Quiz: Physiologie cardiaque — 29 questions

1. Combien de cavités le cœur humain comporte-t-il ?

A. Deux oreillettes et un ventricule

B. Deux oreillettes et deux ventricules

C. Une oreillette et trois ventricules

D. Trois oreillettes et un ventricule

Answer: (B)

Explanation

Le cœur comporte quatre cavités : deux oreillettes et deux ventricules.

2. Quelle est la fonction principale d’une valve cardiaque ?

A. Produire les contractions du muscle cardiaque

B. Permettre un passage unidirectionnel du sang

C. Assurer une communication bidirectionnelle entre les cavités

D. Apporter des vaisseaux sanguins au myocarde

Answer: (B)

Explanation

Les valves cardiaques sont des structures avasculaires qui orientent le sang dans une seule direction. Elles ne servent donc pas à établir une communication bidirectionnelle.

3. Quelle association entre valve cardiaque et localisation est correcte ?

A. Valve mitrale entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche

B. Valve aortique entre le ventricule droit et l’artère pulmonaire

C. Valve tricuspide entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche

D. Valve pulmonaire entre le ventricule gauche et l’aorte

Answer: (A)

Explanation

La valve mitrale se trouve entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche. La valve tricuspide est à droite, tandis que les valves aortique et pulmonaire relient les ventricules à leurs artères respectives.

4. Quelle description correspond à un cardiomyocyte ?

A. Une cellule nerveuse allongée spécialisée dans la transmission des influx

B. Une cellule musculaire cardiaque courte, épaisse, ramifiée et communicante

C. Une cellule musculaire lisse dépourvue de ramifications et de communications

D. Une cellule sanguine spécialisée dans le transport de l’oxygène

Answer: (B)

Explanation

Le cardiomyocyte est la cellule musculaire du cœur ; il est court, épais, ramifié et communique avec les cellules voisines. Il ne s’agit pas d’une cellule nerveuse.

5. Qu’est-ce qu’un sarcomère dans un cardiomyocyte ?

A. L’unité contractile délimitée par deux stries Z

B. La membrane plasmique entourant la cellule

C. Un canal membranaire reliant le sarcolemme au noyau

D. Une structure vasculaire apportant du sang à la fibre

Answer: (A)

Explanation

Le sarcomère constitue l’unité contractile du cardiomyocyte et est délimité par deux stries Z. Le sarcolemme, en revanche, désigne la membrane plasmique.

6. Pourquoi l’organisation des fibres cardiaques en trois couches contribue-t-elle à l’efficacité de la contraction ?

A. Elle remplace le raccourcissement musculaire par une dilatation des ventricules

B. Elle limite la contraction à un raccourcissement uniquement longitudinal

C. Elle oriente toutes les fibres dans une direction parallèle à l’axe du cœur

D. Elle associe des raccourcissements longitudinal et circonférentiel à une torsion base-apex

Answer: (D)

Explanation

Les trois couches de fibres produisent des raccourcissements longitudinal et circonférentiel associés à une torsion de la base vers l’apex, ce qui rend la contraction efficace.

7. Quelle distinction entre la myosine et l’actine est exacte ?

A. La myosine forme le filament épais et possède une activité ATPase, tandis que l’actine forme le filament fin

B. La myosine forme le filament épais sans activité enzymatique, tandis que l’actine hydrolyse l’ATP

C. La myosine forme le filament fin et est associée aux troponines, tandis que l’actine forme le filament épais

D. La myosine et l’actine forment toutes deux le filament épais et possèdent une activité ATPase

Answer: (A)

Explanation

La myosine constitue le filament épais et possède une activité ATPase. L’actine constitue le filament fin et est associée à la tropomyosine ainsi qu’aux troponines C, T et I.

8. Dans quel état le site d’interaction entre l’actine et la myosine est-il masqué ?

A. Après la fixation de l’ATP, par les têtes de myosine

B. Pendant l’activation, après le déplacement de la tropomyosine

C. Au repos, par le complexe troponine-tropomyosine

D. Au repos, par la fixation du calcium sur la troponine C

Answer: (C)

Explanation

Au repos, le complexe troponine-tropomyosine bloque le site d’interaction actine-myosine. La fixation du Ca2+ sur la troponine C déplace ensuite ce complexe et libère le site.

