Quiz: Prévention des chutes chez la personne âgée — 16 questions

1. Quelle définition correspond à une chute chez la personne âgée ?

A. Un malaise prolongé avec récupération spontanée

B. Une perte d’autonomie durable après un traumatisme

C. Une douleur aiguë survenant pendant la marche

D. Le fait de tomber ou de glisser au sol indépendamment de sa volonté

Answer: (D)

Explanation

Une chute est définie comme le fait de tomber ou de glisser au sol sans intention de tomber. Les autres propositions décrivent des conséquences ou des symptômes, pas la chute elle-même.

2. Quelle caractéristique distingue une chute syncopale ?

A. Elle est précédée d’une perte de connaissance ou d’un malaise

B. Elle survient uniquement sur un sol glissant

C. Elle implique toujours un choc violent

D. Elle est liée à un freinage volontaire de la chute

Answer: (A)

Explanation

La chute syncopale est définie par la présence d’un malaise ou d’une perte de connaissance avant l’événement. Le choc violent correspond plutôt à une chute lourde.

3. Quel mécanisme intrinsèque favorise particulièrement la chute en empêchant de rétablir l’équilibre ?

A. L’environnement inhabituel

B. La précipitation dans les activités

C. La sarcopénie des membres inférieurs

D. Le sol glissant

Answer: (C)

Explanation

La sarcopénie correspond à une fonte musculaire des membres inférieurs qui diminue la capacité à rétablir l’équilibre. Les autres propositions relèvent de causes extrinsèques ou situationnelles.

4. Quel facteur intrinsèque correspond à une baisse de pression artérielle lors d’un changement de position rapide ?

A. Le faible poids corporel

B. La perte d’acuité visuelle

C. L’hypotension orthostatique

D. L’arthrose du genou

Answer: (C)

Explanation

L’hypotension orthostatique est définie par une chute de pression artérielle lors des changements de position. La perte d’acuité visuelle et l’arthrose peuvent favoriser la chute, mais par d’autres mécanismes.

5. Quel exemple illustre le mieux une cause extrinsèque de chute ?

A. Un sol glissant nécessitant davantage de contrôle postural

B. Une hypotension orthostatique

C. Une sarcopénie des membres inférieurs

D. Une baisse de l’acuité visuelle

Answer: (A)

Explanation

Un sol glissant est un facteur environnemental qui augmente les exigences de contrôle postural. Les autres réponses sont des causes intrinsèques.

6. Quel comportement correspond à un facteur situationnel augmentant le risque de chute ?

A. Améliorer la perception des distances

B. Renforcer la force des membres inférieurs

C. Corriger une hypotension orthostatique

D. Répondre au téléphone en se précipitant dans les déplacements

Answer: (D)

Explanation

La précipitation pour répondre au téléphone est un exemple de situation à risque qui détourne l’attention. Les autres propositions décrivent des mesures correctrices, pas un facteur de risque.

7. Quelle complication est spécifiquement associée aux chutes et à un risque élevé de décès ainsi que de perte d’autonomie ?

A. L’arthrose du genou

B. La perte d’acuité visuelle

C. La fracture de hanche

D. La contusion cutanée

Answer: (C)

Explanation

La fracture de hanche est une complication majeure des chutes, avec un impact important sur la mortalité et l’autonomie. Une contusion cutanée est fréquente mais beaucoup moins grave.

8. Quelle proportion approximative des chutes entraîne un traumatisme crânien ou une lésion interne ?

A. Environ 10 %

B. Environ 2 %

C. Environ 50 %

D. Environ 25 %

Answer: (A)

Explanation

Les traumatismes crâniens ou lésions internes surviennent dans environ 10 % des chutes. Les 50 % concernent plutôt les blessures au sens large, souvent mineures.

9. Quel est l’objectif principal du bilan réalisé après une chute ?

A. Éviter toute recherche étiologique après l’épisode

B. Confirmer qu’aucun facteur modifiable n’existe

C. Remplacer immédiatement toute évaluation clinique

D. Identifier les facteurs de risque et réduire le risque de chute ou de blessure

Answer: (D)

Explanation

Le bilan vise à repérer les facteurs de risque afin de diminuer les risques de nouvelle chute ou de blessure. Il ne se limite pas à constater la chute.

10. Lequel de ces éléments est un facteur de risque modifiable à rechercher après une chute ?

A. La fragilité liée à la démence

B. Le sexe féminin

C. L’âge supérieur à 80 ans

D. La prise de nombreux médicaments psychotropes

Answer: (D)

Explanation

La prise de médicaments, notamment psychotropes ou en nombre important, fait partie des facteurs modifiables. L’âge, le sexe et certaines fragilités sont des facteurs non modifiables.

11. Que permet d’évaluer le test get-up and go ?

A. La fonction vestibulaire positionnelle uniquement

B. La force respiratoire à l’effort

C. La sensibilité profonde des membres inférieurs uniquement

D. Le lever, la marche, le demi-tour et le retour à la chaise

Answer: (D)

Explanation

Le get-up and go observe la capacité fonctionnelle lors du lever, de la marche, du demi-tour et du retour à la chaise. Il renseigne aussi sur l’équilibre et l’instabilité de la marche.

12. Quel résultat au get-up and go traduit un fort risque de chute ?

A. Un temps supérieur à 12 secondes

B. Un temps inférieur à 5 secondes

C. L’absence de douleur pendant le test

D. La présence d’un demi-tour rapide

Answer: (A)

Explanation

Un temps supérieur à 12 secondes est considéré comme évocateur d’un fort risque de chute. L’interprétation repose donc sur le temps, mais aussi sur l’observation du mouvement.

13. Quel test évalue le contrôle postural, la proprioception et le système vestibulaire ?

A. La station unipodale

B. Le test de Tinetti

C. Le test de Romberg

D. La marche en tandem

Answer: (C)

Explanation

Le test de Romberg explore le contrôle postural, la proprioception et le système vestibulaire. Il ne s’agit pas d’un test de marche comme la marche en tandem.

14. Quelle affirmation décrit correctement la marche en tandem ?

A. Se tenir sur un seul pied pendant au moins 10 secondes

B. Marcher librement sans consigne particulière

C. Marcher sur une ligne en réalisant des pas successifs sur au moins 3 m

D. Se lever d’une chaise puis s’asseoir rapidement

Answer: (C)

Explanation

La marche en tandem consiste à marcher sur une ligne avec des pas successifs, sur une distance d’au moins 3 m. La station unipodale correspond au fait de tenir sur un seul pied.

15. Quel objectif central guide la prévention globale des chutes chez la personne âgée ?

A. Limiter l’activité physique pour réduire les déplacements

B. Éviter toute adaptation du domicile

C. Prévenir de nouvelles chutes et maintenir l’indépendance fonctionnelle

D. Remplacer toute aide technique par du repos

Answer: (C)

Explanation

La prévention vise à éviter les récidives tout en conservant au maximum l’indépendance fonctionnelle. Elle associe prise en charge des causes et adaptation de l’environnement.

16. Quelle aide à la marche est indiquée en cas de faiblesse bilatérale et d’altération de la coordination ?

A. La canne

B. Le déambulateur

C. L’absence d’aide technique

D. L’orthèse plantaire seule

Answer: (B)

Explanation

Le déambulateur est recommandé lorsque la faiblesse est bilatérale et que la coordination est altérée. La canne convient plutôt à un déficit minime et unilatéral.