Quiz: Méningites et encéphalites chez l'adulte — 9 questions

1. Quelle est la principale voie d'entrée des méningites infectieuses dans le système nerveux central ?

A. Transmission par contact sexuel

B. Inoculation directe par trauma ou chirurgie

C. Contamination par voie respiratoire directe

D. Voie hématogène

Answer: (D)

Explanation

La voie hématogène est la principale voie d'entrée des infections méningées, permettant aux agents pathogènes de circuler dans le sang et d'atteindre les membranes méningées. Les autres voies, comme la contamination directe ou la contiguïté ORL, sont possibles mais moins fréquentes.

2. Quel est le principal agent bactérien responsable des méningites chez l'adulte selon la fiche de révision?

A. N. meningitidis

B. H. influenzae

C. S. pneumoniae

D. Enterovirus

Answer: (A)

Explanation

N. meningitidis est mentionné comme un agent principal de la méningite bactérienne chez l’adulte, tandis que H. influenzae et S. pneumoniae sont également importants mais ne sont pas désignés comme le principal dans cette fiche.

3. Quel signe clinique est le plus spécifique pour suspecter une méningite ?

A. Fièvre

B. Raideur de la nuque

C. Céphalées

D. Vomissements

Answer: (B)

Explanation

La raideur de la nuque est un signe spécifique de la méningite, associé souvent à d'autres signes du syndrome méningé comme Kernig ou Brudzinski. Bien que les céphalées, vomissements et fièvre soient fréquents, ils sont moins spécifiques.

4. Quelle caractéristique du LCR est typique d’une méningite bactérienne?

A. Hypoglycorachie

B. Normal glucose

C. Baisse de la protéinorachie

D. LCR clair sans hypercellularité

Answer: (A)

Explanation

Une hypoglycorachie est typique de la méningite bactérienne, en raison de la consommation de glucose par les bactéries et le système immunitaire dans l’espace sous-arachnoïdien.

5. Quel examen paraclinique est essentiel pour confirmer le diagnostic de méningite et orienter le traitement ?

A. Ponction lombaire avec analyse du liquide céphalorachidien

B. Radiographie du crâne

C. Electroencéphalogramme (EEG)

D. Scanner cérébral sans contraste

Answer: (A)

Explanation

La ponction lombaire permet d'analyser le liquide céphalorachidien, qui montre une hypercellularité, une hyperprotéinorachie et une hypoglycorachie en cas de méningite bactérienne, ce qui est essentiel pour confirmer le diagnostic et orienter le traitement.

6. Selon la fiche, quelle est la voie d’entrée la plus fréquente pour les agents infectieux menant à une méningite?

A. Voie hématogène

B. Contiguïté ORL

C. Inoculation directe par traumatisme

D. Transmission sexuelle

Answer: (A)

Explanation

La voie hématogène est indiquée comme la principale voie d’entrée des agents infectieux dans la méningite, permettant leur dissémination via le sang.

7. Quel traitement est indispensable en cas de suspicion de méningite à HSV1 selon la fiche?

A. Aciclovir

B. Antibiotiques

C. Corticoïdes uniquement

D. Antifongiques

Answer: (A)

Explanation

L’aciclovir doit être administré en urgence si une méningo-encéphalite à HSV est suspectée, car il cible le virus herpès simplex.

8. Quelles sont les complications graves possibles d’une méningite non traitée ?

A. CIVD, choc septique, séquelles neurologiques

B. Insuffisance rénale chronique

C. Perte de la vision uniquement

D. Asymptomatique sans conséquences

Answer: (A)

Explanation

Les complications graves mentionnées incluent la CIVD, le choc septique et des séquelles neurologiques, soulignant l’urgence du traitement.

9. Selon la fiche, quelles mesures de prévention sont recommandées pour limiter la transmission des agents de méningite?

A. Vaccination, hygiène, prophylaxie contact

B. Antibiotiques prophylactiques à tous les contactés

C. Se laver les mains uniquement en cas de symptômes

D. Port de masque dans tous les lieux publics

Answer: (A)

Explanation

La fiche recommande la vaccination, une bonne hygiène et la prophylaxie contact comme principales mesures de prévention pour limiter la transmission.