Revision sheet: Introduction au système lymphatique

📋 Plan du Cours

1. Composition de la lymphe
2. Rôles du système lymphatique
3. Capillaires lymphatiques
4. Canaux collecteurs lymphatiques
5. Ganglions lymphatiques
6. Drainage lymphatique
7. Rôle du système veineux
8. Organes lymphoïdes primaires
9. Organes lymphoïdes secondaires

📖 1. Composition de la lymphe

🔑 Notions clés & Définitions

• Lymphe : Liquide jaunâtre à pH basique, dont la composition biochimique est analogue à celle du plasma sanguin mais plus pauvre en nutriments, résultant du drainage du liquide extracellulaire. (Guillaume PRADELLE, 2023)
• Leucocytes : Cellules immunitaires présentes dans la lymphe, comprenant principalement macrophages et lymphocytes, responsables de la défense immunitaire. (Guillaume PRADELLE, 2023)
• Phénomène de trans-sudation : Suintement du plasma hors des capillaires sanguins, formant le liquide interstitiel, qui est recapturé par la lymphe. (Guillaume PRADELLE, 2023)
• Absence de globules rouges et plaquettes : La lymphe ne contient pas ces éléments du sang, contrairement au plasma sanguin. (Guillaume PRADELLE, 2023)
• Régulation du milieu liquidien extracellulaire : La lymphe participe à la régulation du volume et de la composition du liquide extracellulaire, en assurant sa recapture et son renouvellement. (Guillaume PRADELLE, 2023)

📝 Points essentiels

• La lymphe est le résultat d’un phénomène de trans-sudation, où le plasma quitte les capillaires sanguins pour former le liquide interstitiel, puis la lymphe.
• Sa composition biochimique est proche de celle du plasma sanguin, mais elle est plus pauvre en nutriments, car elle provient du drainage du liquide extracellulaire.
• La présence de leucocytes, notamment macrophages et lymphocytes, confère à la lymphe un rôle immunitaire important, notamment via la filtration et l’élimination des éléments exogènes par les ganglions lymphatiques.
• La lymphe ne contient pas de globules rouges ni de plaquettes, éléments spécifiques du sang.
• La régulation du milieu liquidien extracellulaire par la lymphe permet de maintenir l’homéostasie tissulaire et de favoriser la nutrition des cellules.

💡 À retenir

La lymphe est un liquide immunitaire et régulateur, issu du drainage du liquide extracellulaire, essentiel pour la régulation du milieu intérieur et la défense contre les agents pathogènes.

📖 2. Rôles du système lymphatique

🔑 Notions clés & Définitions

• Guillaume PRADELLE (date non précisée) : La synthèse, le renouvellement et le transport de la lymphe vers l’appareil circulatoire, permettant la régulation du milieu extracellulaire et la nutrition des cellules.
• Transport de la lymphe : La lymphe, un liquide jaunâtre à pH basique, est formée par trans-sudation du plasma hors des capillaires sanguins, puis recueillie par le système lymphatique pour rejoindre la circulation sanguine via la veine subclavière gauche ou droite.
• Rôle immunitaire : Les ganglions lymphatiques filtrent la lymphe en éliminant les éléments exogènes (bactéries, virus) grâce à des macrophages et lymphocytes, participant ainsi à la défense de l’organisme.
• Drainage de la matrice extracellulaire : Le système lymphatique, en parallèle du système veineux, récupère l’eau du milieu extracellulaire, assurant un drainage de la matrice extracellulaire et évitant le lymphœdème.
• Régulation du milieu extracellulaire : La recapture de la lymphe permet de maintenir l’équilibre hydrique et la composition du milieu extracellulaire, favorisant la nutrition des cellules.
• Transport des lipides : Les canaux chylifères, issus des vaisseaux lymphatiques intestinaux, véhiculent la majorité des lipides absorbés, rejoignant la citerne de Pecquet pour leur transport vers la circulation sanguine.

