Traumatismes obstétricaux néonatals

1. 📌 L'essentiel

• Traumatismes obstétricaux : liés dystocie, manoeuvres inadaptées instruments (10-15%)
• Fréquence : 1-2% des naissances vivantes
• Types principaux : atteintes du scalp, fractures, hémorragies intracrâniennes
• Anatomie crâne néonatal : déformable, compartimentée, dure-mère non extensible
• Complications possibles : hématomes, fractures, troubles neurologiques
• Hémorragies intracrâniennes : sous arachnoïdienne, intra-cérébrale, ventriculaire
• Paralysie du plexus brachial : traction, rupture, récupération variable
• Paralysie faciale : compression nerf VII, récupération en 6 semaines à 2 mois
• Diagnostic : imagerie (TDM, IRM), examen clinique
• Prévention : techniques obstétricales adaptées, surveillance néonatale

2. 🧩 Structures & Composants clés

• Crâne néonatal — structure déformable, compartimenté, avec sutures souples
• Scalp — couches : peau, tissu sous-cutané, périoste, fascia
• Hématomes — sous cutané, sous périoste, extensifs
• Fractures crâniennes — enfoncement, embarrure, diagnostic radiologique
• Rachis cervical — fractures C1-C2, C7-D1, risque de compression médullaire
• Nerf facial (VII) — susceptible de compression, récupération spontanée
• Plexus brachial — atteinte racines C5-D1, traction ou rupture
• Hémorragies intracrâniennes — sous arachnoïdienne, intra-cérébrale, intraventriculaire