Quiz: Physiologie rénale — 20 questions

1. Laquelle des fonctions suivantes illustre le mieux le rôle général du rein dans l’organisme ?

A. La filtration du sang et l’élimination des produits du catabolisme

B. La production des enzymes digestives et l’absorption des nutriments

C. La synthèse des globules rouges dans la moelle osseuse

D. La commande des mouvements volontaires et la perception sensorielle

Answer: (A)

Explanation

Le rein participe notamment à l’homéostasie, à la filtration du sang et à l’élimination des produits du catabolisme. Les autres fonctions proposées ne correspondent pas à ses fonctions générales principales.

2. Chez une personne présentant une perturbation de la volémie et de l’équilibre acido-basique, quelles fonctions rénales sont directement concernées ?

A. La régulation de la coagulation et de la contraction musculaire

B. La régulation de la température et de la motricité digestive

C. La régulation de la volémie et de l’équilibre acido-basique

D. La régulation de la vision et de l’audition

Answer: (C)

Explanation

Le rein régule la volémie ainsi que l’équilibre acido-basique, en plus de l’équilibre ionique et de la pression artérielle. Il contribue aussi à la régulation de l’anémie par ses fonctions endocrines.

3. Quel conduit relie le bassinet rénal à la vessie ?

A. Le petit calice

B. L’urètre

C. L’uretère

D. Le grand calice

Answer: (C)

Explanation

L’uretère est le conduit qui relie le bassinet à la vessie. L’urètre conduit ensuite l’urine de la vessie vers l’extérieur.

4. Quel énoncé décrit correctement la vessie urinaire ?

A. Elle contient habituellement 20 à 50 mL d’urine et possède deux orifices

B. Elle contient habituellement 200 à 500 mL d’urine et possède trois orifices

C. Elle contient habituellement 1 à 2 L d’urine et possède quatre orifices

D. Elle contient habituellement 500 à 800 mL d’urine et possède un seul orifice

Answer: (B)

Explanation

La vessie contient habituellement 200 à 500 mL d’urine stérile et possède trois orifices : deux pour les uretères et un pour l’urètre.

5. Quelle proposition distingue correctement les fonctions de l’urètre chez l’homme et chez la femme ?

A. Il transporte l’urine dans les deux sexes, mais le sperme par les uretères chez l’homme

B. Il transporte l’urine chez la femme et seulement le sperme chez l’homme

C. Il transporte l’urine dans les deux sexes et aussi le sperme chez l’homme

D. Il transporte le sperme dans les deux sexes et l’urine chez l’homme

Answer: (C)

Explanation

L’urètre transporte l’urine chez l’homme comme chez la femme. Chez l’homme, il transporte également le sperme ; les uretères ne transportent pas le sperme.

6. Combien de pyramides de Malpighi trouve-t-on généralement dans la médulla rénale de chaque rein ?

A. De 50 à 80

B. De 20 à 30

C. De 8 à 18

D. De 2 à 4

Answer: (C)

Explanation

La médulla rénale contient généralement de 8 à 18 pyramides de Malpighi par rein. La pointe de chaque pyramide forme une papille rénale.

7. Quel est l’ordre correct de collecte de l’urine à partir d’une papille rénale ?

A. Petit calice, grand calice, bassinet

B. Grand calice, petit calice, bassinet

C. Bassinet, petit calice, grand calice

D. Petit calice, bassinet, grand calice

Answer: (A)

Explanation

Chaque papille est recouverte par un petit calice ; deux à trois petits calices se réunissent en un grand calice, puis les trois grands calices rejoignent le bassinet.

8. Quelle structure constitue l’unité structurale et fonctionnelle du rein et assure la filtration du sang ?

A. Le néphron

B. Le bassinet

C. Le grand calice

D. La papille rénale

Answer: (A)

Explanation

Le néphron est l’unité structurale et fonctionnelle du rein ; il assure la filtration du sang et l’élimination des déchets. Le bassinet a un rôle de collecte de l’urine et ne filtre pas le sang.

9. Quelle répartition correspond aux différents types de néphrons dans un rein ?

A. Environ 85 % de néphrons corticaux et 15 % de néphrons juxtamédullaires

B. Environ 95 % de néphrons corticaux et 5 % de néphrons juxtamédullaires

C. Environ 15 % de néphrons corticaux et 85 % de néphrons juxtamédullaires

D. Environ 50 % de néphrons corticaux et 50 % de néphrons juxtamédullaires

Answer: (A)

Explanation

Chaque rein possède près d’un million de néphrons, dont environ 85 % sont corticaux et 15 % juxtamédullaires. Les néphrons corticaux sont donc majoritaires.

10. Quelles structures constituent le corpuscule rénal, première structure de filtration du néphron ?

A. Le tube collecteur et la capsule de Bowman

B. La capsule de Bowman et le glomérule

C. Le tube contourné proximal et l’anse de Henlé

D. L’anse de Henlé et le tube collecteur

Answer: (B)

Explanation

Le corpuscule rénal associe la capsule de Bowman et le glomérule. Il intervient dans la formation de l’urine primitive, tandis que le tube collecteur participe à l’urine définitive.

