📋 Plan du Cours
- Formules et calculs de la puissance du système de lentilles de contact
- Matériaux des lentilles souples hydrophiles et silicone hydrogel
- Indications, contre-indications et paramètres géométriques des lentilles de contact
- Tests préalables à l’adaptation des lentilles : kératométrie, diamètre cornéen et qualité du film lacrymal
- Entretien des lentilles de contact : solutions multifonctions, oxydants, déprotéisants et solutions salines
- Examens cliniques avant adaptation : paupières, conjonctive, sclère, cornée et histoire du patient
- Adaptation des lentilles en fonction de la géométrie cornéenne et du type de réfraction
- Principes et correction de l’astigmatisme avec lentilles toriques souples et rigides
- Modes de stabilisation des lentilles toriques : prisme base inférieure, stabilisation par poids et dynamique
- Techniques spécifiques de stabilisation des lentilles toriques : tore interne, troncature et limitations associées
- Gestion de la rotation des lentilles toriques et ajustement de l’axe de correction
- Principes et évaluation de la toricité cornéenne pour l’adaptation des lentilles toriques
🔑 Notions clés & Définitions
- Kérato : Rayon de courbure de la face avant de la cornée, utilisé comme référence pour déterminer la forme de la lentille de larmes.
- Rotation de 20° SAM : Retirer 20° de l’axe, donc 70° 110°
- Puissance de la Lentille de Contact : Puissance optique propre à la lentille de contact, utilisée en combinaison avec la puissance de la lentille de larmes pour déterminer la puissance totale du système.
📝 Points essentiels
- La puissance du système de contact est la somme de la puissance de la lentille de contact et de la puissance de la lentille de larmes.
- Si Ro (rayon face arrière de la lentille) est supérieur à K (rayon face avant de la cornée), la lentille de larmes est convexe avec plus de larmes au centre.
- En lentilles souples hydrophiles (LSH), la lentille de larmes est afocale car la lentille prend la forme de la cornée (Ro = K).
- La réfraction complémentaire (RCS) et la compensation théorique (DSC) sont des notions distinctes utilisées dans le calcul de la puissance à commander.
- La réfraction complémentaire en lentilles (RQL) doit être normalisée après un premier essai pour ajuster la puissance finale à commander.
💡 À retenir
Comprendre précisément le calcul de la puissance totale du système lentille-œil en intégrant la contribution spécifique de la lentille de larmes est essentiel pour une adaptation optique correcte.
📖 2. Matériaux des lentilles souples hydrophiles et silicone hydrogel
🔑 Notions clés & Définitions
- Silicone Hydrogel : Matériau de lentilles souples constitué de copolymères combinant silicone et hydrogel, caractérisé par une perméabilité élevée à l'oxygène et une hydrophilie variable permettant un port prolongé.
- Ionique - Groupe : Classification des lentilles souples selon la charge électrique de leur matériau, distinguant les lentilles ioniques de non ioniques dans la classification DA basée aussi sur la teneur en eau.
📝 Points essentiels
- Les LSH sont principalement des copolymères à base d’hydroxyéthyl-méthacrylate (HEMA) ou silicone hydrogel.
- La perméabilité à l’oxygène dépend du support de surface de la lentille, pas seulement du matériau silicone.
- Les silicone-hydrogels actuels ont une hydrophilie variant entre 85 et 175, autorisant un port prolongé mais sont plus sensibles aux dépôts lipidiques.
- LSH : lentille souple Silicone Hydrogel Standard actuel : LSH = Silicone Hydrogel (émission de silicone et d’hydrogel) Ces nouveaux matériaux ont un fort DK (perméabilité à l’oxygène) : - Cas LSH silicone hydrogel : DK = 86 (400) - Cas LSH hydrophile : DK = 20 (40) C’est le support de la surface de la lentille qui détermine la perméabilité à l’oxygène.
- C’est le support de la surface de la lentille qui détermine la perméabilité à l’oxygène.
n’est plus primordiale (en effet, les lentilles en silicone hydrogel ont une perméabilité 4 à 5 fois plus importante que les groupes à base de silicone).
💡 À retenir
Les LSH sont principalement des copolymères à base d’hydroxyéthyl-méthacrylate (HEMA) ou silicone hydrogel.
🔑 Notions clés & Définitions
- INDICATIONS : Lire intention pour tous. Port Occasionnel, Sport, LC de couleurs / thérapeutique
📝 Points essentiels
- Le diamètre des lentilles est choisi en fonction du diamètre cornéen, souvent estimé par DHV multiplié par 2,1 mm.
- Les contre-indications majeures comprennent un DHV inférieur à 2 mm, syndrome sec sévère et astigmatisme irrégulier.
💡 À retenir
La sélection des lentilles repose sur des paramètres géométriques précis et la connaissance des indications et contre-indications pour garantir sécurité et efficacité.