9. Quel effet la fixation du Ca2+ sur la troponine C produit-elle ?

A. Elle ramène la tête de myosine dans sa conformation initiale

B. Elle rompt directement les ponts actine-myosine en remplaçant l’ATP

C. Elle bloque davantage le site de liaison entre l’actine et la myosine

D. Elle déplace la tropomyosine et libère le site de liaison de l’actine à la myosine

Answer: (D)

Explanation

La fixation du Ca2+ sur la troponine C déplace le complexe troponine-tropomyosine et rend accessible le site d’interaction de l’actine avec la myosine.

10. Quelle séquence décrit correctement les événements qui suivent la formation du pont actomyosine ?

A. Fixation de l’ATP, libération du calcium, puis blocage du site de l’actine

B. Libération de l’ADP, fixation du calcium, puis déplacement de la tropomyosine

C. Libération du phosphate inorganique, puis de l’ADP, bascule de la tête et traction de l’actine

D. Hydrolyse de l’ATP, libération du phosphate, puis séparation immédiate des filaments

Answer: (C)

Explanation

Après la formation du pont actomyosine, le phosphate inorganique est libéré. La libération de l’ADP entraîne ensuite la bascule de la tête de myosine et la traction de l’actine.

11. Que provoque la fixation d’une molécule d’ATP sur la tête de myosine ?

A. Le masquage du site d’interaction par l’actine

B. La formation immédiate d’un nouveau pont actomyosine

C. Le déplacement du calcium vers la troponine C

D. La rupture des ponts actine-myosine

Answer: (D)

Explanation

La fixation de l’ATP sur la tête de myosine rompt les ponts actine-myosine. L’hydrolyse ultérieure de l’ATP ramène ensuite la tête dans sa conformation initiale.

12. Quelle est la fonction du couplage excitation-contraction dans un cardiomyocyte ?

A. Relier deux cardiomyocytes par des structures assurant leur adhérence

B. Produire un potentiel d’action sans modifier l’état mécanique de la cellule

C. Transporter l’oxygène du sang vers les fibres contractiles

D. Transformer un potentiel d’action en contraction mécanique grâce au Ca2+

Answer: (D)

Explanation

Le couplage excitation-contraction convertit un signal électrique, le potentiel d’action, en contraction mécanique, avec le Ca2+ comme messager intracellulaire.

13. Quelle structure cardiaque constitue la zone pacemaker qui génère le potentiel d’action cardiaque ?

A. Le récepteur RyR2

B. Le nœud sinusal

C. Le réticulum sarcoplasmique

D. La troponine C

Answer: (B)

Explanation

Le nœud sinusal est la zone pacemaker du cœur et génère le potentiel d’action cardiaque. Le Ca2+ intervient ensuite dans le déclenchement de la contraction.

14. Que provoque la dépolarisation dans un cardiomyocyte au début du couplage excitation-contraction ?

A. L’ouverture de canaux calciques voltage-dépendants et l’entrée de Ca2+

B. La recapture du Ca2+ par le réticulum sarcoplasmique

C. La fixation immédiate du Ca2+ sur la troponine C sans entrée membranaire

D. La fermeture des canaux calciques et la sortie de Ca2+

Answer: (A)

Explanation

La dépolarisation active les canaux calciques voltage-dépendants, ce qui permet l’entrée de Ca2+ dans le cardiomyocyte.

15. Comment l’entrée initiale de Ca2+ déclenche-t-elle une libération plus importante de Ca2+ dans le cardiomyocyte ?

A. Elle active RyR2 dans le réticulum sarcoplasmique au niveau des diades

B. Elle stimule les desmosomes afin de libérer le Ca2+ extracellulaire

C. Elle se fixe directement à l’actine pour ouvrir les sites de liaison

D. Elle inhibe SERCA dans le sarcolemme et bloque la contraction

Answer: (A)

Explanation

Les tubules T et le réticulum sarcoplasmique forment des diades. L’entrée de Ca2+ par le sarcolemme active le récepteur RyR2, provoquant la libération de Ca2+ par le réticulum sarcoplasmique.

