Quiz: Organisation du contrôle moteur et motricité — 20 questions

1. Quelle description correspond le mieux à la motricité ?

A. L’ensemble des fonctions assurant mouvements, déplacements et ajustements posturaux

B. La production d’hormones qui déclenchent l’activité musculaire

C. Le traitement exclusif des informations visuelles par le cerveau

D. La seule commande volontaire des muscles squelettiques

Answer: (A)

Explanation

La motricité regroupe les fonctions qui permettent les mouvements, les déplacements et les ajustements posturaux. Elle ne se limite pas à la commande volontaire et repose aussi sur des détecteurs sensoriels.

2. Quel rôle est attribué aux propriocepteurs dans le contrôle moteur ?

A. Détecter les sons de l’environnement pour orienter les gestes

B. Informer sur la position et l’état du corps pour ajuster les contractions

C. Déclencher directement la contraction des muscles sans retour sensoriel

D. Produire la planification consciente du mouvement

Answer: (B)

Explanation

Les propriocepteurs transmettent des informations sur la position et l’état du corps afin d’ajuster les contractions musculaires. Les extérocepteurs, eux, fournissent surtout des informations sur l’environnement.

3. Que déclenche le réflexe myotatique lorsqu’un muscle est étiré de façon non volontaire ?

A. Son relâchement prolongé

B. Sa contraction réflexe

C. Une inhibition de la moelle spinale

D. Une modification de la vision

Answer: (B)

Explanation

Le réflexe myotatique est un réflexe spinal qui provoque la contraction du muscle étiré. Il participe ainsi au maintien du tonus des muscles posturaux.

4. Quelle situation caractérise la rigidité de décérébration ?

A. Une disparition isolée des réflexes cutanés

B. Une diminution transitoire du tonus après un effort

C. Une faiblesse musculaire liée à une lésion du cortex visuel

D. Une rigidité permanente après section du tronc cérébral au niveau du pont

Answer: (D)

Explanation

La rigidité de décérébration apparaît après une section du tronc cérébral au niveau du pont et traduit une exagération du réflexe myotatique en posture antigravitaire. Elle peut ressembler cliniquement à une spasticité.

5. Quel est le rôle principal de la formation réticulée dans le contrôle moteur ?

A. Produire exclusivement les mouvements volontaires fins

B. Intégrer des informations sensorielles, motrices et végétatives du tronc cérébral

C. Commander uniquement les muscles de la face

D. Remplacer les noyaux vestibulaires dans le contrôle du regard

Answer: (B)

Explanation

La formation réticulée est un réseau multisinaptique du tronc cérébral qui participe à l’intégration sensorielle, motrice et végétative. Elle joue aussi un rôle important dans la modulation du tonus.

6. Comment s’exercent les influences pontiques et bulbaires sur le tonus musculaire ?

A. Les deux centres n’agissent que sur la vision

B. Le pont est inhibiteur et le bulbe est excitateur

C. Les deux centres ont uniquement un effet inhibiteur

D. Le pont est excitateur et le bulbe est inhibiteur

Answer: (D)

Explanation

Le tonus dépend d’un équilibre entre des effets excitateurs venant du pont et des effets inhibiteurs venant du bulbe. Cet antagonisme module notamment les motoneurones alpha et gamma.

7. Quel ensemble correspond au système vestibulaire ?

A. Les récepteurs et voies qui détectent la position et les mouvements de la tête par rapport à la pesanteur

B. Les muscles responsables uniquement de la marche

C. Les nerfs qui commandent la sensibilité cutanée

D. Les aires corticales qui planifient l’action

Answer: (A)

Explanation

Le système vestibulaire comprend les récepteurs et les voies qui informent sur la position et les mouvements de la tête par rapport à la pesanteur. Il participe à l’équilibre et à la stabilisation du regard.

8. Quelle est la fonction du réflexe vestibulo-oculaire ?

A. Réduire l’activité des organes otolithiques

B. Déclencher la contraction des muscles du tronc lors d’un étirement

C. Produire des mouvements oculaires compensateurs pour stabiliser l’image sur la rétine

D. Assurer la planification du geste avant son exécution

Answer: (C)

Explanation

Le réflexe vestibulo-oculaire déclenche des mouvements des yeux qui compensent les mouvements de la tête afin de stabiliser l’image visuelle sur la rétine. Il participe donc au maintien d’une vision stable pendant les déplacements.

9. Qu’est-ce qu’un mouvement volontaire ?

A. Un mouvement déclenché par l’intention et amélioré par l’expérience

B. Un mouvement uniquement provoqué par un réflexe spinal

C. Un mouvement qui dépend d’une contraction involontaire continue

D. Un mouvement imposé sans aucune participation cognitive

Answer: (A)

Explanation

Un mouvement volontaire est déclenché par l’intention et dépend de l’expérience et de l’apprentissage. Il se distingue d’un réflexe automatique.

10. Dans la préparation d’un mouvement intentionnel, quelle étape suit l’anticipation ?

A. La rigidité posturale automatique

B. La disparition de toute activité sensorielle

C. La programmation du mouvement

D. L’arrêt immédiat de l’action

Answer: (C)

Explanation

Le passage de l’intention à l’action suit notamment le schéma plan d’action, anticipation puis programmation du mouvement. La programmation est assurée par les aires corticomotrices avant l’exécution.

