Cours sur la Version par Manœuvre Externe

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Plan du Cours

  1. Définition et objectifs de la VME
  2. Taux de réussite et facteurs favorisants
  3. Moment optimal de la VME
  4. Contre-indications et complications
  5. Organisation et déroulement
  6. Alternatives à la VME
  7. Conduite après échec

1. Définition et objectifs de la VME

Notions clés & Définitions

  • Version par manœuvre externe VME : Technique obstétricale qui vise à faire passer un fœtus en siège, transverse ou oblique vers une présentation céphalique.
  • Présentation céphalique : Présentation où le fœtus adopte la position tête en bas avant l’accouchement.
  • Mobilisation transabdominale : Manœuvre réalisée par l’obstétricien à travers la paroi abdominale pour entraîner le fœtus au changement de présentation.

Points essentiels

  • La VME consiste à mobiliser le fœtus via la paroi abdominale après vérification de la position par palpation et échographie.
  • L’objectif principal est d’augmenter la probabilité d’une présentation céphalique à l’accouchement.
  • La tentative de VME est associée à une diminution du taux de présentation du siège à l’accouchement.
  • Elle diminue aussi le taux de césarienne, sans majoration de la morbidité maternelle et périnatale sévère.
  • Les patientes avec présentation du siège doivent être informées de la possibilité de tenter une VME.

Astuce mémo

VME = “Version” de la tête en bas par “Manœuvre” externe.

2. Taux de réussite et facteurs favorisants

Notions clés & Définitions

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1. Quelle situation constitue une contre-indication absolue à la VME ?

2. Quelle complication est la plus fréquente lors ou après une VME ?

3. Quelle proposition décrit le mieux une alternative non invasive à la version par manœuvre externe pour tenter de favoriser une présentation céphalique ?

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Flashcards preview

VME — définition ?

Technique pour changer la présentation fœtale.

Objectif principal de la VME ?

Augmenter la présentation céphalique à l’accouchement.

Taux de réussite moyen ?

Environ 50%.

Facteur favorisant la réussite ?

Multiparité, tocolyse, transverse, pas d’obésité.

Moment optimal de la VME ?

36 à 37 semaines d’aménorrhée.

Contre-indication absolue ?

Césarienne programmée ou pathologie contre-indiquant la manœuvre.

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