Тест: Fonctionnement et régulation rénale — 6 въпроса

1. Quel énoncé décrit le mieux l’appareil urinaire et l’une de ses fonctions rénales principales ?

A. Un système qui ne sert qu’à éliminer l’urée sans rôle sur les ions, l’eau ou le pH

B. Un ensemble de voies qui stocke l’urine sans en modifier la composition ni participer à l’homéostasie

C. Deux organes qui servent uniquement au stockage temporaire de l’urine avant la miction

D. Un ensemble d’organes qui produit l’urine, l’achemine vers l’extérieur et participe à l’équilibre hydrique, électrolytique et acido-basique

Answer: (D)

Обяснение

L’appareil urinaire produit l’urine, l’achemine et contribue à l’homéostasie hydrique, électrolytique et acido-basique. Les voies excrétrices transportent l’urine sans modifier sa composition.

2. Qu’est-ce que l’urine primitive obtenue au niveau du glomérule ?

A. Un liquide riche en protéines plasmatiques qui traverse librement la membrane de filtration

B. Une urine déjà modifiée par les voies excrétrices et enrichie en substances de sécrétion

C. Un ultrafiltrat semblable au plasma, mais dépourvu de cellules sanguines et de grosses molécules

D. Un filtrat ne contenant que de l’eau, sans ions ni petites molécules

Answer: (C)

Обяснение

L’urine primitive est un ultrafiltrat glomérulaire proche du plasma, mais les grosses molécules et les cellules sanguines sont exclues. La filtration dépend notamment de la taille et de la charge des molécules.

3. Dans quel segment du néphron se fait l’essentiel de la réabsorption du glucose avec le sodium ?

A. Dans le glomérule grâce à la membrane de filtration

B. Dans le tube contourné proximal grâce aux transporteurs SGLT

C. Dans la branche descendante de l’anse de Henlé grâce à un cotransport Na+/K+/2Cl−

D. Dans le tube collecteur grâce à une diffusion passive du glucose

Answer: (B)

Обяснение

Le glucose est réabsorbé surtout dans le tube contourné proximal par les cotransporteurs SGLT qui l’associent au Na+. L’anse de Henlé est surtout impliquée dans le mécanisme à contre-courant et non dans la réabsorption principale du glucose.

4. Quelle affirmation décrit correctement la sécrétion tubulaire et sa limite de transport ?

A. Elle correspond au passage de la lumière tubulaire vers le sang et n’est jamais saturable

B. Elle est identique à la filtration glomérulaire et dépend uniquement de la taille des molécules

C. Elle transfère des substances du sang vers la lumière tubulaire et peut être limitée par un transport maximum saturable

D. Elle concerne seulement l’eau et dépend uniquement de la pression oncotique

Answer: (C)

Обяснение

La sécrétion tubulaire fait passer des substances du sang vers la lumière du tubule et repose sur des transporteurs pouvant saturer. Cela explique la notion de transport tubulaire maximum.

5. Quel rôle joue l’anse de Henlé dans la composition de l’urine ?

A. Elle modifie surtout l’urine par stockage dans les uretères et la vessie

B. Elle réabsorbe l’eau et le sodium dans les deux branches de façon identique

C. Elle empêche toute variation d’osmolarité en supprimant le gradient médullaire

D. Elle crée un gradient corticopapillaire grâce à une branche descendante perméable à l’eau et une branche ascendante imperméable à l’eau

Answer: (D)

Обяснение

L’anse de Henlé met en place un mécanisme à contre-courant : la branche descendante laisse sortir l’eau, alors que la branche ascendante réabsorbe des ions sans eau. Cela construit le gradient corticopapillaire nécessaire à la concentration de l’urine.

6. Quelle hormone est libérée en réponse à une augmentation de l’osmolarité sanguine et augmente la réabsorption rénale d’eau ?

A. La parathormone, qui agit principalement sur la réabsorption du sodium

B. Le facteur natriurétique, qui augmente la réabsorption de l’eau

C. L’aldostérone, qui diminue directement l’osmolarité sanguine en bloquant l’eau

D. L’ADH, qui favorise l’insertion d’aquaporines dans le tube distal et le tube collecteur

Answer: (D)

Обяснение

L’ADH est sécrétée quand l’osmolarité sanguine augmente et elle accroît la réabsorption d’eau en insérant des aquaporines. L’aldostérone agit surtout sur la réabsorption du sodium, avec l’eau qui suit par osmose.