Cuestionario: Valoración palpatoria del antebrazo y la mano — 13 preguntas

1. Respecto a la anatomía superficial de la mano y el antebrazo, ¿cuáles son las afirmaciones correctas?

A. El canal carpiano puede localizarse mediante referencias de anatomía de superficie.

B. Las eminencias tenar e hipotenar son referencias superficiales de la mano.

C. El retináculo flexor forma parte de las estructuras localizables superficialmente.

D. La palpación inicial del antebrazo comienza en el escafoides y el pisiforme.

E. La anatomía de superficie orienta la evaluación clínica mediante relieves visibles y palpables.

Answer: (A), (B), (C), (E)

Explicación

La anatomía de superficie utiliza relieves visibles y palpables para orientar la evaluación clínica. También permite localizar el canal carpiano, el retináculo flexor y las eminencias tenar e hipotenar; el escafoides y el pisiforme son prominencias manuales, mientras que la palpación inicial del antebrazo se describe desde referencias del codo.

2. En la exploración superficial de la mano y el antebrazo, seleccione las afirmaciones exactas:

A. El olécranon participa en el inicio de la palpación del antebrazo.

B. El tubérculo del escafoides se identifica como referencia principal del antebrazo.

C. El pisiforme constituye una prominencia palpable de la mano.

D. La cabeza del radio participa en el inicio de la palpación del antebrazo.

E. El tubérculo del escafoides constituye una prominencia palpable de la mano.

Answer: (A), (C), (D), (E)

Explicación

El tubérculo del escafoides y el pisiforme destacan como prominencias palpables de la mano. Los cóndilos humerales, el olécranon y la cabeza del radio se relacionan con el inicio de la palpación del antebrazo, no con prominencias propias de la mano.

3. Concerniente a las referencias óseas palpables, ¿qué afirmaciones son correctas?

A. El cúbito puede palparse a lo largo de toda la longitud del antebrazo.

B. El radio puede palparse a lo largo de toda la longitud del antebrazo.

C. La palpación ósea puede orientar el diagnóstico de fracturas y luxaciones.

D. El escafoides se identifica en la tabaquera anatómica de la muñeca.

E. El pisiforme se localiza en la base de la eminencia tenar.

Answer: (A), (B), (C), (D)

Explicación

El radio y el cúbito pueden palparse a lo largo de toda su longitud. En la muñeca, el escafoides se localiza en la tabaquera anatómica, mientras que el pisiforme y el ganchoso se encuentran en la base de la eminencia hipotenar; la palpación ósea ayuda a orientar lesiones y alteraciones articulares.

4. Sobre la localización de referencias óseas en la muñeca, marque las proposiciones exactas:

A. La tabaquera anatómica se sitúa en el dorso radial de la mano.

B. El pisiforme y el ganchoso se ubican en la base de la eminencia hipotenar.

C. El escafoides puede palparse dentro de la tabaquera anatómica.

D. La tabaquera anatómica pertenece a la cara palmar de la eminencia tenar.

E. La tabaquera anatómica se encuentra entre los tendones del pulgar.

Answer: (A), (B), (C), (E)

Explicación

La tabaquera anatómica se encuentra en el dorso radial de la mano, entre los tendones del pulgar, y permite palpar el escafoides y la arteria radial. El pisiforme y el ganchoso se ubican en la base de la eminencia hipotenar, no en la eminencia tenar.

5. En relación con la palpación muscular y tendinosa, ¿cuáles son las proposiciones exactas?

A. Los músculos extensores predominan en la cara dorsal del antebrazo.

B. Los músculos flexores predominan en la cara palmar del antebrazo.

C. El palmar largo ofrece un tendón de referencia clínica frecuente.

D. Los tendones extensores se palpan principalmente en la cara palmar.

E. El flexor radial del carpo ofrece un tendón de referencia clínica frecuente.

Answer: (A), (B), (C), (E)

Explicación

Los músculos extensores predominan en la cara dorsal del antebrazo y los flexores en la cara palmar. Los tendones del flexor radial del carpo, del palmar largo y del flexor cubital del carpo son referencias clínicas frecuentes; los tendones extensores se palpan dorsalmente.

6. Respecto a la evaluación muscular y tendinosa del antebrazo, ¿qué afirmaciones son correctas?

A. La hipertrofia muscular corresponde a una disminución del volumen muscular.

B. La palpación individual permite valorar atrofias musculares.

C. Los tendones flexores se palpan en la cara palmar para pruebas funcionales.

D. La palpación individual permite valorar hipertrofias musculares.

E. La palpación muscular puede detectar dolor provocado por presión.

Answer: (B), (C), (D), (E)

Explicación

La palpación individual de los músculos permite valorar hipertrofia, atrofia y dolor a la presión. La hipertrofia corresponde a un aumento muscular y la atrofia a una disminución; los tendones flexores se palpan en la cara palmar para pruebas funcionales.

