Critique et diagnostic en psychiatrie

📋 Plan du Cours

1. Agitation psychiatrique aux urgences
2. Définition et analyse du délire
3. Thème, mécanisme et adhésion
4. Retentissement émotionnel et comportemental
5. Délire aigu et causes organiques
6. Analyse d’un délire persécutif
7. Schizophrénie : symptômes positifs et négatifs
8. Désorganisation et troubles cognitifs
9. Diagnostic de schizophrénie
10. Trouble délirant persistant

📖 1. Agitation psychiatrique aux urgences

🔑 Notions clés & Définitions

• Agitation : L’agitation est une conduite motrice instable et perturbée, observée en contexte d’urgence.
• Akathisie : L’akathisie est une forme d’agitation liée à une incapacité à rester en place.
• Hyperactivité : L’hyperactivité correspond à une augmentation motrice et comportementale, pouvant mimer d’autres tableaux d’agitation.

📝 Points essentiels

• Dans le cas clinique, le patient ne tient pas en place, se lève, s’assoit, tire sur sa perfusion et sort du box, avec anxiété et tension.
• À l’urgence, l’interrogatoire vise notamment le mode de survenue (brutal, aigu ou subaigu).
• Chez le sujet jeune, il faut éliminer en priorité une prise de toxiques, une cause iatrogénique et une cause infectieuse.
• Dans ce même exemple, la question diagnostique porte sur l’akathisie plutôt que l’hyperactivité ou un trouble de l’attention.

💡 Astuce mémo

Akathisie = impossibilité de rester en place.

📖 2. Définition et analyse du délire

🔑 Notions clés & Définitions