Principes fondamentaux de la pharmacologie épileptique

📋 Plan du Cours

1. Neurotransmission GABAergique et glutamatergique
2. Seuil épileptique et facteurs de risque
3. Trois mécanismes d’action des antiépileptiques
4. Réduction de l’excitabilité par canaux ioniques
5. Renforcement de l’inhibition GABAergique
6. Inhibition de l’action excitatrice du glutamate
7. Types historiques et logique de traitement
8. Contrôle de l’efficacité et suivi clinique
9. Chirurgie et stratégies alternatives en épilepsie
10. Indications selon le type d’épilepsie
11. Indications extra-épileptiques des antiépileptiques
12. Dose, marge de sécurité et effet en U inversé

📖 1. Neurotransmission GABAergique et glutamatergique

🔑 Notions clés & Définitions

• GABAergique : Neurotransmission inhibitrice du système nerveux central, portée par le GABA, qui diminue l’excitabilité neuronale.
• Glutamatergique : Neurotransmission excitatrice du système nerveux central, portée par le glutamate (acide aminé excitateur), qui augmente l’excitabilité neuronale.
• Balance GABA/AAE : Équilibre entre inhibition GABAergique et excitation glutamatergique (AAE) qui module les entrées/sorties ioniques et donc le déclenchement des potentiels d’action.
• Hyperexcitabilité neuronale : État où la cellule atteint plus facilement le seuil de dépolarisation, favorisant la survenue de potentiels d’action et de crises.

📝 Points essentiels