📖 4. Tests préalables à l’adaptation des lentilles : kératométrie, diamètre cornéen et qualité du film lacrymal
🔑 Notions clés & Définitions
- DIAMÈTRE : Mesure de la taille de la cornée au-delà du limbe, utilisée pour déterminer le diamètre de la lentille.
- Kératométrie : Examen de la courbure faciale de la cornée permettant de choisir le rayon de courbure (Ro) de la lentille, avec une norme moyenne de 7,80 mm.
📝 Points essentiels
- La kératométrie, avec une norme K = 7,80 mm, permet de choisir le rayon de courbure (Ro) de la lentille, généralement égal à la kératométrie moyenne.
- Le diamètre cornéen est évalué via le diamètre horizontal visible (DHV) de l’iris, avec une valeur moyenne de 11 à 12 mm.
- La qualité du film lacrymal doit permettre une rivière lacrymale supérieure à 10 secondes pour un port confortable de lentilles souples.
- Les glandes de Meibomius produisent la couche lipidique du film lacrymal, essentielle pour sa stabilité.
- La production des couches aqueuse et mucinique du film lacrymal est assurée respectivement par les glandes lacrymales principales et la glande de Manz.
💡 À retenir
L’évaluation précise de la cornée et du film lacrymal est indispensable pour anticiper la compatibilité et le confort des lentilles.
🔑 Notions clés & Définitions
- Solutions salines : Solutions de rinçage contenant 0,9 % de sodium, équivalentes au sérum physiologique, utilisées pour rincer les lentilles après les différentes étapes de l’entretien.
- Entretien QUOTIDIEN : Procédé d’entretien des lentilles réalisé chaque jour, incluant le nettoyage et la décontamination avec des solutions multifonctions ou oxydantes, suivi d’un rinçage à la solution saline.
📝 Points essentiels
- Les solutions multifonctions combinent nettoyage et décontamination dans un seul flacon pour un entretien quotidien.
- Les solutions oxydantes à base de peroxyde d’hydrogène nécessitent un catalyseur pour neutraliser le produit en eau et oxygène.
- Les déprotéisants sont utilisés hebdomadairement pour éliminer les dépôts protéiques, particulièrement importants pour les lentilles silicone-hydrogel.
- Les solutions salines servent au rinçage des lentilles après nettoyage, équivalentes au sérum physiologique à 0,9 %.
- Une bonne hygiène impose lavage des mains avant manipulation, nettoyage régulier de l’étui avec un produit adapté, et éviter l’eau du robinet ou piscine pour prévenir les infections.
- LES MULTIFONCTIONS : entretien QUOTIDIEN - Un seul flacon qui fait tout : Nettoyage - Décontamination Quelques exceptions : produits spécifiques pour les dépôts divers + Les dépôts favorisent la prolifération microbienne qui provoque la kératite des dépôts et la prolifération qui ...
💡 À retenir
Un entretien rigoureux avec des produits adaptés et une hygiène stricte est crucial pour prévenir les complications infectieuses et assurer la longévité des lentilles.
📖 6. Examens cliniques avant adaptation : paupières, conjonctive, sclère, cornée et histoire du patient
🔑 Notions clés & Définitions
- Pour : Préposition indiquant la finalité ou l'objectif d'une action, notamment utilisée pour exprimer le but d'un examen ou d'un traitement.
- Port lentilles : Pratique consistant à porter des lentilles de contact, nécessitant une évaluation clinique préalable pour assurer une adaptation sécurisée.
- Paupières : Structures mobiles recouvrant l'œil, dont l'examen avec retournement permet d'observer la conjonctive palpébrale et de détecter diverses inflammations ou anomalies.
- Sclère : Membrane externe blanche de l'œil, examinée pour identifier des anomalies telles que ptérygion, injection ou hyperémie, indicateurs d'inflammation ou de pathologie.
📝 Points essentiels
- L’examen des paupières avec retournement permet de détecter blépharite, chalazion, papilles et follicules sur la conjonctive palpébrale.
- L’examen de la sclère recherche la présence de ptérygion, injection ou hyperémie, signes d’inflammation ou pathologie oculaire.
- L’examen de la cornée vise à détecter conjonctivite, kératite ou autres anomalies pouvant contre-indiquer le port de lentilles.
- La hauteur de la fente palpébrale est évaluée pour adapter la lentille et anticiper le confort.
- L’histoire clinique du patient, incluant motivation, activité professionnelle et loisirs, est essentielle pour personnaliser l’adaptation.
- ► Examen des paupières avec retournement de la paupière supérieure
- ► Examen cornée
- conjonctivite, kératite, ...
► Hauteur fente palpébrale
💡 À retenir
L’examen des paupières avec retournement permet de détecter blépharite, chalazion, papilles et follicules sur la conjonctive palpébrale.
📖 7. Adaptation des lentilles en fonction de la géométrie cornéenne et du type de réfraction
🔑 Notions clés & Définitions
📝 Points essentiels
- Pour une cornée sphérique avec réfraction sphérique, on utilise des lentilles souples sphériques ou LRPO sphériques.
