Dépendance selon CIM-10
Trouble avec craving, tolérance, sevrage, perte de contrôle
Dépendance selon DSM-5
Trouble chronique avec perte de contrôle et compulsions
Craving — définition ?
Envie obsédante de consommer
Éthanol — caractéristique lipophile ?
Traverse rapidement la barrière hémato-encéphalique
Absorption de l’éthanol — site principal ?
Estomac et intestin grêle proximal
Métabolisme hépatique — enzyme principale ?
Alcool déshydrogénase (ADH)
Métabolite toxique de l’éthanol ?
Acétaldéhyde
Variabilité génétique — enzyme clé ?
ALDH2
Effet biphasique de l’alcool
Activation puis inhibition du SNC
Effet Mellanby — quand ?
Plus fort lors de montée du taux sanguin
Récepteurs modifiés par l’alcool
GABA-A et NMDA
Action sur GABA-A
Augmente l’inhibition du SNC
Action sur NMDA
Inhibe la neurotransmission excitatrice
Sevrage alcoolique — cause principale
Déséquilibre GABA/glutamate
Symptômes du sevrage
Tremblements, hallucinations, convulsions
Traitement du sevrage
Benzodiazépines à demi-vie longue
Trajectoires d’addiction — étapes clés
Binge, sevrage, craving
Facteurs génétiques — rôle ?
Influencent la susceptibilité et la gravité
Impact des traumatismes précoces
Modifient circuits stress et récompense
Test your knowledge with 10 questions on Mécanismes neurobiologiques de la dépendance alcoolique.
1. Quand le CIM-10 a-t-il été publié, établissant pour la première fois une définition formelle de la dépendance selon ses critères diagnostiques ?
2. Comment peut-on appliquer la connaissance du métabolisme de l’éthanol dans la gestion clinique d’un patient en cas d’intoxication aiguë ?
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