16. Quelles jonctions assurent principalement la communication entre les cardiomyocytes, et quelles structures assurent surtout leur adhérence ?

A. Les desmosomes assurent la communication et les gap junctions l’adhérence

B. Les tubules T assurent la communication et les diades l’adhérence

C. Les sarcomères assurent la communication et les canaux calciques l’adhérence

D. Les gap junctions assurent la communication et les desmosomes l’adhérence

Answer: (D)

Explanation

Les cardiomyocytes communiquent par les jonctions communicantes, ou gap junctions, tandis que les desmosomes assurent surtout l’adhérence entre les cellules.

17. Quel est l’effet de la surface active de contact entre cardiomyocytes ?

A. Elle oxygène le sang et le renvoie vers l’oreillette gauche

B. Elle recapture le Ca2+ et l’élimine par échange ionique

C. Elle produit les pressions nécessaires à toute la circulation

D. Elle synchronise les contractions et permet la transmission du potentiel d’action

Answer: (D)

Explanation

La surface active de contact permet la transmission du potentiel d’action d’une cellule à l’autre et synchronise ainsi leurs contractions.

18. Quels sont les trois éléments constitutifs du système cardiocirculatoire et leur rôle général ?

A. Le cœur transporte les substances, le sang forme le circuit et les vaisseaux génèrent les pressions

B. Le cœur forme le circuit, le sang génère les pressions et les vaisseaux transportent les substances

C. Le cœur oxygène le sang, le sang propulse le cœur et les vaisseaux produisent les cellules sanguines

D. Le cœur génère les pressions, le sang transporte les substances et les vaisseaux forment le circuit

Answer: (D)

Explanation

Le cœur agit comme générateur de pressions, le sang transporte les substances et les vaisseaux constituent le circuit dans lequel le sang circule.

19. Quel trajet décrit correctement la circulation pulmonaire ?

A. Ventricule droit, artère pulmonaire, poumons, veines pulmonaires, oreillette gauche

B. Ventricule gauche, aorte, poumons, veines caves, oreillette droite

C. Ventricule droit, aorte, organes, veines caves, oreillette droite

D. Ventricule gauche, artère pulmonaire, poumons, veines pulmonaires, oreillette gauche

Answer: (A)

Explanation

La circulation pulmonaire part du ventricule droit, rejoint les poumons par l’artère pulmonaire, puis revient à l’oreillette gauche par les veines pulmonaires après l’hématose.

20. Quel trajet correspond à la circulation systémique ?

A. Ventricule gauche, aorte, organes, veines caves, oreillette droite

B. Ventricule gauche, veines caves, organes, aorte, oreillette droite

C. Ventricule droit, artère pulmonaire, poumons, veines pulmonaires, oreillette gauche

D. Ventricule droit, aorte, organes, artères pulmonaires, oreillette gauche

Answer: (A)

Explanation

La circulation systémique commence au ventricule gauche, passe par l’aorte et les organes, puis revient à l’oreillette droite par les veines caves.

21. Dans quelle proposition la répartition du sang artériel et du sang veineux est-elle correcte ?

A. Le sang artériel est riche en O2 et circule notamment dans le cœur gauche et les veines pulmonaires

B. Le sang veineux est riche en O2 et circule notamment dans le cœur gauche et les artères systémiques

C. Le sang veineux est pauvre en O2 et circule notamment dans le cœur gauche et les veines pulmonaires

D. Le sang artériel est pauvre en O2 et circule notamment dans le cœur droit et les artères pulmonaires

Answer: (A)

Explanation

Le sang artériel, riche en O2, se trouve dans le cœur gauche, les artères systémiques et les veines pulmonaires. Le sang veineux, pauvre en O2, se trouve dans le cœur droit, les veines systémiques et les artères pulmonaires.

22. Quelle propriété du muscle cardiaque désigne la force de contraction du cœur ?

A. Le dromotropisme

B. Le chronotropisme

C. Le lusitropisme

D. L’inotropisme

Answer: (D)

Explanation

L’inotropisme correspond à la contractilité cardiaque, c’est-à-dire à la force de contraction du cœur. Le chronotropisme concerne plutôt la fréquence cardiaque.