- Pour une cornée torique avec réfraction torique, on privilégie des lentilles souples toriques ou LRPO toriques avec tore externe.
- En cas de cornée torique avec réfraction sphérique, il est possible d’adapter des lentilles souples sphériques ou LRPO toriques.
- Le choix de la lentille doit être précis pour assurer une correction optimale et un bon centrage, en fonction de la géométrie cornéenne et du type de réfraction.
💡 À retenir
L’adaptation des lentilles doit être précisément ajustée à la géométrie cornéenne et au type de réfraction pour optimiser la correction visuelle et le confort.
📖 8. Principes et correction de l’astigmatisme avec lentilles toriques souples et rigides
🔑 Notions clés & Définitions
- Toriques corrigent : Lentilles conçues pour corriger l'astigmatisme en créant une épaisseur supplémentaire qui stabilise la lentille dans une direction donnée.
- Astigmatisme cornéen : Erreur de réfraction due à une courbure asymétrique de la cornée, pouvant être corrigée par des lentilles toriques adaptées, notamment les LRPO toriques pour des astigmatismes inférieurs à 2,5 dioptries.
- Astigmatisme interne : si l’ast total est dû à un astigmatisme interne : LSH torique postérieure
📝 Points essentiels
- Les lentilles souples toriques corrigent l’astigmatisme total selon qu’il est dû à un astigmatisme postérieur (tore interne) ou interne (tore externe).
- Si l’astigmatisme total est dû à un astigmatisme postérieur, on utilise un tore interne.
- Si l’astigmatisme total est dû à un astigmatisme interne, on utilise un tore externe en lentilles souples toriques postérieures ou antérieures.
- Les LRPO toriques corrigent l’astigmatisme cornéen inférieur à 2,5 dioptries.
- Le but des lentilles toriques est de créer une épaisseur supplémentaire pour stabiliser la lentille dans une direction donnée.
- Le but de ces lentilles est de créer une 2e épaisseur permettant une stabilisation de la lentille dans une direction donnée.
Les LSH toriques peuvent combiner plusieurs modes de stabilisation
- LRPO Torique (tore Externe)
💡 À retenir
La correction de l’astigmatisme par lentilles toriques repose sur l’identification précise de l’origine de l’astigmatisme et le choix adapté du type de lentille et de tore.
📖 9. Modes de stabilisation des lentilles toriques : prisme base inférieure, stabilisation par poids et dynamique
🔑 Notions clés & Définitions
- Prisme base inférieure : Mode de stabilisation simple et confortable qui utilise un prisme placé en base inférieure pour maintenir la lentille en position, efficace pour un astigmatisme jusqu’à 2,5 dioptries.
- Stabilisation par poids : Méthode de stabilisation consistant à alourdir la lentille afin qu’elle reste en place sous l’effet de la gravité, pouvant être insuffisante en cas d’hypotonie palpébrale ou de grande ouverture palpébrale.
- Stabilisation dynamique : Allongement ou bossage
📝 Points essentiels
- Le prisme base inférieure est un mode de stabilisation efficace pour astigmatisme jusqu’à 2,5 dioptries, offrant un bon confort et une bonne tenue, mais moins efficace en cas de grande ouverture palpébrale.
- La stabilisation par poids peut être insuffisante en cas d’hypotonie palpébrale ou de grande ouverture palpébrale, et la stabilisation dynamique utilise l’action mécanique des paupières lors du clignement.
- ALLÉGEMENT et/ou BOSSAGE = STABILISATION DYNAMIQUE
par l’action mécanique des paupières lors du clignement.
💡 À retenir
Choisir le mode de stabilisation adapté à la physiologie palpébrale et au degré d’astigmatisme est clé pour la réussite de l’adaptation des lentilles toriques.
📖 10. Techniques spécifiques de stabilisation des lentilles toriques : tore interne, troncature et limitations associées
🔑 Notions clés & Définitions
- TORE INTERNE : Adaptation de la face arrière de la lentille rigide perméable aux gaz pour épouser la forme cornéenne torique, utilisant deux rayons Ro en face arrière afin d’améliorer l’alignement pour les forts astigmatismes.
- 2 Rayons Ro en face arrière : Configuration spécifique de la face arrière de la lentille qui utilise deux rayons de courbure pour mieux correspondre au profil cornéen torique.
📝 Points essentiels
- Le tore interne consiste à adapter la face arrière de la lentille pour épouser la forme cornéenne torique, améliorant l’alignement pour forts astigmatismes, mais pas adapté aux cornées sphériques.
- La troncature en lentilles rigides perméables aux gaz consiste à aplatir le bord inférieur de la lentille pour s’appuyer sur la paupière inférieure.
- La troncature améliore l’alignement pour forts astigmatismes obliques et convient aux grandes ouvertures palpébrales.
