Quiz: Pharmacologie des anticancéreux — 16 questions

1. Quelle anomalie génétique favorise directement la prolifération cellulaire tumorale ?

A. Le contrôle hormonal de la tumeur

B. L’activation d’un gène suppresseur de tumeur

C. La restauration de l’immunité antitumorale

D. L’activation d’un oncogène

Answer: (D)

Explanation

Les oncogènes favorisent la prolifération cellulaire. À l’inverse, les gènes suppresseurs de tumeurs freinent cette prolifération.

2. Quelle distinction décrit correctement la chimiothérapie et la thérapie ciblée ?

A. La chimiothérapie et la thérapie ciblée ont toutes deux une action cytotoxique non spécifique

B. La chimiothérapie agit uniquement sur les hormones, tandis que la thérapie ciblée restaure l’immunité

C. La chimiothérapie restaure l’immunité, tandis que la thérapie ciblée provoque une lyse cellulaire non spécifique

D. La chimiothérapie est cytotoxique, tandis que la thérapie ciblée agit sur des cibles spécifiques

Answer: (D)

Explanation

La chimiothérapie provoque un effet antiprolifératif avec lyse cellulaire, alors que la thérapie ciblée agit sur des cibles spécifiques impliquées dans l’activité cellulaire.

3. Quel est le principe d’action de l’hormonothérapie dans le cancer ?

A. Détruire directement toutes les cellules par lyse

B. Contrôler l’environnement hormonal de la tumeur

C. Associer systématiquement plusieurs cytotoxiques

D. Restaurer l’immunité antitumorale

Answer: (B)

Explanation

L’hormonothérapie agit sur le contrôle hormonal de la tumeur. Elle se distingue donc d’une action cytotoxique directe ou immunitaire.

4. Quel objectif caractérise principalement l’immunothérapie anticancéreuse ?

A. Contrôler exclusivement les hormones tumorales

B. Bloquer mécaniquement la prolifération par chirurgie

C. Provoquer une lyse cellulaire non spécifique

D. Restaurer l’immunité antitumorale

Answer: (D)

Explanation

L’immunothérapie vise à restaurer l’immunité antitumorale afin de permettre à la réponse immunitaire de lutter contre la tumeur.

5. Dans quel cadre la décision thérapeutique est-elle prise ?

A. Par un biologiste sans discussion avec les autres spécialistes

B. Par le patient seul après l’annonce du diagnostic

C. Lors d’une réunion de concertation pluridisciplinaire

D. Au cours d’une séance exclusivement consacrée à la chirurgie

Answer: (C)

Explanation

La décision thérapeutique est prise en réunion de concertation pluridisciplinaire, ce qui permet de confronter les avis de plusieurs spécialités.

6. Quelle association entre objectif thérapeutique et finalité est correcte ?

A. Curatif : maintenir la qualité de vie ; palliatif : viser la guérison

B. Curatif : viser la guérison ; palliatif : maintenir la qualité de vie

C. Curatif : éviter les résistances ; palliatif : réduire la taille tumorale avant chirurgie

D. Curatif : contrôler les hormones ; palliatif : restaurer l’immunité

Answer: (B)

Explanation

Un objectif curatif vise la guérison, tandis qu’un objectif palliatif vise le maintien de la qualité de vie. Ces deux objectifs ne correspondent donc pas à la même finalité.

7. Quelle situation correspond à un traitement multimodal ?

A. Utiliser uniquement une hormonothérapie

B. Administrer un seul médicament ciblant une anomalie moléculaire

C. Réaliser plusieurs consultations sans traitement anticancéreux

D. Associer chirurgie, radiothérapie et chimiothérapie

Answer: (D)

Explanation

Un traitement multimodal associe une ou plusieurs modalités parmi la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie.

8. À quel moment la chimiothérapie néoadjuvante est-elle administrée ?

A. Après la chirurgie

B. Uniquement après la radiothérapie

C. Seulement lorsque la maladie est en rechute

D. Avant la chirurgie

Answer: (D)

Explanation

La chimiothérapie néoadjuvante précède la chirurgie. La chimiothérapie administrée après la chirurgie est dite adjuvante.

9. Quel effet peut résulter de l’association de plusieurs anticancéreux en polychimiothérapie ?

A. Une restauration directe et exclusive de l’immunité antitumorale

B. Une suppression systématique de l’efficacité de chaque médicament

C. Un effet additif, parfois synergique

D. Un effet limité au contrôle hormonal de la tumeur

Answer: (C)

Explanation

Plusieurs anticancéreux associés peuvent produire un effet additif, voire synergique, c’est-à-dire que leur action combinée peut dépasser celle attendue d’un seul médicament.

10. Pourquoi une polychimiothérapie est-elle utilisée dans une stratégie anticancéreuse ?

A. Pour agir uniquement sur une cible moléculaire unique

B. Pour remplacer systématiquement la chirurgie et la radiothérapie

C. Pour limiter l’émergence de résistances et améliorer la tolérance du traitement

D. Pour transformer tout objectif palliatif en objectif curatif

Answer: (C)

Explanation

La polychimiothérapie vise à éviter l’émergence de résistances et à améliorer la tolérance du traitement. Elle ne remplace pas systématiquement les autres modalités thérapeutiques.

11. Dans la notation d’un traitement anticancéreux, que signifie C3 ?

A. Le troisième jour du cycle

B. La fin du troisième cycle

C. La troisième intercure

D. Le troisième cycle de traitement

Answer: (D)

Explanation

Cn désigne le numéro du cycle ou de la cure, donc C3 correspond au troisième cycle. Jn désigne au contraire un jour du cycle.

12. Quelle notation correspond au premier jour d’un cycle de chimiothérapie ?

A. I1

B. C1

C. Jx

D. J1

Answer: (D)

Explanation

J1 correspond au premier jour du cycle de chimiothérapie. Jx indique la fin du cycle, tandis que Cn indique son numéro.

13. Comment définit-on l’intercure en chimiothérapie ?

A. La durée totale du premier cycle

B. La période entre deux administrations le même jour

C. La période comprise entre deux premiers jours de cycle

D. Le dernier jour d’un cycle de traitement

Answer: (C)

Explanation

L’intercure est la période comprise entre deux J1 de chimiothérapie. Elle ne correspond donc pas simplement à l’intervalle entre deux administrations d’un même cycle.

14. Sur quel critère principal définit-on un effet indésirable ?

A. La date à laquelle il est diagnostiqué

B. La nature de l’effet clinique ou biologique observé

C. La durée de l’intercure qui le précède

D. Le numéro du cycle pendant lequel il survient

Answer: (B)

Explanation

Un effet indésirable est défini par la nature de l’effet clinique ou biologique observé. Sa sévérité est évaluée séparément par le grade.

15. Que décrit le grade attribué à un effet indésirable lié à un anticancéreux ?

A. Le numéro de la cure responsable

B. La nomenclature internationale utilisée

C. La sévérité de l’effet indésirable

D. La nature de l’anomalie observée

Answer: (C)

Explanation

Les effets indésirables des anticancéreux sont cotés en grades, qui décrivent leur sévérité. La nature correspond plutôt à ce qui est observé cliniquement ou biologiquement.

16. Quelle nomenclature internationale est utilisée pour évaluer les effets indésirables des anticancéreux ?

A. La classification de Child-Pugh

B. La nomenclature Cn-Jn

C. La nomenclature NCI CTCAE

D. La classification TNM

Answer: (C)

Explanation

La NCI CTCAE est la nomenclature internationale utilisée pour les effets indésirables des anticancéreux. Le grade indique ensuite le niveau de sévérité selon cette évaluation.