23. Quelle propriété cardiaque correspond à la variation de la fréquence cardiaque ?

A. Le dromotropisme

B. Le lusitropisme

C. L’inotropisme

D. Le chronotropisme

Answer: (D)

Explanation

Le chronotropisme désigne la variation de la fréquence cardiaque. Il se distingue de l’inotropisme, qui concerne la force de contraction.

24. Quelle distinction entre la systole et la diastole est correcte ?

A. La systole est le remplissage et la diastole est l’éjection

B. La systole est la conduction et la diastole est l’excitation

C. La systole est le relâchement et la diastole est la contraction

D. La systole est la contraction et la diastole est le relâchement

Answer: (D)

Explanation

La systole correspond à la phase de contraction du cœur, tandis que la diastole correspond à sa phase de relâchement.

25. Quelle séquence décrit correctement la succession des contractions cardiaques ?

A. La systole atriale et la systole ventriculaire sont toujours simultanées, indépendamment du cycle

B. La systole ventriculaire précède la systole atriale, qui survient pendant la diastole ventriculaire

C. La systole atriale survient après la systole ventriculaire, pendant la diastole atriale

D. La systole atriale précède la systole ventriculaire, et les contractions droite et gauche sont quasi simultanées

Answer: (D)

Explanation

La systole atriale précède la systole ventriculaire et se déroule pendant la diastole ventriculaire. Les systoles droite et gauche surviennent presque simultanément.

26. Dans quel ordre les événements initient-ils la systole ventriculaire gauche ?

A. Fermeture de la valve aortique lorsque la pression ventriculaire dépasse celle de l’aorte, puis ouverture de la valve mitrale

B. Ouverture de la valve aortique, puis fermeture de la valve mitrale lorsque la pression ventriculaire augmente

C. Fermeture de la valve mitrale lorsque la pression ventriculaire dépasse celle de l’oreillette gauche, puis ouverture de la valve aortique lorsque la pression ventriculaire dépasse celle de l’aorte

D. Ouverture de la valve mitrale lorsque la pression ventriculaire dépasse celle de l’oreillette gauche, puis fermeture de la valve aortique

Answer: (C)

Explanation

La systole ventriculaire commence par la fermeture de la valve mitrale lorsque la pression du ventricule gauche devient supérieure à celle de l’oreillette gauche. Elle se termine par l’ouverture de la valve aortique lorsque la pression ventriculaire dépasse celle de l’aorte.

27. Que se passe-t-il pendant la protosystole ?

A. Les ventricules se relâchent après l’ouverture de la valve aortique

B. Les ventricules éjectent leur contenu tandis que la valve aortique reste fermée

C. Les ventricules se contractent avec les deux valves fermées et leur volume reste constant

D. Les ventricules se remplissent rapidement avec une valve auriculo-ventriculaire ouverte

Answer: (C)

Explanation

La protosystole est une contraction isovolumique : les deux valves sont fermées et le volume ventriculaire ne change pas.

28. Quel ensemble de facteurs peut moduler l’hémodynamique intracardiaque ?

A. Le système nerveux autonome, les systèmes adrénergique, rénine-angiotensine-aldostérone et thyroïdien, ainsi que l’hydratation et l’environnement

B. Uniquement les échanges gazeux pulmonaires et la digestion

C. Le système nerveux somatique, la vision et la motricité volontaire

D. Uniquement la fréquence respiratoire et la température corporelle

Answer: (A)

Explanation

L’hémodynamique intracardiaque dépend notamment des systèmes sympathique et parasympathique, des systèmes adrénergique, rénine-angiotensine-aldostérone et thyroïdien, ainsi que de l’hydratation, de l’environnement et de la régulation périphérique.

29. Quelle fonction de la circulation contribue directement au maintien de l’homéostasie tissulaire ?

A. Le transport de l’oxygène et des nutriments, l’élimination des déchets et la régulation thermique

B. La production des enzymes digestives et la filtration de l’air inspiré

C. La commande des mouvements volontaires et la perception des sons

D. La synthèse des cellules nerveuses et la protection mécanique des os

Answer: (A)

Explanation

La circulation apporte l’oxygène et les nutriments, évacue le dioxyde de carbone et les déchets, transporte certaines hormones et cellules immunitaires, participe à la régulation thermique et soutient l’homéostasie tissulaire.