Principes et modalités de l'assurance sociale suisse

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Plan du Cours

  1. Principes de l'assurance sociale Suisse
  2. Couverture LAMal et participation
  3. Invalidité (AI) et démarches
  4. Pathologies et évaluation AI
  5. Accidents (LAA) et prise en charge
  6. Maladies et soins LAMal
  7. Maternité et enfants
  8. Tarification et codage
  9. Personnes sans papiers

1. Principes de l'assurance sociale Suisse

Notions clés & Définitions

Assurance sociale fédérale : régime obligatoire organisé au niveau national qui couvre différents risques sociaux, avec des règles uniformes applicables sur tout le territoire suisse.

Participation patient : contribution financière du bénéficiaire lors de l’utilisation des soins couverts, comprenant généralement une franchise et une quote-part, plafonnées selon la législation.

Franchise : montant fixe annuel que le patient doit payer de sa poche avant que l’assurance ne commence à rembourser les soins couverts par la LAMal ou la maladie.

Quote-part : pourcentage ou montant fixe que le patient doit payer sur chaque facture de soins après la franchise, avec des plafonds légaux.

Indemnité journalière : somme versée par l’assurance en cas d’incapacité de travail, représentant 80% du gain assuré, versée à partir du troisième jour d’incapacité.

Rente AI : prestation versée par l’assurance-invalidité dès 40% d’invalidité selon un barème proportionnel, avec une rente entière dès 70% ou plus d’invalidité, visant à compenser la perte de gain.

2. Couverture LAMal et participation

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Quiz preview

1. Comment l'assurance sociale fédérale suisse est-elle décrite dans le contexte des principes de l'assurance sociale ?

2. Qu'est-ce que la franchise dans le cadre de la couverture LAMal ?

3. Quelle est la caractéristique principale de l'assurance-invalidité (AI) telle que décrite dans le texte ?

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Flashcards preview

Assurance sociale fédérale — définition ?

Régime obligatoire national couvrant risques sociaux en Suisse.

Participation patient — composantes ?

Franchise et quote-part plafonnées.

Franchise — montant ?

Somme fixe annuelle à payer avant remboursement.

Quote-part — limite ?

10 % des coûts, plafonnée annuellement.

Indemnité journalière — début ?

À partir du troisième jour d’incapacité.

Rente AI — seuils ?

40 % pour rente partielle, 70 % pour rente entière.

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Frequently asked questions

What does the revision sheet on Principes et modalités de l'assurance sociale suisse cover?

The revision sheet covers the essential concepts of Principes et modalités de l'assurance sociale suisse. It is organized by topic to facilitate learning and memorization, with key definitions, explanations and summaries.

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How many questions are in the Principes et modalités de l'assurance sociale suisse quiz?

The quiz contains 9 multiple-choice questions with detailed corrections and explanations for each answer. Ideal for testing your knowledge and identifying gaps.

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