Scheda di revisione: Évaluation de la dépendance en SSR

1. 📌 L'essentiel

• La cotation évalue la dépendance réelle du patient, pas son potentiel.
• Elle est réalisée chaque semaine, sauf allégement expérimental.
• Laation concerne 6 variables principales : habillage/toilette, déplacement, alimentation, continence, comportement, communication.
• La note va de 1 (indant) à 4 (aide totale).
• La dépendance la plus élevée dans la semaine est retenue.
• Actions multiples par variable, cotée selon la dépendance la plus forte.
• Dispositifs ou aides techniques cotés 1 si totalement assumés, 2 sinon.
• La cotation doit être précise, basée sur observation ou information fiable.
• En hospitalisation partielle, la cotation se base sur la capacité à réaliser l’action à domicile.
• La fréquence de recueil minimale : 1ère et dernière semaine + toutes les 4 semaines.

2. 🧩 Structures & Composants clés

• Variables principales : habillage/toilette, déplacement, alimentation, continence, comportement, communication.
• Actions spécifiques : chaque variable comprend plusieurs actions cotées séparément.
• Dispositifs : corset, collier cervical, etc., cotés 1 si totalement assumés, 2 sinon.
• Évaluation : par observation directe, patient ou entourage.
• Cotation : basée sur la dépendance la plus forte dans la semaine.

3. 🔬 Fonctions, Mécanismes & Relations

• La cotation reflète la dépendance réelle, non le potentiel.
• La variable la plus dépendante dans la semaine détermine la note finale.
• Actions multiples par variable, cotée selon la dépendance maximale.
• En cas d’évolution, la cotation la plus élevée est retenue.
• Dispositifs cotés 1 si entièrement pris en charge, 2 sinon.
• La cotation influence la planification des soins et la charge en soins.
• La fréquence hebdomadaire permet un suivi dynamique de la dépendance.

4. 📊 Tableau synthèse

Élément	Caractéristiques clés	Notes / Différences
Fréquence	Hebdomadaire, minimum en 1ère et dernière semaine	Allégement expérimental possible
Variables	6 principales (habillage, déplacement, etc.)	Actions multiples cotées séparément
Cotation	1 (indépendant) à 4 (aide totale)	Retenue la plus élevée de la semaine
Actions	Actions spécifiques par variable	Cotées selon la dépendance la plus forte
Évolution	Cotation la plus élevée retenue	Même si la dépendance diminue ensuite
Dispositifs	Cotés 1 si totalement assumés, 2 sinon	Impact direct sur la cotation

5. 🗂️ Diagramme Hiérarchique (ASCII)

Dépendance du patient
 ├─ Habillage / Toilette
 │    ├─ Haut du corps
 │    └─ Bas du corps
 ├─ Déplacement / Locomotion
 │    ├─ Transferts
 │    └─ Marche / Escaliers
 ├─ Alimentation
 │    ├─ Utilisation ustensiles
 │    └─ Mastication / Déglutition
 ├─ Continence / Hygiène
 │    ├─ Miction
 │    └─ Défécation
 ├─ Comportement
 │    ├─ Interaction sociale
 │    └─ Gestion du stress
 └─ Communication
      ├─ Compréhension
      └─ Expression

6. ⚠️ Pièges & Confusions fréquentes

• Confondre dépendance réelle et potentiel ou capacité théorique.
• Sous-estimer la dépendance en cas d’action partielle ou intermittente.
• Négliger la cotation des dispositifs ou aides techniques.
• Confusion entre variables (ex : habillage haut/bas).
• Oublier de retenir la cotation la plus élevée de la semaine.
• Évaluer sans distinction entre dépendance physique et cognitive.
• Ne pas actualiser la cotation en cas d’évolution.
• Se baser uniquement sur l’observation sans information fiable.

7. ✅ Checklist Examen Final

• La cotation est effectuée chaque semaine, sauf allégement expérimental.
• La note va de 1 à 4, selon le degré d’aide nécessaire.
• La variable la plus dépendante dans la semaine est retenue.
• Actions multiples par variable, cotée selon la dépendance maximale.
• Dispositifs cotés 1 si totalement assumés, 2 sinon.
• La cotation doit refléter la situation réelle, pas le potentiel.
• La fréquence minimale : 1ère, dernière semaine + toutes les 4 semaines.
• La cotation concerne la dépendance physique et cognitive.
• La variable "habillage" inclut haut et bas, cotée séparément.
• La variable "déplacement" couvre transferts, marche, escaliers.
• La variable "alimentation" inclut port, mastication, déglutition.
• La variable "continence" couvre miction et défécation.
• La variable "comportement" évalue interaction et gestion du stress.
• La variable "communication" inclut compréhension et expression.
• La cotation doit être précise, basée sur observation ou information fiable.
• En cas d’évolution, retenir la cotation la plus élevée.
• Actions non observées : évaluation par patient ou entourage.
• La cotation doit refléter la situation réelle, pas le potentiel ou la capacité théorique.