Flashcards: Fundamentos de la Evaluación Clínica Integral — 14 cards

Anamnesis — definición?

Exploración mediante preguntas al paciente para identificar dolencias y factores.

Componentes de la historia clínica

Antecedentes, hábitos, factores personales y ambientales.

Factores personales y ambientales

Contexto geográfico, núcleo familiar, vivienda, ocupación y escolaridad.

Exploración física — técnicas?

Inspección, palpación, percusión y auscultación.

Signos físicos — ejemplos?

Facie, decúbito, estado de hidratación, actitud.

Examen del estado de conciencia

Evaluar percepción, respuesta, orientación y nivel de vigilia.

Niveles de conciencia — estados?

Vigilia, somnolencia, estupor y coma.

Vigilia — definición?

Estado de alerta y respuesta adecuada a estímulos.

Somnolencia — característica?

Respuesta a estímulos, pero con tendencia a dormir.

Estupor — respuesta?

Respuesta limitada solo a estímulos fuertes.

Coma — definición?

Ausencia de respuesta a cualquier estímulo.

Signo de facie — qué indica?

Puede revelar trastornos endocrinos, neurológicos o sistémicos.

Importancia de la exploración física

Detectar signos visibles y palpables que complementan la anamnesis.

Rol de la historia clínica

Brindar una visión integral y personalizada del paciente.