cardio-pulmonaires ?

A. Un dispositif d’oxygénothérapie portable sans autre matériel

B. Un set de perfusion avec uniquement des solutés glucosés

C. Un défibrillateur automatisé externe et du matériel de réanimation cardio-pulmonaire

D. Un stock de stupéfiants pour analgésie immédiate

Answer: (C)

Explanation

Le chariot d’urgence doit comporter du matériel de réanimation cardio-pulmonaire et un DAE. Les stupéfiants ne doivent pas être stockés dans le chariot.

12. Dans l’exercice de son obligation de porter secours, que peut faire l’infirmier en l’absence de médecin lorsqu’une urgence survient ?

A. Poser un diagnostic médical complet avant toute action

B. Attendre systématiquement l’arrivée du médecin sans intervenir

C. Appliquer un protocole d’urgence écrit et réaliser des actes conservatoires

D. Administrer n’importe quel traitement sans cadre écrit

Answer: (C)

Explanation

En l’absence de médecin, l’infirmier peut appliquer un protocole écrit et faire des actes conservatoires. Il agit dans les limites de ses compétences et de sa formation.

13. Quel cadre légal est cité comme fondement de l’obligation de porter secours de l’infirmier ?

A. Une simple recommandation sans portée juridique

B. Le code de la route et le code du travail

C. Le code pénal français et la loi du 4 mars 2002

D. Le seul règlement intérieur de l’établissement

Answer: (C)

Explanation

Le cours cite le code pénal français et la loi du 4 mars 2002 comme bases de cette obligation. L’obligation n’est donc pas une simple recommandation.

14. Que doit contenir le compte rendu écrit après la mise en œuvre d’un protocole de soins d’urgence ?

A. Il doit être rédigé uniquement si l’état du patient s’améliore

B. Il doit être conservé sans être transmis au médecin

C. Il doit être daté, signé, remis au médecin et annexé au dossier du patient

D. Il doit rester oral pour éviter un retard de prise en charge

Answer: (C)

Explanation

Le compte rendu écrit doit assurer la traçabilité : il est daté, signé, remis au médecin et annexé au dossier du patient. Cette formalisation fait partie des exigences de prise en charge.

15. Quelle organisation du rangement des médicaments est attendue dans les dispositifs d’urgence ?

A. Un rangement par ordre alphabétique, avec dosages visibles et à l’abri de la lumière

B. Un rangement libre selon la fréquence d’utilisation

C. Un classement uniquement par forme galénique sans étiquetage

D. Un stockage mélangé avec le matériel de réanimation

Answer: (A)

Explanation

Les médicaments doivent être rangés par ordre alphabétique, avec des dosages visibles et à l’abri de la lumière. Le chariot doit aussi rester standardisé et clairement organisé.

16. Que doit faire l’infirmier lors du contrôle régulier du chariot d’urgence ?

A. Ouvrir le scellé à chaque vérification sans consignation

B. Remplacer uniquement les médicaments périmés à la fin du trimestre

C. Vérifier la présence, l’intégrité et la péremption, puis signaler les manques ou dysfonctionnements

D. Contrôler seulement le défibrillateur et ignorer le reste du contenu

Answer: (C)

Explanation

La responsabilité de l’IDE inclut un contrôle régulier de la présence, de l’intégrité et des dates de péremption, avec remplacement immédiat si besoin. Les manques et dysfonctionnements doivent être signalés.