Quiz: Fundamentos del equilibrio ácido-base — 9 questions

1. ¿Cuál de las siguientes características es más distintiva de las alteraciones del magnesio en el organismo según el texto?

A. La relación entre niveles sanguíneos bajos y la hiperexcitabilidad neuromuscular

B. La capacidad del magnesio para facilitar la contracción muscular en exceso

C. El aumento de la excreción urinaria en presencia de niveles elevados de magnesio en sangre

D. La tendencia del magnesio a acumularse en los tejidos en casos de déficit

Answer: (A)

Explanation

La característica más distintiva de las alteraciones del magnesio, específicamente la hipomagnesemia, es su relación con la hiperexcitabilidad neuromuscular, que se presenta cuando los niveles en sangre son inferiores a 1,5 mg/dL. Además, la magnesiuria >20 mg/día en presencia de hipomagnesemia indica pérdidas renales de magnesio, pero la característica clínica principal es la hiperexcitabilidad neuromuscular.

2. ¿Cuál es el valor de magnesio en sangre que caracteriza una hipomagnesemia grave?

A. Inferior a 2,0 mg/dL

B. Inferior a 1,5 mg/dL

C. Inferior a 3,0 mg/dL

D. Inferior a 0,8 mg/dL

Answer: (B)

Explanation

La hipomagnesemia grave se define cuando los niveles de magnesio en sangre son inferiores a 1,5 mg/dL, lo que puede causar síntomas neuromusculares y cardíacos. Los otros valores no especifican la gravedad de la hipomagnesemia.

3. ¿Cuál es el valor del pK del ácido carbónico a 37 °C según la fisiología del sistema tampón bicarbonato?

A. 7,0

B. 5,6

C. 6,1

D. 6,4

Answer: (C)

Explanation

El pK del ácido carbónico a 37 °C es 6,1, lo que indica la mitad de disociación del ácido en esas condiciones y es fundamental para comprender la regulación del pH en el sistema tampón bicarbonato.

4. ¿Qué síntoma NO está típicamente asociado a una hipomagnesemia grave?

A. Fasciculaciones

B. Mioclonías

C. Tetania

D. Hipercalcemia

Answer: (D)

Explanation

La hipercalcemia no es un signo de hipomagnesemia; al contrario, esta alteración puede producir fasciculaciones, mioclonías y tetania por hiperexcitabilidad neuromuscular.

5. ¿Qué relación existe entre hipomagnesemia e hipopotasemia?

A. La hipomagnesemia favorece la aparición de hipopotasemia y su corrección requiere magnesio

B. La hipomagnesemia siempre corrige la hipopotasemia automáticamente

C. La hipopotasemia causa hipomagnesemia como efecto secundario

D. No hay relación entre ambas alteraciones

Answer: (A)

Explanation

La hipomagnesemia favorece la aparición de hipopotasemia y corrige con la administración de magnesio, ya que limita la capacidad renal de conservar potasio.

6. ¿Cuál de las siguientes situaciones indica que las pérdidas renales de magnesio son la causa de hipomagnesemia?

A. Magnesiuria menor a 5 mg/día con hipomagnesemia

B. Magnesiuria superior a 20 mg/día en presencia de hipomagnesemia

C. Niveles de magnesio en sangre elevados

D. Ausencia de magnesiuria

Answer: (B)

Explanation

Una magnesiuria superior a 20 mg/día en presencia de hipomagnesemia indica pérdidas renales excesivas de magnesio, ayudando a identificar la causa.

7. ¿Qué tratamiento se recomienda en casos graves de hipomagnesemia con síntomas neuromusculares o cardíacos?

A. Aporte oral de magnesio

B. Sulfato de magnesio intravenoso

C. Administración de calcio

D. Observación sin tratamiento

Answer: (B)

Explanation

El sulfato de magnesio intravenoso se administra en casos graves con síntomas neuromusculares o cardíacos para una rápida corrección de la deficiencia.

8. Además de neuromusculares, ¿qué otro tipo de alteración puede causar la hipomagnesemia grave?

A. Hiperactividad endocrina

B. Arritmias ventriculares y supraventriculares

C. Hipertensión arterial

D. Hipercalcemia

Answer: (B)

Explanation

La hipomagnesemia grave puede producir arritmias en el corazón, tanto ventriculares como supraventriculares, y prolongar los intervalos P-R y Q-T.

9. ¿Qué sucede con los niveles de potasio en caso de hipomagnesemia y por qué?

A. Aumentan espontáneamente

B. Disminuyen y el descenso suele ser refractario a potasio solo

C. Permanece sin cambios

D. Aumentan solo en presencia de hipertensión

Answer: (B)

Explanation

La hipomagnesemia favorece la pérdida de potasio y puede causar hipopotasemia resistente al tratamiento con potasio, pero mejora con la administración de magnesio.