- La troncature peut provoquer un inconfort chez les paupières sensibles et est aujourd’hui peu utilisée.
- TRONCATURE en LRPO
La lentille s’appuie sur le bord libre de la paupière inférieure
Avantages - Meilleur alignement pour les forts ast obliques
- Convient aux grandes ouvertures palpébrales
Limites
- Inconfort paupières sensibles
- Maintenant : peu utilisée
💡 À retenir
Le tore interne consiste à adapter la face arrière de la lentille pour épouser la forme cornéenne torique, améliorant l’alignement pour forts astigmatismes, mais pas adapté aux cornées sphériques.
📖 11. Gestion de la rotation des lentilles toriques et ajustement de l’axe de correction
🔑 Notions clés & Définitions
- Axe cyl de la lentille définitive : L'axe de la correction cylindrique finale correspondant à l'axe de la réfraction, ajusté en fonction de la rotation observée de la lentille d'essai.
- Position d’équilibre : La position où les repères gravés sur la lentille restent horizontaux, définissant l'axe effectif de correction sur l'œil.
📝 Points essentiels
- La rotation de la lentille torique est observée via des repères gravés, et la position d’équilibre correspond à leur maintien horizontal.
- Une rotation dans le sens des aiguilles d’une montre nécessite d’ajouter le nombre de degrés à l’axe de réfraction pour obtenir l’axe final.
- Une rotation dans le sens inverse nécessite de soustraire le nombre de degrés à l’axe de réfraction.
- Une rotation supérieure à 20° nécessite un changement de mode de stabilisation pour éviter une correction inefficace.
💡 À retenir
La rotation de la lentille torique est observée via des repères gravés, et la position d’équilibre correspond à leur maintien horizontal.
📖 12. Principes et évaluation de la toricité cornéenne pour l’adaptation des lentilles toriques
🔑 Notions clés & Définitions
- Degrés de rotation : La mesure angulaire exprimant la rotation d’une lentille torique sur l’œil, utilisée pour ajuster l’axe de la correction astigmatique lors de l’adaptation.
📝 Points essentiels
- L’évaluation de la toricité cornéenne est réalisée par réfractométrie objective et topographie, pour guider le choix entre lentilles toriques souples ou rigides.
- La toricité cornéenne influence la nécessité d’une stabilisation spécifique pour éviter la rotation de la lentille.
- Les lentilles rigides perméables aux gaz corrigent environ 90 % de l’astigmatisme cornéen grâce au ménisque lacrymal.
💡 À retenir
L’évaluation précise de la toricité cornéenne est la base indispensable pour adapter efficacement les lentilles toriques et assurer leur stabilité.
🧩 Compléments de couverture
- Détail source à réviser : Page 1 --- CONTACTOLOGIE Puissance du Système de Contact = Puissance de la Lentille de Contact + Puiss de la Lentille de Larmes SYSTÈME DE CONTACT : FORMULES D la par calcul D la = 0,336 ( Ro - 1 ) avec : K = rayon face (Source: "Page 1 --- CONTACTOLOGIE Puissance du Système de Contact = Puissance de la Lentille de Contact + Puiss de la Lentille de Larmes SYSTÈME DE CONTACT : FORMULES D la par calcul D la = 0,336 ( Ro - 1 ) avec : K = rayon face avant de la cornée Ro = rayon face arrière de la lentille Schéma obligatoire pour justifier la formule de D la par calcul : 1 1 3 3 1 1")
- Détail source à réviser : CONTACT : FORMULES D la par calcul D la = 0,336 ( Ro - 1 ) avec : K = rayon face avant de la cornée Ro = rayon face arrière de la lentille Schéma obligatoire pour justifier la formule de D la par calcul : 1 1 3 3 1 1 1 1 (Source: "CONTACT : FORMULES D la par calcul D la = 0,336 ( Ro - 1 ) avec : K = rayon face avant de la cornée Ro = rayon face arrière de la lentille Schéma obligatoire pour justifier la formule de D la par calcul : 1 1 3 3 1 1 1 1 D la = 1,336 - 1 1,336 - 1 Ro K Ro K D la face avant = Ro D la face arrière = 1,336 Ro = Kérato => D la convexe (+ de larmes au centre)")
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- Détail source à réviser : de la cornée (Ro alors est = à K) => D la AFOCAL Estimation Rq : Estimation de la ROPC est le rayon commentant la « création métisque de larmes de 0,25 b » « de 0,05 mm pour une lentille de 10 D » ► 2 équipements possibl (Source: "de la cornée (Ro alors est = à K) => D la AFOCAL Estimation Rq : Estimation de la ROPC est le rayon commentant la « création métisque de larmes de 0,25 b » « de 0,05 mm pour une lentille de 10 D » ► 2 équipements possibles : Biométrie : Compensation partielle en lentilles Autre marge : Compensation NON partielle en lentilles DS = DSC ≠ RCS avec = DS ou CTS")