11. Quel trajet sanguin décrit correctement la filtration glomérulaire ?

A. Le sang arrive par l’artériole afférente et repart par l’artériole efférente

B. Le sang arrive par le tube collecteur et repart par l’artériole afférente

C. Le sang arrive par la capsule de Bowman et repart par le glomérule

D. Le sang arrive par l’artériole efférente et repart par l’artériole afférente

Answer: (A)

Explanation

L’artériole afférente apporte le sang au glomérule, où la pression permet la filtration, puis l’artériole efférente l’éloigne.

12. Quelle substance ne traverse normalement pas la barrière glomérulaire ?

A. Les ions

B. Le glucose

C. L’urée

D. L’albumine

Answer: (D)

Explanation

L’albumine, comme l’hémoglobine, ne traverse normalement pas la barrière glomérulaire. L’eau, les ions, le glucose et l’urée peuvent la franchir.

13. Quelle comparaison entre l’urine primitive et l’urine définitive est correcte sur vingt-quatre heures ?

A. Environ 180 L des deux types d’urine

B. Environ 0,5 à 1 L d’urine primitive et 180 L d’urine définitive

C. Environ 180 L d’urine primitive et 0,5 à 1 L d’urine définitive

D. Environ 1 L d’urine primitive et 50 L d’urine définitive

Answer: (C)

Explanation

Les reins forment environ 180 L d’urine primitive par jour, mais l’urine définitive ne représente généralement que 0,5 à 1 L grâce aux modifications tubulaires.

14. Quels processus transforment principalement l’urine primitive en urine définitive ?

A. La digestion, l’absorption et la défécation

B. La filtration, la coagulation et l’hémolyse

C. La dilution, l’oxygénation et la ventilation

D. La réabsorption, la sécrétion et l’excrétion

Answer: (D)

Explanation

L’urine définitive résulte de la réabsorption et de la sécrétion tubulaires, puis de l’excrétion. Environ 99 % de l’eau, des sels et des nutriments sont réabsorbés.

15. Dans quelle situation le glucose est-il réabsorbé à 100 % dans le tube contourné proximal ?

A. Lorsque la glycémie dépasse 3 g/L

B. Lorsque la pression artérielle devient nulle

C. Lorsque la glycémie ne dépasse pas 1,8 g/L

D. Lorsque la concentration d’urée diminue fortement

Answer: (C)

Explanation

Le glucose est normalement réabsorbé à 100 % dans le tube contourné proximal si la glycémie reste inférieure ou égale à 1,8 g/L.

16. Quel élément ne doit normalement pas être présent dans l’urine définitive ?

A. L’urée

B. Les ions en excès

C. La créatinine

D. Le sucre

Answer: (D)

Explanation

L’urine définitive ne doit contenir ni sucre, ni protéines, ni bactéries, ni éléments figurés du sang. L’urée et la créatinine sont, au contraire, des substances excrétées par le rein.

17. Quelle réponse rénale survient lors d’un déficit hydrique associé à une augmentation de l’osmolarité ?

A. La libération d’ADH augmente l’excrétion d’eau et diminue la volémie

B. La libération d’ADH bloque la filtration glomérulaire et supprime l’urine

C. La libération d’ADH diminue la réabsorption d’eau et augmente la diurèse

D. La libération d’ADH augmente la réabsorption d’eau et diminue la diurèse

Answer: (D)

Explanation

La baisse de la volémie et de la pression artérielle, ainsi que l’augmentation de l’osmolarité, stimulent l’ADH. Celle-ci favorise la réabsorption d’eau et réduit la diurèse.

18. Où l’ADH est-elle synthétisée et par quelle structure est-elle libérée ?

A. Elle est synthétisée par l’hypothalamus et libérée au niveau de l’hypophyse

B. Elle est synthétisée par la vessie et libérée par l’hypophyse

C. Elle est synthétisée par le rein et libérée par l’hypothalamus

D. Elle est synthétisée par l’hypophyse et libérée par le rein

Answer: (A)

Explanation

L’ADH, ou vasopressine, est synthétisée par l’hypothalamus puis libérée au niveau de l’hypophyse, notamment lors d’un déficit hydrique.

19. Quel événement déclenche le réflexe viscéral de miction ?

A. La détection de la pression artérielle par les mécanorécepteurs vésicaux

B. La détection de l’osmolarité urinaire par les récepteurs du glomérule

C. La détection de la dilatation de la vessie par les mécanorécepteurs de sa paroi

D. La détection de la glycémie par les barorécepteurs artériels

Answer: (C)

Explanation

La dilatation de la vessie est détectée par les mécanorécepteurs de sa paroi, ce qui active le réflexe de miction. Les barorécepteurs détectent plutôt les variations de pression artérielle.

20. Quelle association décrit correctement une fonction endocrine du rein ?

A. L’érythropoïétine est produite par l’appareil juxtaglomérulaire et augmente l’excrétion des bicarbonates

B. La rénine est produite par l’appareil juxtaglomérulaire et participe à la régulation de la volémie et de la pression artérielle

C. La rénine est produite par la vessie et déclenche directement la réabsorption du glucose

D. La vitamine D3 active est produite par l’hypophyse et diminue la pression artérielle

Answer: (B)

Explanation

La rénine est une enzyme synthétisée par l’appareil juxtaglomérulaire. Stimulée notamment par l’hypovolémie, elle déclenche une cascade hormonale agissant sur la volémie et la pression artérielle.