Flashcards: Pathologies hépatiques : diagnostic et exploration — 24 cards

Cholestase extra-hépatique — définition ?

Obstruction en dehors du foie, souvent dans les voies biliaires.

Cholestase intra-hépatique — définition ?

Perturbation de l'écoulement biliaire à l'intérieur du foie.

Syndrome de cytolyse — enzymes impliquées ?

ALAT et ASAT.

Syndrome de cholestase — enzymes principales ?

Phosphatases alcalines et gamma-GT.

Insuffisance hépatocellulaire — signes biologiques ?

Baisse du TP, hypoalbuminémie, hyperbilirubinémie.

Anatomie du foie — unité fonctionnelle ?

Le lobule hépatique.

Techniques d'exploration — première ligne ?

L'échographie.

Ictère conjugué — mécanisme ?

Obstruction ou défaut de sécrétion biliaire.

Ictère non conjugué — mécanisme ?

Augmentation de bilirubine non conjuguée, souvent par hémolyse.

Insuffisance hépatocellulaire aiguë — cause principale ?

Hépatites graves, intoxications médicamenteuses.

Manifestations cliniques de l'insuffisance hépatique ?

Asthénie, ictère, foetor, encéphalopathie.

Troubles de l'épuration — rôle de l'hyperammoniémie ?

Indicateur de défaillance hépatique, cause encéphalopathie.

Hypertension portale — définition ?

Pression >12 mm Hg dans le système porte.

Causes d'hypertension portale ?

Cirrhose, thrombose veine porte, cardiopathie droite.

Complication des varices œsophagiennes ?

Rupture hémorragique, hématémèse.

Autres atteintes liées à l'HTP ?

Ascite, encéphalopathie, hypertrophie splénique.

Différenciation cholestase intra/externe par imagerie ?

Dilatation voies biliaires : oui = extra-hépatique, non = intra-hépatique.

Enzymes hépatiques — ALAT spécifique ?

Oui, principalement hépatique, augmente en hépatite.

Signes biologiques d'insuffisance hépatique ?

Troubles de synthèse, hyperbilirubinémie.

Signification gamma-GT élevée ?

Atteinte hépatique ou induction médicamenteuse.

Techniques d'imagerie complémentaires ?

TDM, IRM, cholangiographie, échoendoscopie.

Mécanisme de bilirubine conjuguée ?

Sécrétée dans la bile après conjugaison hépatique.

Cause principale d'ictère néonatal ?

Défaut de conjugaison transitoire.

Syndrome de cytolyse — augmentation transaminases ?

ALAT et ASAT élevés, indicateurs de nécrose hépatocytaire.