- Détail source à réviser : : Compensation partielle en lentilles Autre marge : Compensation NON partielle en lentilles DS = DSC ≠ RCS avec = DS ou CTS : Compensation Théorique en S (sommets cornéen) RCS : Réfraction Complémentaire en S DS : par ca (Source: ": Compensation partielle en lentilles Autre marge : Compensation NON partielle en lentilles DS = DSC ≠ RCS avec = DS ou CTS : Compensation Théorique en S (sommets cornéen) RCS : Réfraction Complémentaire en S DS : par calcul R : DL ou DS Q : œil λ ≈ φ R : JR S : SR pour calculer : -> utilisation de la table de conversion DS = DL si DL n’apparaît pas")
- Détail source à réviser : DL ou DS Q : œil λ ≈ φ R : JR S : SR pour calculer : -> utilisation de la table de conversion DS = DL si DL n’apparaît pas dans la table de conversion DS = DL si DL est torique -> transposer DL en DS méridien par méridie (Source: "DL ou DS Q : œil λ ≈ φ R : JR S : SR pour calculer : -> utilisation de la table de conversion DS = DL si DL n’apparaît pas dans la table de conversion DS = DL si DL est torique -> transposer DL en DS méridien par méridien ► Suite à un premier essai : RQS : RQ : Réfraction Complémentaire en L est le résultat de la Sur-réfraction = examen de vue ou")
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- Détail source à réviser : (HEMA) pur pour des lentilles. Actuellement, les LSH sont surtout des copolymères obtenus par polymérisation. LSH : lentille souple Silicone Hydrogel Standard actuel : LSH = Silicone Hydrogel (émission de silicone et d’h (Source: "(HEMA) pur pour des lentilles. Actuellement, les LSH sont surtout des copolymères obtenus par polymérisation. LSH : lentille souple Silicone Hydrogel Standard actuel : LSH = Silicone Hydrogel (émission de silicone et d’hydrogel) Ces nouveaux matériaux ont un fort DK (perméabilité à l’oxygène) : - Cas LSH silicone hydrogel : DK = 86")
- Détail source à réviser : et d’hydrogel) Ces nouveaux matériaux ont un fort DK (perméabilité à l’oxygène) : - Cas LSH silicone hydrogel : DK = 86 (400) - Cas LSH hydrophile : DK = 20 (40) C’est le support de la surface de la lentille qui détermin (Source: "et d’hydrogel) Ces nouveaux matériaux ont un fort DK (perméabilité à l’oxygène) : - Cas LSH silicone hydrogel : DK = 86 (400) - Cas LSH hydrophile : DK = 20 (40) C’est le support de la surface de la lentille qui détermine la perméabilité à l’oxygène. n’est plus primordiale (en effet, les lentilles en silicone hydrogel ont une perméabilité 4 à 5 fois")
- Détail source à réviser : perméabilité à l’oxygène. n’est plus primordiale (en effet, les lentilles en silicone hydrogel ont une perméabilité 4 à 5 fois plus importante que les groupes à base de silicone). - Hydrophilie des silicone-hydrogels act (Source: "perméabilité à l’oxygène. n’est plus primordiale (en effet, les lentilles en silicone hydrogel ont une perméabilité 4 à 5 fois plus importante que les groupes à base de silicone). - Hydrophilie des silicone-hydrogels actuels variant entre 85 et 175 = autorisent le port prolongé. - Intérêt majeur des silicone-hydrogels : sensible aux dépôts (lipidiques)")
- Détail source à réviser : entre 85 et 175 = autorisent le port prolongé. - Intérêt majeur des silicone-hydrogels : sensible aux dépôts (lipidiques) moins de mouillabilité FONCTION du matériau : (charge électrique) - atténue les protéines → lentil (Source: "entre 85 et 175 = autorisent le port prolongé. - Intérêt majeur des silicone-hydrogels : sensible aux dépôts (lipidiques) moins de mouillabilité FONCTION du matériau : (charge électrique) - atténue les protéines → lentilles sémicassantes + vite (dépôts) - lentilles + mouillables → confortables rapidement - détartrage + nettoyage Lentilles + résistantes aux")
- Détail source à réviser : + vite (dépôts) - lentilles + mouillables → confortables rapidement - détartrage + nettoyage Lentilles + résistantes aux dépôts Softlens 38 Precision UV, Soflens 66 Focus Visitrin, Acuvue 2 CLASSIFICATION DA : formule - (Source: "+ vite (dépôts) - lentilles + mouillables → confortables rapidement - détartrage + nettoyage Lentilles + résistantes aux dépôts Softlens 38 Precision UV, Soflens 66 Focus Visitrin, Acuvue 2 CLASSIFICATION DA : formule - Groupe 1 : basse teneur en eau < 50 %, non ionique - Groupe 2 : basse teneur en eau < 50 %, ionique - Groupe 3 : haute teneur en eau")