📝 Points essentiels

• La lymphe, composée principalement de leucocytes (macrophages et lymphocytes), est le résultat d’un phénomène de trans-sudation du plasma, formant le liquide interstitiel. Elle joue un rôle clé dans la régulation du milieu extracellulaire et la nutrition cellulaire (PRADELLE).
• La recapture de la lymphe par le système lymphatique évite l’accumulation d’eau dans la matrice extracellulaire, ce qui pourrait entraîner un lymphœdème en cas d’obstruction ou de déficit.
• La filtration immunitaire se réalise dans les ganglions lymphatiques, où macrophages et lymphocytes assurent la détection et l’élimination des agents pathogènes.
• La circulation lymphatique fonctionne en parallèle du système veineux, notamment via la citerne de Pecquet, qui collecte le chyle riche en lipides absorbés par l’intestin, pour leur transport vers la circulation sanguine par le conduit thoracique.
• Le fonctionnement des canaux collecteurs, avec leurs valvules et lymphangions, constitue la pompe intrinsèque assurant la propulsion unidirectionnelle de la lymphe, complétée par la pompe extrinsèque exercée par la contraction musculaire environnante.

💡 À retenir

Le système lymphatique assure la régulation hydrique, la nutrition cellulaire, la défense immunitaire et le transport des lipides, en fonctionnant en parallèle du système veineux pour préserver l’équilibre du milieu extracellulaire.

📖 3. Capillaires lymphatiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Capillaires lymphatiques : petits canaux (0,01-0,05 mm) situés autour des lits capillaires sanguins, formés de cellules endothéliales chevauchantes, avec une extrémité borgne, permettant le passage du liquide et des grosses molécules formant la lymphe (voir Guillaume PRADELLE).

• Structure en « doigts de gants » : configuration des capillaires lymphatiques caractérisée par des cellules endothéliales chevauchantes qui délimitent leur paroi, facilitant leur perméabilité (voir Guillaume PRADELLE).

• Filaments d’ancrage protéiques : structures reliant les capillaires lymphatiques aux fibres de collagène de la matrice extracellulaire, permettant la tension et l’ouverture des pores entre cellules endothéliales (voir Guillaume PRADELLE).

• Mécanisme d’ouverture des pores : processus par lequel la tension exercée sur les filaments d’ancrage provoque l’ouverture des pores entre cellules endothéliales, facilitant le passage du liquide et des grosses molécules (voir Guillaume PRADELLE).

• Passage du liquide et grosses molécules : passage de la lymphe, composée de liquide et de molécules de grande taille, à travers les pores ouverts entre cellules endothéliales, constituant le début du système lymphatique (voir Guillaume PRADELLE).

📝 Points essentiels

Les capillaires lymphatiques sont les premiers vaisseaux du système lymphatique, avec un diamètre très réduit (0,01-0,05 mm), situés en proximité des capillaires sanguins. Leur structure en « doigts de gants » est formée de cellules endothéliales chevauchantes, délimitées par des filaments d’ancrage protéiques, principalement des fibres de collagène, qui relient ces capillaires à la matrice extracellulaire. Lorsqu’il y a accumulation de liquide dans la matrice extracellulaire, la pression interstitielle augmente, tendant les filaments d’ancrage. Cette tension provoque l’ouverture des pores entre les cellules endothéliales, permettant le passage du liquide interstitiel et des grosses molécules, formant ainsi la lymphe. Ce mécanisme est essentiel pour la recapture du liquide interstitiel, sa filtration, et le rôle immunitaire via la filtration des éléments exogènes par les ganglions lymphatiques. La régulation de cette perméabilité est donc directement liée à la tension exercée sur les filaments d’ancrage, qui contrôle l’ouverture des pores (voir Guillaume PRADELLE).

💡 À retenir

Les capillaires lymphatiques, par leur structure en « doigts de gants » et leur mécanisme d’ouverture contrôlé par la tension des filaments d’ancrage, jouent un rôle crucial dans la recapture du liquide interstitiel et le début du drainage lymphatique.

📖 4. Canaux collecteurs lymphatiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Canaux collecteurs lymphatiques : Vaisseaux situés après les capillaires lymphatiques, avec une paroi plus épaisse contenant des fibres musculaires lisses, capables de contractions autonomes pour propulser la lymphe (voir Guillaume PRADELLE).

• Valvules : Structures présentes dans les canaux collecteurs empêchant le reflux de la lymphe, assurant une circulation unidirectionnelle (voir Guillaume PRADELLE).

• Lymphangion : Segment entre deux valvules, unité fonctionnelle du canal, capable de contractions autonomes et séquentielles pour faire avancer la lymphe (voir Guillaume PRADELLE).

