Principes de l'équilibre hydrique et soluté

📋 Plan du Cours

1. Répartition hydrique
2. Mouvements d'eau
3. Osmolarité plasmatique
4. Solutés hypo/iso/hyperosmolaires
5. Équilibre entre secteurs
6. Equation de Frank-Starling
7. Facteurs de déplacement fluide
8. Distribution solutés
9. Objectifs de réhydratation
10. Cristalloïdes et colloïdes

📖 1. Répartition hydrique

🔑 Notions clés & Définitions

• Osmolarité : Quantité totale de molécules osmotiquement actives par litre de solution (en mOsm/l). Elle détermine la concentration en solutés et influence les mouvements d’eau entre compartiments.
• Solutés : Substances dissoutes dans l’eau, telles que Na, Cl, K, glucose, urée, qui participent à l’équilibre hydrique.
• Compartiments hydriques : Secteurs de l’organisme où l’eau est répartie, principalement intra- et extracellulaire (plasma, interstitiel, intracellulaire).
• Pression oncotique : Pression exercée par les protéines (notamment l’albumine) dans le plasma, qui favorise le maintien de l’eau dans le secteur vasculaire.
• Equation de Frank-Starling (mouvement d’eau) : Qf = K x [(Pc – Pif) – (πp – πif)] ; elle modélise le flux de liquide entre capillaires et interstitium en fonction des pressions hydrostatiques et oncotique.
• Cristalloïdes vs Colloïdes : Solutés utilisés pour la réhydratation ; cristalloïdes (NaCl, Ringer Lactate) diffusent librement, colloïdes (albumine, hydroxyéthylsulfonamides) ont un effet oncotique plus durable.

📝 Points essentiels