7. Respecto a los trayectos nerviosos explorables del antebrazo y la mano, ¿cuáles son las proposiciones exactas?

A. El nervio cubital se palpa entre el epicóndilo medial y el olécranon.

B. Los nervios mediano, radial y cubital pueden explorarse siguiendo trayectos anatómicos.

C. El nervio mediano atraviesa el canal carpiano bajo el retináculo flexor.

D. La exploración cubital puede incluir Tinel y la sensibilidad del meñique.

E. El nervio radial posee una rama superficial sensitiva y otra profunda motora.

Answer: (A), (B), (C), (D), (E)

Explicación

Los nervios mediano, radial y cubital pueden explorarse siguiendo sus trayectos en el antebrazo y la mano. El mediano atraviesa el canal carpiano y participa en la sensibilidad palmar; el cubital se palpa en el surco entre el epicóndilo medial y el olécranon; además, el radial presenta una rama superficial sensitiva y otra profunda motora, y la exploración cubital puede incluir Tinel y la sensibilidad del meñique.

8. Concernant la exploración clínica de los nervios mediano y cubital, marque las proposiciones exactas:

A. El nervio mediano atraviesa el canal carpiano bajo el retináculo flexor.

B. El nervio cubital atraviesa el canal carpiano bajo el retináculo flexor.

C. El nervio cubital se palpa entre el epicóndilo medial y el olécranon.

D. La exploración cubital puede valorar la sensibilidad del meñique.

E. El nervio mediano participa en la sensibilidad palmar.

Answer: (A), (C), (D), (E)

Explicación

El nervio mediano atraviesa el canal carpiano por debajo del retináculo flexor y participa en la sensibilidad palmar. El nervio cubital se palpa en el surco epicóndilo medial-olécranon, mientras que la exploración cubital puede valorar el signo de Tinel y la sensibilidad del meñique.

9. Un examen del dorso del antebrazo y de la región medial del codo permite identificar qué características nerviosas?

A. El signo de Tinel puede formar parte de la exploración cubital.

B. El cubital se localiza entre el epicóndilo medial y el olécranon.

C. La rama profunda del radial tiene función motora.

D. La rama superficial del radial tiene función sensitiva.

E. Ambas ramas del radial son accesibles en el dorso del antebrazo.

Answer: (A), (B), (C), (D), (E)

Explicación

El nervio radial se divide en una rama superficial sensitiva y una rama profunda motora, ambas accesibles en el dorso del antebrazo. La localización del cubital corresponde al surco entre el epicóndilo medial y el olécranon, y la exploración cubital puede incluir Tinel.

10. Durante la exploración vascular de la muñeca, ¿cuál es la localización correcta de la arteria radial?

A. La arteria radial se identifica en la zona del pulso radial.

B. La arteria radial se palpa en la cara lateral de la muñeca.

C. La arteria radial se localiza profundamente en la cara medial del antebrazo.

D. La arteria radial se encuentra lateral al tendón del flexor radial del carpo.

E. La arteria radial participa en las anastomosis palmares.

Answer: (A), (B), (D)

Explicación

La arteria radial se palpa en la cara lateral de la muñeca, lateral al tendón del flexor radial del carpo, en la zona del pulso radial. La cara medial profunda del antebrazo y las anastomosis palmares corresponden a la arteria cubital, no a la radial.

11. Acerca de la arteria cubital y su relación con la vascularización de la mano, ¿qué afirmaciones son exactas?

A. La arteria cubital contribuye a la irrigación de la mano mediante conexiones palmares.

B. La arteria cubital se identifica por el pulso radial de la muñeca.

C. La arteria cubital se palpa lateral al tendón del flexor radial del carpo.

D. La arteria cubital participa en las anastomosis palmares.

E. La arteria cubital se localiza profundamente en la cara medial del antebrazo.

Answer: (A), (D), (E)

Explicación

La arteria cubital se encuentra profundamente en la cara medial del antebrazo y participa en las anastomosis palmares. La arteria radial se reconoce por el pulso radial y se palpa lateralmente en la muñeca, por lo que no corresponde atribuirle la localización medial profunda.

12. ¿Qué elementos describen correctamente la vascularización y su valoración clínica en la mano?

A. El test de Allen diagnostica directamente la compresión del nervio mediano.

B. El test de Allen se realiza antes de procedimientos invasivos en la muñeca.

C. Las anastomosis palmares superficial y profunda garantizan la irrigación manual.

D. Las anastomosis palmares superficial y profunda pertenecen a la irrigación de la mano.

E. El test de Allen valora la irrigación de la mano.

Answer: (B), (C), (D), (E)

Explicación

Las anastomosis palmares superficial y profunda garantizan la irrigación de la mano. El test de Allen valora esa irrigación antes de procedimientos invasivos en la muñeca, mientras que los síntomas de compresión del mediano se localizan en el canal carpiano.

13. Un paciente presenta hormigueo palmar en los tres primeros dedos, dolor nocturno que mejora al agitar la mano, hipotrofia tenar y signo positivo del túnel carpiano. ¿Qué proposiciones son exactas?

A. El cuadro indica probable compresión del nervio mediano.

B. El dolor nocturno puede mejorar al agitar la mano.

C. La hipotrofia tenar forma parte del cuadro descrito.

D. El cuadro indica probable compresión del nervio cubital en el codo.

E. La localización probable de la compresión es el canal carpiano.

Answer: (A), (B), (C), (E)

Explicación

El hormigueo palmar en los tres primeros dedos, el dolor nocturno que mejora al agitar la mano, la hipotrofia tenar y el signo positivo del túnel carpiano indican compresión probable del nervio mediano en el canal carpiano. La arteria cubital y las anastomosis palmares se relacionan con la irrigación, no con este conjunto de signos neurológicos.