- Détail source à réviser : 1 : basse teneur en eau < 50 %, non ionique - Groupe 2 : basse teneur en eau < 50 %, ionique - Groupe 3 : haute teneur en eau > 50 %, non ionique - Groupe 4 : haute teneur en eau > 50 %, ionique INDICATIONS : lire intent (Source: "1 : basse teneur en eau < 50 %, non ionique - Groupe 2 : basse teneur en eau < 50 %, ionique - Groupe 3 : haute teneur en eau > 50 %, non ionique - Groupe 4 : haute teneur en eau > 50 %, ionique INDICATIONS : lire intention pour tous. Port Occasionnel, Sport, LC de couleurs / thérapeutique CONTRE-INDICATIONS : DHV < 2 mm (DHV : Ø horizontal de l’iris")
- Détail source à réviser : Port Occasionnel, Sport, LC de couleurs / thérapeutique CONTRE-INDICATIONS : DHV < 2 mm (DHV : Ø horizontal de l’iris visible) - Syndrome sec sévère, Astigmatismes irréguliers DIAMÈTRE : au-delà du limbe, avec : Ø cornée (Source: "Port Occasionnel, Sport, LC de couleurs / thérapeutique CONTRE-INDICATIONS : DHV < 2 mm (DHV : Ø horizontal de l’iris visible) - Syndrome sec sévère, Astigmatismes irréguliers DIAMÈTRE : au-delà du limbe, avec : Ø cornéen = DHV x 2,1 mm (souvent 1 seul Ø proposé par le labo) RAYON DE COURBURE Ainsi généralement : Ø LC = Ø cornéen - 2 mm en général Ro =")
- Détail source à réviser : x 2,1 mm (souvent 1 seul Ø proposé par le labo) RAYON DE COURBURE Ainsi généralement : Ø LC = Ø cornéen - 2 mm en général Ro = Km (avec : Km = kératométrie moyenne) En fait : voir les règles du fabricant !! Souvent 1 ou (Source: "x 2,1 mm (souvent 1 seul Ø proposé par le labo) RAYON DE COURBURE Ainsi généralement : Ø LC = Ø cornéen - 2 mm en général Ro = Km (avec : Km = kératométrie moyenne) En fait : voir les règles du fabricant !! Souvent 1 ou 2 Ro standard car géométries asphériques AVANTAGES Adaptation rapide INCONVÉNIENTS Confort immédiat Bonne tenue pour le sport Permet port")
- Détail source à réviser : car géométries asphériques AVANTAGES Adaptation rapide INCONVÉNIENTS Confort immédiat Bonne tenue pour le sport Permet port occasionnel Physiologie Optique Corrigent tortues et amétropies Confort immédiat Pas compensatio (Source: "car géométries asphériques AVANTAGES Adaptation rapide INCONVÉNIENTS Confort immédiat Bonne tenue pour le sport Permet port occasionnel Physiologie Optique Corrigent tortues et amétropies Confort immédiat Pas compensation as. irrégulier À éviter si irritation --- Page 3 --- TESTS AVANT ADAPTATION (souvent à l’aide du Biomicroscope) ► Kératométrie : étude")
- Détail source à réviser : À éviter si irritation --- Page 3 --- TESTS AVANT ADAPTATION (souvent à l’aide du Biomicroscope) ► Kératométrie : étude faciale de la cornée pour choix du Ro de la LC (Norme : K = 7,80 mm) ► Diamètre cornéen : pour le ch (Source: "À éviter si irritation --- Page 3 --- TESTS AVANT ADAPTATION (souvent à l’aide du Biomicroscope) ► Kératométrie : étude faciale de la cornée pour choix du Ro de la LC (Norme : K = 7,80 mm) ► Diamètre cornéen : pour le choix du diamètre de la LC Plutôt mesure du DHV : diamètre horizontal de l’iris visible valeur moyenne : 11 à 12 mm (11,7 mm) BUT :")
- Détail source à réviser : du diamètre de la LC Plutôt mesure du DHV : diamètre horizontal de l’iris visible valeur moyenne : 11 à 12 mm (11,7 mm) BUT : qualité du film lacrymal Rivière lacrymale : quantité du film lacrymal > 10 secondes (si < 10’ (Source: "du diamètre de la LC Plutôt mesure du DHV : diamètre horizontal de l’iris visible valeur moyenne : 11 à 12 mm (11,7 mm) BUT : qualité du film lacrymal Rivière lacrymale : quantité du film lacrymal > 10 secondes (si < 10’’ pas de LS, éventuellement LSSH) => glandes de Meibomius => production couche lipidique => glandes lacrymales principale => production")
- Détail source à réviser : éventuellement LSSH) => glandes de Meibomius => production couche lipidique => glandes lacrymales principale => production couche aqueuse => glande de Manz => production couche mucinique OBSERVATIONS APRÈS ADAPTATION ENT (Source: "éventuellement LSSH) => glandes de Meibomius => production couche lipidique => glandes lacrymales principale => production couche aqueuse => glande de Manz => production couche mucinique OBSERVATIONS APRÈS ADAPTATION ENTRETIEN LES MULTIFONCTIONS : entretien QUOTIDIEN - Un seul flacon qui fait tout : Nettoyage - Décontamination Quelques exceptions :")