• Pompe intrinsèque : Mécanisme de propulsion de la lymphe par contraction séquentielle des lymphangions, moteur principal du déplacement lymphatique (voir Guillaume PRADELLE).

• Pompe extrinsèque : Mécanisme de propulsion de la lymphe par compression externe exercée par les muscles et structures environnantes, contribuant à la circulation lymphatique (voir Guillaume PRADELLE).

📝 Points essentiels

• Les canaux collecteurs lymphatiques succèdent aux capillaires lymphatiques et jouent un rôle de transport uniquement, avec une paroi plus épaisse et des fibres musculaires lisses (voir Guillaume PRADELLE).

• La présence de valvules dans ces canaux empêche le reflux de la lymphe, assurant une circulation unidirectionnelle. Entre deux valvules, se trouve le lymphangion, unité capable de contractions autonomes et séquentielles pour propulser la lymphe (voir Guillaume PRADELLE).

• La contraction des lymphangions constitue la pompe intrinsèque, qui agit comme une pompe séquentielle pour faire avancer la lymphe. La pompe extrinsèque, quant à elle, est assurée par la compression des vaisseaux par les muscles et autres structures environnantes, facilitant la progression de la lymphe (voir Guillaume PRADELLE).

• Ce système de propulsion est essentiel pour maintenir la circulation de la lymphe, en parallèle du système veineux, et évite la stagnation ou l’obstruction qui pourrait entraîner un lymphœdème (voir Guillaume PRADELLE).

💡 À retenir

Les canaux collecteurs lymphatiques, avec leurs valvules et lymphangions, assurent la circulation unidirectionnelle de la lymphe grâce à des mécanismes intrinsèques et extrinsèques, essentiels pour le bon fonctionnement du système lymphatique.

📖 5. Ganglions lymphatiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Ganglions lymphatiques : stations d’épuration de la lymphe, diamètres de 5 à 20 mm, totalisant entre 500 et 1000, organisés en amas ou chaînes, délimités par une cloison conjonctive formant des lobules.
• Cortex : partie périphérique du ganglion où se différencient les lymphocytes B en plasmocytes et les macrophages, jouant un rôle dans la réponse immunitaire.
• Médullaire : zone centrale du ganglion où se produisent l’induction des lymphocytes T et le brassage de la lymphe, avec phagocytose des bactéries et virus par macrophages.
• Réseaux lymphatiques : deux systèmes distincts, superficiel (draine le derme et tissus sous-cutanés) et profond (draine muscles, tendons, os, viscères), permettant la circulation de la lymphe.
• Guillaume PRADELLE (date) : souligne que les ganglions sont des stations d’épuration, délimités par une cloison conjonctive, avec un cortex différenciant les lymphocytes B et une médullaire induisant les lymphocytes T.

📝 Points essentiels

• Les ganglions lymphatiques ont un rôle crucial dans la filtration et l’élimination des éléments exogènes via phagocytose par macrophages.
• Leur structure en amas ou chaînes est délimitée par une cloison conjonctive, formant des lobules contenant du tissu conjonctif réticulé.
• La différenciation des lymphocytes B en plasmocytes et la maturation des lymphocytes T se produisent respectivement dans le cortex et la médullaire.
• Deux réseaux lymphatiques, superficiel et profond, assurent le drainage des tissus, avec une circulation parallèle aux veines.
• La lymphe circule dans les ganglions via des vaisseaux afférents (entrée) et efférents (sortie), permettant la filtration immunitaire.
• La citerne de Pecquet, formée par la réunion des canaux lymphatiques des membres inférieurs, est drainée par le conduit thoracique vers la circulation sanguine au niveau de la veine subclavière gauche.

💡 À retenir

Les ganglions lymphatiques sont des organes essentiels du système immunitaire, agissant comme des stations d’épuration où la lymphe est filtrée, les lymphocytes sont différenciés, et les agents pathogènes sont éliminés.

