Thrombose veineuse profonde et prévention

1. 📌 L'essentiel

• La TVP est une formation de caillot dans une veine profonde, principalement des membres inférieurs.
• Incidence annuelle : 2/1000 augmente avec l’âge.
• Signes cliniques : œdème, douleur, rougeur, chaleur locale.
• D-Dimères négatifs à < 500 µg/L excluent très probablement la TVP en cas de faible probabilité clinique.
• Écho-Doppler veineux : examen de référence pour confirmer le diagnostic.
• Traitement : héparines de bas poids moléculaire (HBPM) ou anticoagulants oraux directs (AOD) pour au moins 3 mois.
• Risque majeur : embolie pulmonaire (EP).
• Syndrome post-thrombotique : œdème chronique, douleur, ulcère veineux.
• Facteurs de risque majeurs : chirurgie, immobilisation, cancer, mutations génétiques (V Leiden, FII G20210A).
• Score de Wells : outil clinique pour estimer la probabilité de TVP.

2. 🧩 Structures & Composants clés

• Veines profondes — localisation principale de la TVP.
• D-Dimères — marqueur de dégradation de fibrine, négatif en cas d’absence de TVP.
• Écho-Doppler veineux — méthode d’imagerie pour visualiser caillots.
• HBPM — héparines administrées en phase aiguë.
• AOD (Rivaroxaban, Apixaban) — traitements oraux pour la prévention et le traitement.
• Syndrome post-thrombotique — complication chronique avec œdème et ulcère.
• Facteurs de risque — liés à la stase, hypercoagulabilité, lésions endothéliales.