Тест: Sémiologie rénale en néphrologie — 10 въпроса

1. Quel est le seuil typique de diurèse à partir duquel on parle de polyurie ?

A. Entre 1 litre et 2 litres par 24 heures

B. Entre 500 ml et 1 litre par 24 heures

C. Inférieure à 0,5 litre par 24 heures

D. Supérieure à 3 litres par 24 heures

Answer: (D)

Обяснение

La polyurie correspond à une production d'urine supérieure à 3 litres par 24 heures. C'est un signe de surcharge ou de diabète insipide, ou d'autres troubles permettant une excrétion urinaire excessive.

2. Quel signe biologique indique une dérégulation glomérulaire en néphrologie?

A. Protéinurie positive

B. Leucocyturie

C. Néphrolithiasis

D. Polyurie

Answer: (A)

Обяснение

La protéinurie est un signe clé de dérégulation glomérulaire, indiquant une fuite anormale de protéines dans l'urine. La leucocyturie témoigne plutôt d'une infection, tandis que la polyurie reflète une impossibilité de concentration adéquate de l'urine.

3. Parmi les signes suivants, lequel est typique d'une cystite ou d'une infection vésicale ?

A. Douleurs lombaires paroxystiques

B. Pression accrue dans la cavité abdominale supérieure

C. Oedèmes généralisés

D. Brûlures lors de la miction

Answer: (D)

Обяснение

Les brûlures lors de la miction, associées souvent à une pollakiurie, sont typiques d'une cystite ou infection vésicale. Les douleurs lombaires paroxystiques évoquent plutôt une néphrite ou la passation de calculs rénaux.

4. Quelle est la caractéristique principale de l'oligurie?

A. Plus de 500 ml de diurèse en 24h

B. Moins de 400-500 ml de diurèse en 24h

C. Plus de 3L de diurèse en 24h

D. Aucune variation de la diurèse

Answer: (B)

Обяснение

L'oligurie correspond à une production de moins de 400-500 ml d'urine par 24 heures, ce qui évoque une insuffisance rénale aiguë ou chronique. La polyurie est caractérisée par une production supérieure à 3L, ce qui est le contraire.

5. Quel indicateur biologique est considéré comme un marqueur de la capacité de filtration des reins ?

A. L'albumine sanguine

B. Le taux de bilirubine

C. Le DFG (Débit de Filtration Glomérulaire)

D. La bicarbonatémie

Answer: (C)

Обяснение

Le DFG est le principal indice de la fonction rénale, mesurant la quantité de plasma filtré par les glomérules par unité de temps. Un DFG normal est supérieur à 90 ml/min/1,73 m², et une baisse indique une insuffisance rénale.

6. Quelle affirmation est correcte concernant l'hématurie?

A. Elle indique toujours une lésion urologique.

B. Plus de 10 000 hématies/ml dans l'urine, sang visible ou invisible.

C. Elle ne peut pas être fausse.

D. Elle est toujours associée à une protéinurie importante.

Answer: (B)

Обяснение

L'hématurie est définie par la présence de plus de 10 000 hématies/ml dans l'urine et peut être d'origine néphrologique ou urologique. Elle peut être visible ou invisible, et ne signifie pas toujours une lésion majeure ou une protéinurie importante.

7. Quel composant n'est pas directement associé à la filtration dans le système rénale?

A. Reins

B. Glomérule

C. Uretres

D. Tubules rénaux

E. Système nerveux autonome

Answer: (C), (E)

Обяснение

Les uretres ne participent pas directement à la filtration; ils transportent l'urine des reins vers la vessie. Le système nerveux autonome régule la miction, mais n'est pas un composant structurel de filtration.

8. Quel signe physique est typiquement associé à une atteinte rénale?

A. Œdèmes, hypertension, reins palpables

B. Toux sèche, fièvre, douleurs abdominales

C. Eczéma, rhinite allergique, asthme

D. Rhumatisme, arthralgies, langueur musculaire

Answer: (A)

Обяснение

Les œdèmes, l'hypertension et la palpation rénale sensible sont des signes physiques évocateurs d'une atteinte rénale, contrairement aux autres signes qui évoquent d'autres pathologies.

9. Selon la classification dans le tableau comparatif, qu’indique une protéinurie supérieure à 300 mg/24h?

A. Une protéinurie pathologique de type glomérulaire ou tubulaire

B. Une hyperglycémie chronique

C. Une déshydratation importante

D. Une infection urinaire bénigne

Answer: (A)

Обяснение

Une protéinurie supérieure à 300 mg/24h est considérée comme pathologique et peut résulter d'une altération glomérulaire ou tubulaire. Elle indique une atteinte rénale, alors que la déshydratation ou une infection bénigne ont d'autres marqueurs.

10. Quel est le rôle principal du tube rénal dans la fonction rénale?

A. Réabsorption et sécrétion

B. Filtration du plasma sanguin

C. Stockage de l'urine

D. Transport de l'urine vers la vessie

Answer: (A)

Обяснение

Les tubules rénaux sont responsables de la réabsorption des substances essentielles et de la sécrétion de déchets, ce qui ajuste la composition de l'urine. La filtration du plasma se produit au niveau du glomérule.