- Détail source à réviser : MULTIFONCTIONS : entretien QUOTIDIEN - Un seul flacon qui fait tout : Nettoyage - Décontamination Quelques exceptions : produits spécifiques pour les dépôts divers + Les dépôts favorisent la prolifération microbienne qui (Source: "MULTIFONCTIONS : entretien QUOTIDIEN - Un seul flacon qui fait tout : Nettoyage - Décontamination Quelques exceptions : produits spécifiques pour les dépôts divers + Les dépôts favorisent la prolifération microbienne qui provoque la kératite des dépôts et la prolifération qui ... = « cycle infernal » AVANTAGES - LSHP = Manutention facile - Inconvénient :")
- Détail source à réviser : kératite des dépôts et la prolifération qui ... = « cycle infernal » AVANTAGES - LSHP = Manutention facile - Inconvénient : risque de confusion, pas de danger en cas de contact avec l’œil. LES OXYDANTS entretien QUOTIDIE (Source: "kératite des dépôts et la prolifération qui ... = « cycle infernal » AVANTAGES - LSHP = Manutention facile - Inconvénient : risque de confusion, pas de danger en cas de contact avec l’œil. LES OXYDANTS entretien QUOTIDIEN - C’est de l’EAU OXYGÉNÉE H2O2 : produit d’hydrogène transformé en eau + bulles d’oxygène - Utilisés avec catalyseur (plat préc.) +")
- Détail source à réviser : de l’EAU OXYGÉNÉE H2O2 : produit d’hydrogène transformé en eau + bulles d’oxygène - Utilisés avec catalyseur (plat préc.) + trous dans le couvercle (tissu difficilement transportable) - Hydrophilie des lentilles pour lib (Source: "de l’EAU OXYGÉNÉE H2O2 : produit d’hydrogène transformé en eau + bulles d’oxygène - Utilisés avec catalyseur (plat préc.) + trous dans le couvercle (tissu difficilement transportable) - Hydrophilie des lentilles pour libérer les composants (nettoyage profond) - Intérêt majeur de la formation de dépôts avec le risque de voir se développer des germes LES")
- Détail source à réviser : (nettoyage profond) - Intérêt majeur de la formation de dépôts avec le risque de voir se développer des germes LES DÉPROTÉINISANTS : entretien HEBDOMADAIRE - Les déprotéisants actifs - Liquides : Program pour LPDO Pour : (Source: "(nettoyage profond) - Intérêt majeur de la formation de dépôts avec le risque de voir se développer des germes LES DÉPROTÉINISANTS : entretien HEBDOMADAIRE - Les déprotéisants actifs - Liquides : Program pour LPDO Pour : - Minimiser les kératite ponctuée superficielle avec LSH (Silicone-Hydrogel) - Efficacité spécifique - Excellente tolérance (pas")
- Détail source à réviser : les kératite ponctuée superficielle avec LSH (Silicone-Hydrogel) - Efficacité spécifique - Excellente tolérance (pas les kératite) - Interface de régénération du produit sinon, risque de brûlures - Entretien des lentille (Source: "les kératite ponctuée superficielle avec LSH (Silicone-Hydrogel) - Efficacité spécifique - Excellente tolérance (pas les kératite) - Interface de régénération du produit sinon, risque de brûlures - Entretien des lentilles en silicone-hydrogel +++ (les allergiques, les enfants) LES SOLUTIONS SALINES = solutions de rinçage Exemples : Less Pure -")
- Détail source à réviser : en silicone-hydrogel +++ (les allergiques, les enfants) LES SOLUTIONS SALINES = solutions de rinçage Exemples : Less Pure - Gamme d’entretien 0,9 % (équivalent à du sérum physiologique) - Utiliser pour des rinçages spéci (Source: "en silicone-hydrogel +++ (les allergiques, les enfants) LES SOLUTIONS SALINES = solutions de rinçage Exemples : Less Pure - Gamme d’entretien 0,9 % (équivalent à du sérum physiologique) - Utiliser pour des rinçages spécifiques, après les différentes étapes de l’entretien OU PAS D’ENTRETIEN = Les lentilles journalières stables (souples) - Myopie jusque -12.6")
- Détail source à réviser : les différentes étapes de l’entretien OU PAS D’ENTRETIEN = Les lentilles journalières stables (souples) - Myopie jusque -12.6 - Permettent l’entretien jusque +6.6 - Cylindres jusque -1.75 - Presbytie HYGIÈNE Bien se lave (Source: "les différentes étapes de l’entretien OU PAS D’ENTRETIEN = Les lentilles journalières stables (souples) - Myopie jusque -12.6 - Permettent l’entretien jusque +6.6 - Cylindres jusque -1.75 - Presbytie HYGIÈNE Bien se laver les mains avant manipulation ! Laver régulièrement l’étui avec le produit d’entretien et pas d’eau du robinet ! Pas de piscine ni d’eau")
