Crise endocarditique : diagnostic et prise en charge

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Plan du Cours

  1. Étiopathogénie et facteurs de risque
  2. Germes responsables
  3. Présentation clinique
  4. Diagnostic échographique et microbiologique
  5. Critères modifiés de Duke
  6. Formes cliniques de l’endocardite
  7. Complications cardiaques
  8. Complications neurologiques et emboliques
  9. Complications infectieuses et immunologiques
  10. Traitement curatif et chirurgie
  11. Surveillance et prévention
  12. Pronostic et facteurs défavorables

1. Étiopathogénie et facteurs de risque

Notions clés & Définitions

  • Végétation : Masse irrégulière, friable et nécrotique, implantée sur une valve (ou matériel intracardiaque), formée de couches fibrino-plaquettaires, micro-organismes et tissu valvulaire nécrosé.
  • Biofilm : Couche protectrice produite par les micro-organismes sur les tissus lésés et surtout les matériaux étrangers, qui abrite les bactéries et limite l’action des défenses et des antibiotiques.
  • Bactériémie transitoire : Passage bref de bactéries (ou de champignons) dans le sang, élément déclenchant de l’endocardite infectieuse lors de la colonisation endocardique.
  • Cardiopathies à haut risque : Ensemble de cardiopathies où le risque d’endocardite infectieuse est élevé, notamment prothèses valvulaires, cardiopathies cyanogènes, antécédent d’EI et certaines situations post-procédure.

Points essentiels

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Quiz preview

1. Quel enchaînement physiopathologique décrit le mieux la formation d’une endocardite infectieuse sur valve lésée ?

2. Quel énoncé décrit le mieux le rôle du biofilm dans l’endocardite infectieuse ?

3. Quel germe est le plus classiquement associé à une endocardite subaiguë d’origine bucco-dentaire ?

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Flashcards preview

Végétation — définition ?

Masse irrégulière, adhérente à une valve.

Biofilm — rôle ?

Protège bactéries, limite ATB.

Bactériémie transitoire — déclencheur ?

Colonisation endocardique.

Cardiopathies à haut risque — exemples ?

Prothèses, cardiopathies cyanogènes, antécédents EI.

Greme responsable endocardite — principal ?

Streptocoques, staphylocoques, entérocoques.

Présentations clinique — signe constant ?

Fièvre dans 90% des cas.

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Frequently asked questions

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