Quiz: Lecture d'un ECG : méthode en 5 étapes — 8 questions

1. Quand l’analyse de l’ECG met en évidence des complexes rythmiques réguliers et à morphologie compatible, quel rythme est considéré comme normal ?

A. Un rythme irrégulier compatible avec des extrasystoles

B. Un rythme normal et sinusal

C. Un rythme normal mais non sinusal

D. Un rythme présenté sans estimation de la régularité

Answer: (B)

Explanation

La régularité des complexes oriente vers un rythme normal lorsqu’il est régulier et sinusal. Un rythme irrégulier n’est pas considéré normal ici.

2. Quel résultat sur l’ECG doit être signalé immédiatement en raison de son orientation diagnostique ?

A. Une légère variation de l’amplitude des ondes

B. Une baisse isolée de la fréquence

C. Un rythme irrégulier

D. Un artefact de mesure sans modification du rythme

Answer: (C)

Explanation

Un rythme irrégulier à l’ECG doit être signalé immédiatement car il oriente vers une fibrillation auriculaire ou des extrasystoles fréquentes. Les variations d’amplitude ou la fréquence seule ne suffisent pas pour cette alerte.

3. La fréquence cardiaque peut être déduite de la distance RR : quelle plage correspond à une fréquence normale ?

A. Entre 100 et 120 bpm

B. Entre 40 et 60 bpm

C. Entre 60 et 100 bpm

D. En dessous de 50 bpm

Answer: (C)

Explanation

La fréquence cardiaque normale se situe entre 60 et 100 bpm. Une valeur <60 correspond à une bradycardie et >100 à une tachycardie.

4. Une fréquence cardiaque mesurée à 55 bpm correspond à quelle catégorie ?

A. Bradycardie

B. Tachycardie

C. Rythme normal

D. Fréquence ininterprétable sans autre donnée

Answer: (A)

Explanation

Une fréquence inférieure à 60 bpm définit une bradycardie. La confusion fréquente consiste à chercher une bradycardie uniquement sous 50 bpm, ce qui n’est pas le seuil retenu ici.

5. Lors de l’analyse de l’onde P, quel schéma est considéré comme normal par rapport au QRS ?

A. Onde P présente mais située après le QRS

B. Onde P présente, arrondie et précédant chaque QRS

C. Onde P présente sans relation constante avec les QRS

D. Onde P absente mais QRS présents

Answer: (B)

Explanation

C’est normal lorsque l’onde P est présente, arrondie et précède chaque QRS. Une onde P absente ou mal positionnée correspond à des anomalies de conduction distinctes.

6. Que suggère l’ECG si l’onde P est absente ?

A. Trouble de repolarisation avec onde P présente

B. Bloc auriculo-ventriculaire (BAV)

C. Fibrillation auriculaire (FA)

D. Tachycardie ventriculaire avec QRS fins

Answer: (C)

Explanation

L’absence d’onde P oriente vers une fibrillation auriculaire. À l’inverse, une onde P présente mais non suivie d’un QRS oriente vers un BAV.

7. Quel critère définit un complexe QRS normal sur la durée ?

A. Durée inférieure à 0,08 s

B. Durée supérieure à 0,20 s

C. Durée inférieure à 0,12 s

D. Durée égale à 0,12 s ou plus

Answer: (C)

Explanation

Le QRS est considéré normal lorsqu’il est étroit, avec une durée inférieure à 0,12 s. Une durée ≥0,12 s correspond plutôt à un QRS large.

8. Quel diagnostic est le plus orientant si la durée du QRS est supérieure ou égale à 0,12 s ?

A. Tachycardie supraventriculaire avec QRS toujours fin

B. Fibrillation auriculaire uniquement

C. Rythme sinusal normal avec variation de la fréquence

D. Bloc de branche ou tachycardie ventriculaire

Answer: (D)

Explanation

Un QRS large (durée ≥ 0,12 s) oriente vers un trouble de conduction intraventriculaire (bloc de branche) ou une tachycardie ventriculaire, et non vers une simple repolarisation retardée.