Тест: Régulation et Troubles du Calcium Sanguin — 9 въпроса

1. Quel traitement est généralement utilisé en urgence pour une hypercalcémie sévère?

A. Réhydratation intraveineuse et bisphosphonates

B. Administration de vitamine D

C. Thérapie par corticoïdes

D. Utilisation d'insuline

Answer: (A)

Обяснение

En cas d'hypercalcémie sévère, le traitement d'urgence consiste principalement en une réhydratation intraveineuse pour diluer le calcium et favoriser son élimination, associée à l'administration de bisphosphonates qui inhibent la résorption osseuse, et parfois la calcitonine pour un effet rapide.

2. Quel est le seuil de la calcémie pour diagnostiquer une hypocalcémie ?

A. Inférieur à 2,20 mmol/L

B. Supérieur à 2,55 mmol/L

C. Supérieur à 2,20 mmol/L

D. Inférieur à 2,55 mmol/L

Answer: (A)

Обяснение

Une hypocalcémie est définie par une calcémie inférieure à 2,20 mmol/L, tandis que l'hypercalcémie dépasse 2,55 mmol/L.

3. Quelle est la valeur seuil de la calcémie pour considérer une hypocalcémie?

A. < 1,10 mmol/L

B. < 2,20 mmol/L

C. < 2,55 mmol/L

D. < 3,00 mmol/L

Answer: (B)

Обяснение

L'hypocalcémie est définie en général par une calcémie inférieure à 2,20 mmol/L, mais cette valeur peut varier légèrement selon les laboratoires. La valeur de 1,10 mmol/L correspond à la concentration de calcium ionisé, qui est une autre mesure utilisée pour diagnostiquer une hypocalcémie aiguë.

4. Quelle hormone est principalement responsable de la régulation de la calcémie en stimulant la libération de calcium à partir des os ?

A. Parathormone (PTH)

B. Calcitonine

C. Vitamine D

D. Insuline

Answer: (A)

Обяснение

La parathormone (PTH), sécrétée par la parathyroïde, augmente la calcémie en stimulant la résorption osseuse, entre autres mécanismes.

5. Quelle hormone joue un rôle principal dans la régulation de la calcémie en agissant sur os, reins et tube digestif?

A. Vitamines D

B. Calcitonine

C. Parathormone (PTH)

D. Insuline

Answer: (C)

Обяснение

La parathormone (PTH) est l'hormone clé dans le contrôle de la calcémie. Elle augmente la calcémie en stimulant la résorption osseuse, en agissant sur les reins pour augmenter la réabsorption de calcium, et en favorisant la conversion de la vitamine D en sa forme active pour augmenter l'absorption intestinale.

6. Selon la fiche, quel est l’un des principaux risques associés à une hypercalcémie ?

A. Troubles neurologiques et risque d’arythmies cardiaques

B. Hypotension

C. Insuffisance hépatique

D. Hypoglycémie

Answer: (A)

Обяснение

L'hypercalcémie peut entraîner des troubles neurologiques, et le risque d'arythmies cardiaques, notamment.

7. Quel traitement n’est pas indiqué dans la prise en charge de l’hypercalcémie selon la fiche ?

A. Hydratation par perfusion saline

B. Biphosphonates

C. Calcium IV

D. Diurétiques thiazidiques

Answer: (C), (D)

Обяснение

L'administration de calcium IV n'est pas utilisée dans l'hypercalcémie, elle est même contre-indiquée; en revanche, l'hydratation et les biphosphonates le sont.

8. Quelle mesure diagnostique est essentielle pour confirmer l’origine hormonale d’une hypocalcémie ?

A. Dosage de la PTH

B. Dosage de la calcitonine

C. Dosage de l’albumine uniquement

D. Radiographie osseuse

Answer: (A)

Обяснение

Le dosage de la PTH permet de différencier une hypocalcémie d’origine parathyroïdienne d’autres causes.

9. Quelle formule permet de calculer la calcémie corrigée en fonction de l’albuminémie ?

A. Ca²⁺_corrigée = Ca²⁺ + 0,02 × (40 - albuminémie en g/l)

B. Ca²⁺_corrigée = Ca²⁺ - 0,02 × (40 - albuminémie en g/l)

C. Ca²⁺_corrigée = Ca²⁺ × (albuminémie / 40)

D. Ca²⁺_corrigée = Ca²⁺ / (1 + 0,02 × (40 - albuminémie en g/l))

Answer: (A)

Обяснение

La formule de correction de la calcium est Ca²⁺_corrigée = Ca²⁺ + 0,02 × (40 - albuminémie en g/l), permettant de corriger la calcium total en fonction de l’albuminémie.