Flashcards: Fonctions biliaire et pancréatique — 44 cards

Quels organes composent le système biliaire ?

Le foie, la vésicule biliaire et les canaux biliaires.

Qu'est-ce qu'un lobule hépatique ?

Une structure polygonale de cellules hépatiques en travées convergeant vers une veine centrolobulaire.

Où se mélangent le sang artériel et veineux dans le foie ?

Dans les sinusoïdes entre les hépatocytes.

Vers quelle veine le sang des sinusoïdes se dirige-t-il ?

Vers la veine centrolobulaire puis les veines sus-hépatiques.

Dans quel sens circule la bile produite par les hépatocytes ?

À contre-courant du sang vers les ductules biliaires.

Par quels conduits la bile passe-t-elle avant d'atteindre le duodénum ?

Le canal hépatique commun puis le canal cholédoque.

Qu'est-ce que la bile ?

L'excrétion exocrine du foie dont les sels biliaires favorisent l'absorption des graisses.

Quelle est la quantité quotidienne approximative de sécrétion biliaire ?

Environ 0,7 à 1 litre par jour.

Quel est le pH de la bile ?

Il est basique, entre 7,6 et 8,6.

Comment varie la sécrétion biliaire selon le moment de la journée ?

Elle diminue la nuit et augmente le jour.

Quelle proportion des lipides biliaires est constituée de sels biliaires ?

74 % des lipides biliaires sont des sels biliaires.

Quel rôle jouent les sels biliaires dans la digestion des lipides ?

Ils émulsifient les lipides et forment des micelles permettant l'action de la lipase.

Pourquoi un déséquilibre des lipides biliaires favorise-t-il les calculs ?

Parce que le cholestérol hydrophobe précipite et fixe le calcium.

Quelle proportion des sels biliaires primaires est synthétisée par les hépatocytes ?

80 % des sels biliaires primaires sont synthétisés par les hépatocytes.

Quelle origine ont les sels biliaires secondaires ?

Ils proviennent de la transformation par les bactéries duodénales.

Quel acide biliaire dérive de l’acide cholique ?

L’acide désoxycholique dérive de l’acide cholique.

Quel acide biliaire est retrouvé dans les selles ?

L’acide lithocholique est retrouvé dans les selles.

Quel pourcentage des sels biliaires est récupéré par la veine porte ?

La veine porte récupère 95 % des sels biliaires.

Quel pourcentage du cholestérol est récupéré par la veine porte ?

La veine porte récupère 70 % du cholestérol.

En quoi l’hème est-il transformé avant de devenir bilirubine ?

L’hème est transformé en biliverdine avant d’être réduit en bilirubine.

Quelle conséquence provoque l’accumulation plasmatique de bilirubine ?

Elle provoque un ictère.

Pourquoi la vésicule biliaire se remplit-elle passivement entre les repas ?

Parce que le sphincter d’Oddi reste tonique et la bile reflue sous une pression inférieure à celle du sphincter.

Que réabsorbe la vésicule biliaire dans la bile ?

Elle réabsorbe l’eau, les bicarbonates et le chlorure.

Comment la bile vésiculaire diffère-t-elle de la bile hépatique ?

Elle est plus concentrée et neutre que la bile hépatique alcaline.

Que provoque une onde péristaltique partant de la vésicule pendant les repas ?

Elle ouvre le sphincter d’Oddi et déverse la bile dans le duodénum par jets successifs.

Quel effet la CCK a-t-elle sur la vésicule biliaire et le sphincter d’Oddi ?

Elle stimule la contraction vésiculaire et le relâchement du sphincter d’Oddi.

Quels neuropeptides inhibent la vidange vésiculaire ?

Le VIP et le polypeptide pancréatique inhibent la vidange vésiculaire.

Quels stimuli favorisent la sécrétion de CCK ?

Les graisses, les protéines du duodénum, les sels de magnésium et le jaune d’œuf.

Qu'est-ce que le pancréas exocrine ?

Un organe constitué d’acini à cellules zymogènes et de canaux excréteurs sécrétant des bicarbonates.

Que fait le canal de Wirsung avant d'entrer dans le duodénum ?

Il rejoint le cholédoque avant leur entrée commune dans le duodénum.

Quelle est la couleur et la viscosité du suc pancréatique ?

Il est incolore et non visqueux.

Quel est le pH du suc pancréatique ?

Il est compris entre 7 et 8,4.

Quel est le volume quotidien de sécrétion du suc pancréatique ?

Entre 1,5 et 2,5 litres par jour.

Comment varient les concentrations ioniques quand le débit pancréatique augmente ?

Les bicarbonates augmentent, le chlorure diminue, sodium et potassium restent constants.

Quel enzyme active le trypsinogène dans le duodénum ?

L’entérokinase duodénale.

Que fait la trypsine après son activation par l’entérokinase ?

Elle active les autres proenzymes pancréatiques.

Quelle hormone pancréatique stimule surtout la sécrétion d'eau et bicarbonates ?

La sécrétine stimule surtout la sécrétion d'eau et bicarbonates.

Quelle hormone pancréatique stimule surtout la sécrétion enzymatique acineuse ?

La CCK stimule surtout la sécrétion enzymatique acineuse.

Qu'inhibe la présence de trypsine dans la lumière intestinale ?

Elle inhibe la sécrétion de CCK par rétroaction.

Qu'est-ce qui déclenche la phase céphalique de la sécrétion pancréatique ?

La vue, l'odeur ou le goût des aliments déclenchent cette phase.

De quoi dépend la phase céphalique de la sécrétion pancréatique ?

Elle dépend du nerf vague.

Quel stimulus déclenche principalement la phase gastrique de la sécrétion pancréatique ?

La distension de l'estomac déclenche cette phase.

Quelle est la conséquence de l'activation des enzymes pancréatiques dans le pancréas ?

Elle provoque une autodigestion et une nécrose pancréatique aiguë.

Quel rôle joue la sécrétine lors de la phase intestinale ?

Elle stimule la sécrétion de bicarbonates.