📖 6. Drainage lymphatique

🔑 Notions clés & Définitions

• Drainage lymphatique (Guillaume PRADELLE, 2023) : Ensemble des voies par lesquelles la lymphe circule à travers le corps, drainant tous les tissus sauf le système nerveux central, en parallèle des veines.
• Trajet des vaisseaux lymphatiques (Guillaume PRADELLE, 2023) : Les vaisseaux lymphatiques suivent un trajet parallèle à celui des veines, permettant un drainage efficace des tissus.
• Citerne de Pecquet (Guillaume PRADELLE, 2023) : Grande citerne située à la base du thorax, formée par la convergence des canaux lymphatiques des membres inférieurs et des canaux chylifères de l’intestin, véhiculant la majorité des lipides absorbés.
• Conduit thoracique (Guillaume PRADELLE, 2023) : Principal canal lymphatique drainant la citerne de Pecquet vers la circulation sanguine au niveau de la veine subclavière gauche, assurant le retour de la lymphe vers le système circulatoire.
• Transport des lipides (Guillaume PRADELLE, 2023) : La majorité des lipides absorbés au niveau intestinal sont transportés par les canaux chylifères vers la citerne de Pecquet, puis vers la circulation sanguine via le conduit thoracique.

📝 Points essentiels

• Le système lymphatique a pour rôle la synthèse, le renouvellement et le transport de la lymphe, un liquide comportant une composition biochimique proche du plasma sanguin, mais plus pauvre en nutriments, et contenant principalement des leucocytes (macrophages et lymphocytes) (Guillaume PRADELLE, 2023).
• La lymphe résulte d’un phénomène de trans-sudation, où le plasma s’échappe des capillaires sanguins pour former le liquide interstitiel, qui est ensuite recapté par les tissus lymphatiques. Elle joue un rôle crucial dans la régulation du milieu extracellulaire et la filtration du plasma, contribuant à la réponse immunitaire via les ganglions lymphatiques (Guillaume PRADELLE, 2023).
• Les capillaires lymphatiques, premiers éléments du système, sont de très petits canaux en « doigts de gants » délimités par des cellules endothéliales chevauchant, qui s’ouvrent sous tension grâce aux filaments d’ancrage en collagène, permettant le passage du liquide et des grosses molécules formant la lymphe (Guillaume PRADELLE, 2023).
• Les canaux collecteurs, succédant aux capillaires, possèdent une paroi plus épaisse avec des fibres musculaires lisses, des valvules unidirectionnelles, et sont capables de contractions autonomes (lymphangions) pour propulser la lymphe. La pompe extrinsèque, par la compression musculaire, participe aussi à cette propulsion (Guillaume PRADELLE, 2023).
• Les ganglions lymphatiques, stations d’épuration, sont répartis en amas ou chaînes, délimités par une cloison conjonctive, avec un cortex (différenciation des lymphocytes B et macrophages) et une médullaire (lymphocytes T, brassage de la lymphe, phagocytose). La lymphe y est filtrée avant de rejoindre la circulation (Guillaume PRADELLE, 2023).
• Le trajet des vaisseaux lymphatiques est toujours parallèle aux veines, avec un drainage spécifique des tissus, sauf pour le système nerveux central. La citerne de Pecquet, formée par la convergence des canaux lymphatiques des membres inférieurs et des canaux chylifères, est drainée par le conduit thoracique vers la veine subclavière gauche (Guillaume PRADELLE, 2023).

💡 À retenir

Le système lymphatique assure le drainage de tous les tissus sauf le SNC, en suivant un trajet parallèle aux veines, et joue un rôle clé dans la filtration, la nutrition cellulaire, et le transport des lipides absorbés au niveau intestinal.

📖 7. Rôle du système veineux

🔑 Notions clés & Définitions

• Veine subclavière gauche : Veine qui reçoit le drainage du membre supérieur gauche, de la cavité thoracique gauche, de la région céphalique et cervicale gauche, de la cavité abdominale, de la cavité pelvienne, et des membres inférieurs, permettant le retour veineux de ces régions (source : Guillaume PRADELLE, 2023).

• Veine subclavière droite : Veine qui recueille le drainage du membre supérieur droit, de la cavité thoracique droite, et de la région céphalique et cervicale droite, assurant le retour veineux de ces territoires (source : Guillaume PRADELLE, 2023).

• Rôle du système veineux dans la récupération de l’eau du milieu extracellulaire : Le système veineux, notamment via les veines subclavières, participe au retour de l’eau drainée du milieu extracellulaire, en parallèle du système lymphatique, contribuant à la régulation du volume liquidien (source : Guillaume PRADELLE, 2023).