11. Quelle séquence décrit le mieux le passage de l’intention à l’action lors d’un mouvement volontaire ?

A. Plan d’action puis initiation, puis anticipation

B. Programmation puis plan d’action, puis initiation musculaire

C. Anticipation puis plan d’action, puis réflexe spinal

D. Plan d’action puis anticipation, puis programmation du mouvement

Answer: (D)

Explanation

Le mouvement volontaire passe d’abord par l’élaboration du plan d’action, puis par l’anticipation, avant la programmation du mouvement. L’exécution musculaire n’intervient qu’ensuite.

12. Quel rôle est attribué au cortex moteur primaire dans le contrôle hiérarchique du mouvement volontaire ?

A. Il construit la représentation spatiale de l’objet à atteindre

B. Il assure l’initiation du mouvement avec participation de la GBD

C. Il déclenche uniquement les corrections par le cervelet

D. Il élabore le plan d’action avant toute programmation

Answer: (B)

Explanation

Le cortex moteur primaire intervient dans l’initiation du mouvement, avec participation de la GBD. Le plan d’action relève plutôt du cortex préfrontal, et l’anticipation du cortex pariétal postérieur.

13. Quelle fonction correspond le mieux au cortex préfrontal dans la préparation d’un mouvement volontaire ?

A. Élaborer le plan d’action et la décision

B. Intégrer principalement les informations proprioceptives

C. Construire la position de l’objet dans l’espace

D. Déclencher la contraction musculaire finale

Answer: (A)

Explanation

Le cortex préfrontal participe au traitement cognitif de la décision et à l’élaboration du plan d’action. Il ne déclenche pas directement la contraction musculaire.

14. Quel déficit est le plus compatible avec une lésion du cortex pariétal postérieur ?

A. Une perte isolée de la contraction volontaire du muscle

B. Une difficulté à construire une représentation spatiale guidant l’action

C. Une paralysie motrice périphérique du membre atteint

D. Une abolition des réflexes vestibulo-oculaires

Answer: (B)

Explanation

Le cortex pariétal postérieur intègre des informations somatosensorielles et visuelles pour construire une représentation spatiale utile à l’action. Une lésion y perturbe surtout l’orientation et le guidage de l’action.

15. Quelle propriété caractérise le mieux un territoire cortico-moteur ?

A. Il commande uniquement les réflexes spinaux automatiques

B. Il ne s’active qu’après la fin complète du mouvement

C. Sa décharge est liée au mouvement juste avant et juste après son début

D. Il reste indépendant de toute modification du mouvement

Answer: (C)

Explanation

Un territoire cortico-moteur se définit par une activité couplée au mouvement, observable peu avant et peu après son début. Une lésion ou une stimulation doit modifier ce mouvement stéréotypé.

16. Quel effet est le plus attendu d’une lésion de l’aire motrice supplémentaire ?

A. Une perte exclusive de la vision de l’espace péripersonnel

B. Une incapacité à percevoir les mouvements externes guidés par la lumière

C. Une abolition du tonus postural vestibulaire

D. Une difficulté à coordonner des mouvements complexes déclenchés de façon interne

Answer: (D)

Explanation

L’aire motrice supplémentaire intervient dans la programmation et le déclenchement de mouvements mémorisés à initiation interne. Sa lésion gêne la coordination des segments distaux lors de gestes complexes.

17. Que provoque classiquement une destruction localisée du cortex moteur primaire ?

A. Une amélioration des mouvements fins

B. Une paralysie controlatérale du territoire correspondant

C. Une perte isolée du tonus cervical

D. Une hyperesthésie du côté ipsilatéral

Answer: (B)

Explanation

La destruction localisée du cortex moteur primaire entraîne une paralysie controlatérale du territoire correspondant au point lésé. Cette aire participe massivement à la commande motrice descendante.

18. Quelle relation est correcte à propos du cortex moteur primaire et de la motricité fine ?

A. Il programme principalement les mouvements guidés par un stimulus visuel externe

B. Il participe à la commande des voies cortico-spinales impliquées dans les mouvements volontaires

C. Il coordonne uniquement les séquences motrices déclenchées de l’intérieur

D. Il régule surtout les réflexes vestibulaires de stabilisation oculaire

Answer: (B)

Explanation

L’aire 4 contribue massivement aux voies cortico-spinales, base de la motricité volontaire. Les fonctions de préparation visuelle ou d’initiation interne relèvent plutôt du cortex prémoteur et de l’aire motrice supplémentaire.

19. Quel type de mouvement est surtout préparé par le cortex prémoteur ?

A. Une réponse réflexe d’étirement médullaire

B. Un mouvement mémorisé déclenché uniquement de l’intérieur

C. Un mouvement guidé par un stimulus externe visible

D. Une adaptation posturale vestibulaire automatique

Answer: (C)

Explanation

Le cortex prémoteur prépare les systèmes moteurs pour des mouvements guidés par un stimulus externe visible. L’aire motrice supplémentaire est davantage liée aux mouvements mémorisés déclenchés de façon interne.

20. Quel déficit correspond le mieux à une atteinte de l’aire motrice supplémentaire ?

A. Une incapacité à détecter les accélérations angulaires de la tête

B. Une difficulté à coordonner les segments distaux lors de mouvements complexes

C. Une disparition des informations visuelles nécessaires à l’action

D. Une paralysie uniquement sensitive sans trouble moteur

Answer: (B)

Explanation

L’aire motrice supplémentaire est spécialisée dans la programmation et le déclenchement de mouvements internes coordonnés. Sa lésion perturbe surtout la coordination des segments distaux des membres.