Types de douleurs
Nociceptive, neuropathique, mixte, dysfonctionnelle
Douleur neuropathique
Décharges électriques, brûlures, résistante au traitement classique
Douleur nociceptive
Liée à une lésion tissulaire, bien contrôlée par traitements classiques
Douleurs mixtes
Combinaison de mécanismes physiques et psychologiques
Douleurs dysfonctionnelles
Sans lésion identifiable, troubles de modulation
Durée douleur aiguë
Moins de 3 mois, liée à une lésion récente
Durée douleur chronique
Plus de 3 mois, persistance ou récurrence
Classification selon durée
Aiguë (<3 mois) ou chronique (>3 mois)
Traitement douleur
Évaluation, cause, multimodalité, titration, personnalisation
Moyens analgésiques
Médicaments (opioïdes, adjuvants), non médicamenteux (relaxation, hypnose)
Palier OMS 1
Non opioïdes : paracétamol, AINS
Palier OMS 2
Opioïdes faibles : codéine, tramadol
Palier OMS 3
Opioïdes forts : morphine, oxycodone, fentanyl
Prescription opioïdes
Titration progressive, surveillance, voie orale privilégiée
Opioïdes forts
Morphine, oxycodone, fentanyl, hydromorphone, puissants, surveiller effets
Gestion opioïdes
Respect règles, limiter durée, surveillance, adaptation
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1. Quelle est la caractéristique principale de la douleur neuropathique ?
2. Selon la classification de la douleur, à partir de quelle durée la douleur est-elle considérée comme chronique ?
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