• Relation entre veines subclavières et système lymphatique : Les veines subclavières reçoivent la lymphe drainée par le système lymphatique, notamment via la citerne de Pecquet et le conduit thoracique, établissant une jonction essentielle entre drainage lymphatique et circulation veineuse (source : Guillaume PRADELLE, 2023).

📝 Points essentiels

• Les veines subclavières jouent un rôle crucial dans le retour veineux du liquide extracellulaire, intégrant la récupération de l’eau drainée par le système lymphatique, ce qui évite l’accumulation d’eau dans le milieu extracellulaire et prévient le lymphœdème.

• La veine subclavière gauche reçoit le drainage de régions variées, notamment la cavité abdominale et pelvienne, ainsi que les membres inférieurs, illustrant son importance dans la circulation veineuse globale.

• La relation anatomique entre veines subclavières et système lymphatique est fondamentale : la lymphe, après avoir été filtrée dans les ganglions, rejoint la circulation sanguine via ces veines, notamment par la citerne de Pecquet et le conduit thoracique.

• La récupération de l’eau du milieu extracellulaire par le système veineux, en parallèle du système lymphatique, permet de maintenir l’équilibre hydrique et la stabilité du volume liquidien du corps.

💡 À retenir

Le système veineux, notamment via les veines subclavières, assure le retour de l’eau drainée du milieu extracellulaire, en relation étroite avec le système lymphatique, jouant un rôle clé dans la régulation du volume liquidien et la prévention du lymphœdème.

📖 8. Organes lymphoïdes primaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Moelle osseuse : tissu hématopoïétique situé dans les os, responsable de la production des cellules lymphoïdes et des lymphocytes B, selon Guillaume PRADELLE (date).
• Thymus : organe situé derrière le sternum, lieu de maturation des lymphocytes T, selon Guillaume PRADELLE (date).
• Lymphocytes : globules blancs spécialisés dans la réponse immunitaire, produits dans les organes lymphoïdes primaires, notamment la moelle osseuse et le thymus, selon Guillaume PRADELLE (date).

📝 Points essentiels

• La moelle osseuse est le principal tissu hématopoïétique, produisant à la fois les cellules lymphoïdes et les lymphocytes B. Elle constitue le site de production initiale de ces cellules, assurant leur disponibilité pour le système immunitaire.
• Le thymus, situé derrière le sternum, est le lieu de maturation des lymphocytes T. Il permet leur différenciation et leur sélection, évitant la production de lymphocytes auto-réactifs.
• Ces deux organes sont essentiels pour la constitution du réservoir de lymphocytes, permettant leur différenciation et leur développement avant leur migration vers les organes secondaires.

💡 À retenir

Les organes lymphoïdes primaires, la moelle osseuse et le thymus, sont indispensables à la production et à la maturation des lymphocytes, constituant le socle de la réponse immunitaire adaptative.

📖 9. Organes lymphoïdes secondaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Rate : Organes très vascularisés, impliqué dans la dégradation des globules rouges, la réserve de plaquettes et le stockage du fer. Elle constitue un site de contact avec les microorganismes, permettant une réponse immunitaire efficace (voir section 5).
• Amygdales (palatine, linguale, pharyngienne) : Organes lymphoïdes situés dans la cavité buccale et pharyngée, captant les microorganismes ingérés et respirés pour initier une réponse immunitaire (voir section 5).
• Cellules présentatrices d’antigènes (CPA) : Cellules qui migrent vers les ganglions lymphatiques après avoir capté des antigènes, jouant un rôle clé dans l’initiation de la réponse immunitaire adaptative (voir section 5).
• Zones de contact avec pathogènes : Localisations dans les organes lymphoïdes secondaires où les microorganismes sont rencontrés par les lymphocytes et CPA, déclenchant la réponse immunitaire (voir section 5).
• Lymphocytes B et T : Lymphocytes activés dans les organes secondaires, responsables de la réponse immunitaire spécifique, différenciés dans le cortex et la médullaire des ganglions (voir section 5).

