Quiz: Crise psychotique et schizophrénie — 10 questions

1. Comment se définit le plus précisément une psychose chez l’adulte ?

A. Une simple fluctuation de l’humeur sans retentissement relationnel majeur

B. Un trouble grave perturbant la pensée, les perceptions et le contrôle des impulsions, avec retentissement social et familial

C. Un trouble limité aux souvenirs récents et à l’attention

D. Une anomalie du sommeil sans impact sur la vie quotidienne

Answer: (B)

Explanation

La psychose est décrite comme une atteinte grave du fonctionnement psychique touchant pensée, perceptions et impulsions, avec retentissement social et familial. Les autres propositions ne rendent pas compte de cette atteinte globale.

2. Quel repère de durée correspond le mieux à une psychose transitoire ou brève ?

A. Entre 6 mois et 1 an

B. Entre 1 jour et 1 mois

C. Moins de 6 mois

D. Plus de 6 mois

Answer: (B)

Explanation

La psychose transitoire ou brève est définie par une durée courte, typiquement entre 1 jour et 1 mois. Le trouble schizophréniforme correspond plutôt à une durée inférieure à 6 mois.

3. Quelle caractéristique définit le trouble schizo-affectif ?

A. Un délire systématisé sans trouble thymique

B. Une psychose exclusivement brève de quelques jours

C. Un syndrome catatonique sans activité délirante

D. L’association de symptômes schizophréniques et de symptômes de l’humeur

Answer: (D)

Explanation

Le trouble schizo-affectif combine des symptômes schizophréniques et des manifestations liées à l’humeur. Il ne se réduit donc ni à un délire isolé ni à une forme strictement brève.

4. Quel ensemble correspond le mieux aux symptômes pré-morbides de la schizophrénie ?

A. Des crises motrices brutales survenant sans signe préalable

B. Une disparition complète des capacités cognitives dès l’enfance

C. Un délire organisé apparaissant sans phase silencieuse

D. Des difficultés avant l’épisode franc, pouvant annoncer l’évolution vers la maladie

Answer: (D)

Explanation

Les symptômes pré-morbides désignent les signes ou difficultés présents avant l’épisode psychotique franc, et qui peuvent annoncer la trajectoire morbide. La décompensation correspond au moment où les symptômes deviennent manifestes.

5. Quel modèle explicatif décrit la psychose comme une maladie neurodéveloppementale dont les altérations précoces se révèlent plus tard ?

A. Le modèle comportemental

B. Le modèle biologique

C. Le modèle psychanalytique

D. Le modèle systémique

Answer: (B)

Explanation

Le modèle biologique présente la schizophrénie comme une maladie neurodéveloppementale avec des altérations précoces exprimées secondairement. Le modèle psychanalytique insiste plutôt sur le conflit Moi-monde extérieur.

6. Quel élément est un facteur pronostique favorable dans la schizophrénie ?

A. Une faible coopération de la famille

B. Une absence totale de réponse initiale aux neuroleptiques

C. Un début plus tardif à l’âge adulte

D. Une évolution chronique très ancienne

Answer: (C)

Explanation

Un début plus tardif à l’âge adulte fait partie des facteurs pronostiques favorables, avec un début rapide et une bonne réponse au traitement. Les autres propositions vont au contraire dans le sens d’un mauvais pronostic.

7. Quel symptôme appartient le mieux au groupe des manifestations négatives de la schizophrénie ?

A. La bizarrerie interprétative

B. L’émoussement affectif

C. L’idée délirante de persécution

D. L’hallucination auditive

Answer: (B)

Explanation

Les symptômes négatifs correspondent à une réduction ou à une absence de fonctions attendues, comme l’émoussement affectif ou le retrait social. Les hallucinations et le délire relèvent plutôt des symptômes positifs.

8. Quelle forme clinique correspond à une schizophrénie dominée par la désorganisation et le retrait social, avec peu ou pas de délire productif ?

A. La forme résiduelle

B. La forme schizo-affective

C. La forme hébéphrénique

D. La forme catatonique

Answer: (C)

Explanation

La schizophrénie hébéphrénique débute insidieusement après l’adolescence et est dominée par la désorganisation, le retrait social et l’émoussement affectif. La forme catatonique est surtout marquée par des troubles moteurs et un négativisme.

9. Quel trait distingue le mieux un trouble délirant chronique paranoïaque ?

A. Un délire systématisé sans hallucinations

B. Une désorganisation motrice prédominante

C. Une confusion aiguë avec altération de la conscience

D. Une alternance rapide d’épisodes maniaques et dépressifs

Answer: (A)

Explanation

Le trouble délirant chronique paranoïaque repose sur un délire organisé et systématisé, sans hallucinations mises au premier plan. Il se distingue donc d’une confusion aiguë ou d’une symptomatologie thymique.

10. Quel thème correspond le mieux à l’érotomanie ?

A. La conviction d’être trompé par son conjoint

B. La conviction d’être aimé par une autre personne

C. La conviction d’avoir subi un préjudice administratif

D. La conviction d’être poursuivi pour des raisons politiques

Answer: (B)

Explanation

L’érotomanie est un délire où le patient est persuadé qu’une personne lui porte des sentiments amoureux. La jalousie délirante concerne au contraire l’infidélité supposée du conjoint.