Quiz: Introduction au diabète et physiologie hormonale — 12 questions

1. Quelle est la principale action de l’insuline sur le métabolisme du glucose ?

A. Elle favorise l’entrée du glucose dans les cellules et son stockage

B. Elle bloque la production d’insuline par les cellules β

C. Elle augmente directement la glycémie sanguine

D. Elle stimule la libération du glucose stocké

Answer: (A)

Explanation

L’insuline est une hormone hypoglycémiante qui permet l’entrée du glucose dans les cellules et favorise son stockage, notamment au foie et dans les muscles. La libération du glucose stocké est surtout l’action du glucagon.

2. Quelles cellules des îlots de Langerhans produisent le glucagon ?

A. Les cellules δ

B. Les cellules β

C. Les cellules α

D. Les cellules acineuses

Answer: (C)

Explanation

Le glucagon est sécrété par les cellules α des îlots de Langerhans. Les cellules β, elles, produisent l’insuline.

3. Quel critère permet de retenir le diabète en cas de glycémie à jeun ?

A. Une glycémie à jeun ≥ 2 g/L après un repas

B. Une glycémie à jeun ≥ 1,26 g/L à deux reprises

C. Une glycémie à jeun ≥ 6,5 % d’hémoglobine glyquée

D. Une glycémie à jeun ≥ 1,10 g/L à une reprise

Answer: (B)

Explanation

Le diabète est retenu si la glycémie à jeun est au moins de 1,26 g/L, confirmée à deux reprises. L’HbA1c est un autre critère diagnostique, mais ce n’est pas une glycémie à jeun.

4. Quelle valeur d’HbA1c est compatible avec un diabète ?

A. Inférieure à 6 %

B. Égale à 6 %

C. Supérieure à 7,5 %

D. Égale ou supérieure à 6,5 %

Answer: (D)

Explanation

Une HbA1c égale ou supérieure à 6,5 % signe un diabète. Une valeur inférieure à 6 % est considérée comme normale.

5. Quel mécanisme caractérise le diabète de type I ?

A. Une hyperproduction de glucagon par les cellules α

B. Une augmentation de l’absorption intestinale du glucose

C. Une résistance à l’insuline avec sécrétion conservée

D. Une destruction des cellules β avec carence totale en insuline

Answer: (D)

Explanation

Le diabète de type I correspond à une destruction auto-immune des cellules β, entraînant une carence totale en insuline. Ce n’est pas une insulinorésistance, qui est plutôt liée au type II.

6. À quelle situation correspond un diabète insulinorequérant ?

A. Un diabète gestationnel toujours résolutif

B. Un diabète secondaire lié uniquement aux médicaments

C. Un diabète de type II nécessitant une insulinothérapie

D. Un diabète de type I traité sans insuline

Answer: (C)

Explanation

Le diabète insulinorequérant est un diabète de type II qui finit par nécessiter une insulinothérapie lorsque les antidiabétiques oraux ne suffisent plus. Il ne s’agit pas d’un diabète de type I.

7. Quel ensemble de signes correspond le mieux au syndrome cardinal du diabète ?

A. Polyurie, polydipsie, amaigrissement, polyphagie et asthénie

B. Constipation, lombalgie et prurit isolé

C. Fièvre, toux, céphalées et douleurs thoraciques

D. Bradycardie, hypotension et cyanose

Answer: (A)

Explanation

Le syndrome cardinal associe classiquement polyurie, polydipsie, amaigrissement, polyphagie et asthénie. Il reflète une hyperglycémie symptomatique.

8. Quelle complication aiguë est décrite comme une décompensation liée à un manque d’insuline avec acidose et production d’acétone ?

A. La néphropathie diabétique

B. L’état hyperglycémique hyperosmolaire

C. L’acidocétose diabétique

D. La rétinopathie diabétique

Answer: (C)

Explanation

L’acidocétose diabétique est liée à un déficit en insuline et s’accompagne d’acidose et de production d’acétone. L’état hyperglycémique hyperosmolaire est au contraire généralement non cétosique.

9. Quel dispositif délivre l’insuline en continu comme alternative aux multi-injections ?

A. Le lecteur de glycémie

B. Le carnet d’autosurveillance

C. Le stylo de glucagon

D. La pompe à insuline

Answer: (D)

Explanation

La pompe à insuline administre l’insuline de façon continue et constitue une alternative aux multi-injections. Le lecteur de glycémie sert à la surveillance, pas à l’administration.

10. Comment doit être conservée une insuline entamée ?

A. Au congélateur pour préserver son activité

B. Au soleil pour maintenir sa stabilité

C. À température ambiante, sans dépasser un mois

D. Au réfrigérateur entre 4 et 8 °C

Answer: (C)

Explanation

Une insuline entamée se conserve à température ambiante et ne doit pas rester ouverte plus d’un mois. Les stocks, eux, vont au réfrigérateur entre 4 et 8 °C sans congélation.

11. Quel antidiabétique oral est classiquement indiqué en première intention chez un diabétique de type 2 en surpoids ou obèse ?

A. Un sulfamide hypoglycémiant

B. La metformine, qui appartient aux biguanides

C. Un analogue rapide de l’insuline

D. Une pompe à insuline

Answer: (B)

Explanation

Les biguanides, en particulier la metformine, sont indiqués en première intention chez le diabétique de type 2 en surpoids ou obèse. Les sulfamides sont plutôt privilégiés chez le diabétique de type 2 de poids normal.

12. Quel antidiabétique oral agit en diminuant l’absorption intestinale du glucose par inhibition de sa dégradation ?

A. Les sulfamides hypoglycémiants

B. Les inhibiteurs des α-glucosidases

C. Les biguanides

D. Les glinides

Answer: (B)

Explanation

Les inhibiteurs des α-glucosidases freinent la digestion des glucides et réduisent ainsi l’absorption intestinale du glucose. Les glinides, au contraire, sont des insulinosécréteurs à action rapide sur la glycémie postprandiale.