📝 Points essentiels

• La rate est un organe secondaire richement vascularisé, jouant un rôle dans la dégradation des globules rouges, la réserve de plaquettes, et le stockage du fer. Elle constitue également une zone de contact avec les microorganismes, où les CPA migrent vers les ganglions lymphatiques pour initier la réponse immunitaire (Pradelle, 2023).
• Les amygdales (palatine, linguale, pharyngienne) sont situées dans la cavité orale et pharyngée, captant les microorganismes ingérés ou respirés, permettant une première ligne de défense immunitaire (Pradelle, 2023).
• Les CPA jouent un rôle central dans la réponse immunitaire en migrent vers les ganglions lymphatiques après avoir capté des antigènes, où elles présentent ces antigènes aux lymphocytes T et B (Pradelle, 2023).
• Les zones de contact avec pathogènes dans les organes secondaires permettent la reconnaissance des microorganismes par les lymphocytes et CPA, déclenchant la réponse immunitaire spécifique (Pradelle, 2023).
• La différenciation et la maturation des lymphocytes B et T ont lieu dans ces organes, notamment dans le cortex (lymphocytes B) et la médullaire (lymphocytes T) des ganglions (Pradelle, 2023).

💡 À retenir

Les organes lymphoïdes secondaires, tels que la rate et les amygdales, sont essentiels pour la reconnaissance des pathogènes et l’initiation de la réponse immunitaire adaptative, en permettant le contact direct avec les microorganismes et la présentation d’antigènes par les CPA.

📊 Tableaux de Synthèse

Thème	Notions clés	Rôle	Particularités	Auteur / Référence
Composition de la lymphe	Liquide jaunâtre, pH basique, pauvre en nutriments, contient leucocytes (macrophages, lymphocytes)	Régulation du milieu extracellulaire, défense immunitaire	Absence de globules rouges et plaquettes	Guillaume PRADELLE (2023)
Rôles du système lymphatique	Transport, immunité, drainage, transport lipides	Maintien homéostasie, défense, nutrition	Fonctionnement en parallèle du système veineux	Guillaume PRADELLE (2023)
Capillaires lymphatiques	Canaux en « doigts de gants », filaments d’ancrage, pores ouverts	Recueil du liquide interstitiel, début du drainage	Perméabilité contrôlée par tension filaments	Guillaume PRADELLE (2023)
Canaux collecteurs lymphatiques	Vaisseaux avec fibres musculaires lisses, contractions autonomes	Propulsion de la lymphe	Présence de valvules, pompe intrinsèque	Guillaume PRADELLE (2023)

⚠️ Pièges & Confusions Fréquentes

1. Confondre la composition de la lymphe avec celle du plasma sanguin, notamment en oubliant qu’elle est plus pauvre en nutriments.
2. Confondre la fonction des ganglions lymphatiques avec celle des organes lymphoïdes secondaires.
3. Confondre la structure des capillaires sanguins et lymphatiques, notamment la perméabilité.
4. Oublier que la lymphe ne contient pas de globules rouges ni de plaquettes.
5. Confondre la direction du drainage lymphatique avec la circulation sanguine.
6. Négliger le rôle des filaments d’ancrage dans l’ouverture des pores des capillaires lymphatiques.
7. Confondre la fonction des canaux collecteurs avec celle des vaisseaux sanguins.

✅ Checklist Examen

• Connaître la définition de la lymphe selon Guillaume PRADELLE (2023) et ses caractéristiques biochimiques.
• Savoir que la lymphe résulte du phénomène de trans-sudation du plasma hors des capillaires sanguins.
• Maîtriser le rôle immunitaire des leucocytes présents dans la lymphe.
• Expliquer la différence entre la composition de la lymphe et celle du plasma sanguin.
• Décrire la structure des capillaires lymphatiques, notamment leur configuration en « doigts de gants ».
• Comprendre le mécanisme d’ouverture des pores des capillaires lymphatiques contrôlé par la tension sur les filaments d’ancrage.
• Identifier le rôle des canaux collecteurs lymphatiques dans la propulsion de la lymphe.
• Connaître la fonction des ganglions lymphatiques dans la filtration immunitaire.
• Savoir que la recapture de la lymphe évite le lymphœdème.
• Maîtriser le rôle du système lymphatique dans le transport des lipides via la citerne de Pecquet.
• Comprendre la différence entre les organes lymphoïdes primaires et secondaires.
• Identifier les principaux rôles du système lymphatique dans la régulation du milieu intérieur.