Ficha de revisão: Introduction au diabète et ses complications

1. 📌 L'essentiel

• Hyperglycémie chronique : glucose sanguin > 1,26 g/L à jeun.
• Deux types principaux : Type 1 (absence d), Type 2 (résistance à l’insuline).
• Symptômes majeurs : soif, polyurie, fatigue, perte de poids.
• Microvascularisation : rétinopathie, néphropathie, neuropathie.
• Macrovascularisation : infarctus, AVC, maladies périphériques.
• Traitements : insuline, médicaments oraux, capteur glycémique.
• Complications graves : amputations, cécité, insuffisance rénale.
• Pied diabétique : prévention essentielle, soins réguliers.
• Rôle de l’ergothérapeute : adaptation activités, éducation, surveillance.
• Dépistage crucial surtout pour Type 2, souvent asymptomatique.

2. 🧩 Structures & Composants clés

• Pancréas — organe endocrine principal, sécrète insuline.
• Insuline — hormone régulant la glycémie.
• Cellules bêta — situées dans les îlots de Langerhans, produisent l’insuline.
• Capteurs glycémiques — dispositifs de surveillance continue.
• Vaisseaux sanguins — micro et macrovasculaires impactés par la maladie.
• Pied diabétique — complication liée à neuropathie et mauvaise cicatrisation.
• Médicaments oraux — metformine, sulfonylurées, etc.
• Insuline — injections ou pompe.
• Système nerveux autonome — impliqué dans neuropathies.

3. 🔬 Fonctions, Mécanismes & Relations

• La résistance à l’insuline entraîne une hyperglycémie persistante.
• La destruction des cellules bêta (Type 1) cause un déficit en insuline.
• La résistance à l’insuline (Type 2) est souvent liée au surpoids et à la sédentarité.
• La microvascularisation est responsable des complications oculaires, rénales, nerveuses.
• La macrovascularisation augmente le risque d’événements cardiaques et cérébraux.
• La surveillance glycémique régulière permet d’ajuster le traitement.
• La prévention du pied diabétique repose sur soins, chaussures adaptées et surveillance.

4. Tableau comparatif : Type 1 vs Type 2

Élément	Type 1	Type 2
Début	Jeune, souvent avant 30 ans	Adulte, souvent après 40 ans
Cause	Destruction auto-immune des bêta-cellules	Résistance à l’insuline, surcharge pondérale
Insuline	Absolue, traitement par injections	Relative, traitement médicamenteux ou insuline
Symptômes	Brûlures, perte de poids, polyurie	Symptômes discrets, dépistage souvent tard
Traitement	Insuline uniquement	Médicaments oraux, insuline si besoin

5. 🗂️ Diagramme Hiérarchique

Diabète
 ├─ Définition
 │   ├─ Hyperglycémie chronique
 │   └─ Seuil > 1,26 g/L à jeun
 ├─ Types
 │   ├─ Type 1 : déficit insuline
 │   └─ Type 2 : résistance insuline
 ├─ Symptômes
 │   ├─ Visibles : soif, polyurie, fatigue
 │   └─ Discrets : dépistage crucial
 ├─ Traitements
 │   ├─ Insuline
 │   └─ Médicaments oraux
 ├─ Complications microvasculaires
 │   ├─ Rétinopathie
 │   ├─ Néphropathie
 │   └─ Neuropathie
 └─ Complications macrovasculaires
     ├─ Infarctus
     ├─ AVC
     └─ Maladies périphériques

6. ⚠️ Pièges & Confusions fréquentes

• Confondre hyperglycémie avec hyperlipidémie.
• Confusion entre diabète de type 1 et 2 sur l’âge de début.
• Négliger l’importance du dépistage asymptomatique du Type 2.
• Confondre insuline et médicaments oraux.
• Sous-estimer la gravité des complications microvasculaires.
• Oublier la prévention du pied diabétique.
• Croire que tous les patients ont besoin d’insuline dès le début.
• Confondre symptômes liés à la résistance et à la déficience en insuline.

7. ✅ Checklist Examen Final

• Définir l’hyperglycémie et ses seuils.
• Expliquer les différences entre Type 1 et Type 2.
• Citer les symptômes principaux.
• Nommer les complications micro et macrovasculaires.
• Décrire les traitements principaux.
• Comprendre le rôle des capteurs glycémiques.
• Identifier les facteurs de risque de complications.
• Expliquer la prévention du pied diabétique.
• Connaître le rôle de l’ergothérapeute.
• Savoir les critères de dépistage et de diagnostic.
• Connaître les principales complications graves.
• Maîtriser le schéma hiérarchique du diabète.
• Être capable de faire un tableau comparatif.
• Reconnaître les pièges fréquents liés à la maladie.