Quiz: Pose et complications du cathéter ombilical — 8 questions

1. Pourquoi la veine ombilicale est-elle privilégiée chez le nouveau-né pour un accès veineux ?

A. Parce qu’elle évite toute surveillance après la pose

B. Parce qu’elle remplace systématiquement toute autre voie veineuse

C. Parce qu’elle permet toujours une ponction sans asepsie

D. Parce qu’elle est la voie d’abord veineuse la plus fiable et la plus rapidement accessible

Answer: (D)

Explanation

La veine ombilicale est décrite comme la voie d’abord veineuse la plus fiable et la plus rapidement accessible chez le nouveau-né. Les autres propositions exagèrent son intérêt ou ignorent les conditions de pose.

2. De quoi dépend principalement la fiabilité du CVO lors de son utilisation ?

A. De la suppression de toute fixation

B. Du choix d’un cathéter le plus long possible

C. D’une asepsie rigoureuse et de la maîtrise des gestes de pose

D. De l’absence de contrôle de position

Answer: (C)

Explanation

Le texte précise que la fiabilité du CVO repose sur une asepsie rigoureuse et une bonne maîtrise des gestes de pose. Un cathéter plus long ou sans contrôle ne garantit pas la fiabilité.

3. À quelle distance du site d’implantation cutanée le cordon doit-il être sectionné lors de la pose ?

A. À 0,5 cm au-dessus de son implantation cutanée

B. À 1,5 à 2 cm au-dessus de son implantation cutanée

C. À 3 à 4 cm au-dessus de son implantation cutanée

D. Au ras de l’implantation cutanée

Answer: (B)

Explanation

La technique indique une section du cordon à 1,5 à 2 cm au-dessus de l’implantation cutanée. Les autres distances ne correspondent pas au protocole décrit.

4. Comment la bonne communication du cathéter avec la veine est-elle vérifiée pendant la pose ?

A. Par l’absence totale de retour à la seringue

B. Par la seule coloration du cordon

C. Par l’obtention d’un reflux franc de sang à l’aspiration

D. Par une douleur du nouveau-né à l’injection

Answer: (C)

Explanation

Le reflux franc de sang à l’aspiration est le signe fonctionnel attendu pour vérifier le bon accès veineux. L’absence de retour ou la douleur ne constituent pas ce critère.

5. Quel dispositif complète la fixation du cathéter à la base du cordon ?

A. Un bandage élastique seul

B. Une agrafe métallique cutanée

C. Un pansement compressif non stérile

D. Un adhésif stérile de type Steri-strip®

Answer: (D)

Explanation

La fixation est complétée par un adhésif stérile type Steri-strip®. Les autres dispositifs ne correspondent pas à la méthode mentionnée.

6. Quel calibre de cathéter est utilisé chez les enfants de moins de 1000 g ?

A. 4 CH

B. 3 CH

C. 6 CH

D. 5 CH

Answer: (A)

Explanation

Le document indique que le calibre 4 CH est utilisé pour les enfants de moins de 1000 g. Le 5 CH est réservé au nouveau-né à terme.

7. Laquelle des propositions correspond à une complication mécanique possible du cathéter ombilical ?

A. Une anémie ferriprive

B. Une hyperglycémie isolée

C. Une perforation de la veine sous-hépatique

D. Une bronchiolite

Answer: (C)

Explanation

Parmi les complications mécaniques citées figurent la perforation de la veine sous-hépatique, entre autres. Les autres propositions ne relèvent pas de ce type de complication.

8. Quel facteur augmente le risque de thrombose de la veine porte liée au cathéter ombilical ?

A. La section du cordon à 1,5 à 2 cm

B. L’injection de solutés hypertoniques

C. Le reflux franc de sang

D. La fixation par Steri-strip®

Answer: (B)

Explanation

Le risque de thrombose augmente avec l’injection de solutés hypertoniques, ainsi que dans certains mauvais positionnements. Les autres éléments concernent la technique de pose ou de fixation sans être des facteurs de thrombose.