- Détail source à réviser : avant manipulation ! Laver régulièrement l’étui avec le produit d’entretien et pas d’eau du robinet ! Pas de piscine ni d’eau douce (risque d’infection due aux amibes ! Liquide non stérile) --- Page 4 --- TESTS AVANT ADA (Source: "avant manipulation ! Laver régulièrement l’étui avec le produit d’entretien et pas d’eau du robinet ! Pas de piscine ni d’eau douce (risque d’infection due aux amibes ! Liquide non stérile) --- Page 4 --- TESTS AVANT ADAPTATION (suite) ► Examen des paupières avec retournement de la paupière supérieure - repérer des inflammations : - blépharite :")
- Détail source à réviser : ► Examen des paupières avec retournement de la paupière supérieure - repérer des inflammations : - blépharite : inflammation ou revêtement des paupières - chalazion : petit kyste qui gêne à la fermeture de la paupière - (Source: "► Examen des paupières avec retournement de la paupière supérieure - repérer des inflammations : - blépharite : inflammation ou revêtement des paupières - chalazion : petit kyste qui gêne à la fermeture de la paupière - Bénin, tendance à récidiver dû à l’obstruction du canal d’une des glandes de Meibomius - Papilles, follicules : excroissances sur la")
- Détail source à réviser : tendance à récidiver dû à l’obstruction du canal d’une des glandes de Meibomius - Papilles, follicules : excroissances sur la conjonctive palpébrale (des paupières = conjonctivale) ► Examen sclère - ptérygion : épaississ (Source: "tendance à récidiver dû à l’obstruction du canal d’une des glandes de Meibomius - Papilles, follicules : excroissances sur la conjonctive palpébrale (des paupières = conjonctivale) ► Examen sclère - ptérygion : épaississement de la conjonctive sous la forme d’un triangle dont le sommet se dirige vers le corné - injection : petite zone de la conjonctive")
- Détail source à réviser : conjonctive sous la forme d’un triangle dont le sommet se dirige vers le corné - injection : petite zone de la conjonctive envahissant progressivement - hyperémie : vaisseaux sanguins visibles, œil rouge ► Examen cornée (Source: "conjonctive sous la forme d’un triangle dont le sommet se dirige vers le corné - injection : petite zone de la conjonctive envahissant progressivement - hyperémie : vaisseaux sanguins visibles, œil rouge ► Examen cornée - conjonctivite, kératite, ... ► Hauteur fente palpébrale ► Histoire de cas du sujet + motivation, activité professionnelle, loisirs /")
- Détail source à réviser : kératite, ... ► Hauteur fente palpébrale ► Histoire de cas du sujet + motivation, activité professionnelle, loisirs / port lentilles ADAPTATION LENTILLE EN FONCTION de la géométrie de la cornée et de la réfraction CORNEE (Source: "kératite, ... ► Hauteur fente palpébrale ► Histoire de cas du sujet + motivation, activité professionnelle, loisirs / port lentilles ADAPTATION LENTILLE EN FONCTION de la géométrie de la cornée et de la réfraction CORNEE SPHÉRIQUE - Réfraction SPHÉRIQUE - L Souple Sphérique - LRPO Torique CORNEE TORIQUE - Réfraction TORIQUE - L Souple Torique (tore")
- Détail source à réviser : - Réfraction SPHÉRIQUE - L Souple Sphérique - LRPO Torique CORNEE TORIQUE - Réfraction TORIQUE - L Souple Torique (tore Externe) - LRPO Torique (tore Externe) Réfraction SPHÉRIQUE - L Souple Sphérique - LRPO Sphérique Ré (Source: "- Réfraction SPHÉRIQUE - L Souple Sphérique - LRPO Torique CORNEE TORIQUE - Réfraction TORIQUE - L Souple Torique (tore Externe) - LRPO Torique (tore Externe) Réfraction SPHÉRIQUE - L Souple Sphérique - LRPO Sphérique Réfraction SPHÉRIQUE - L Souple Sphérique - LRPO Torique ► Examen comté - conjonctivite, kératite, ... ► Hauteur fente palpébrale ►")
- Détail source à réviser : SPHÉRIQUE - L Souple Sphérique - LRPO Torique ► Examen comté - conjonctivite, kératite, ... ► Hauteur fente palpébrale ► Histoire de cas du sujet + motivation, activité professionnelle, loisirs / port lentilles --- Fin d (Source: "SPHÉRIQUE - L Souple Sphérique - LRPO Torique ► Examen comté - conjonctivite, kératite, ... ► Hauteur fente palpébrale ► Histoire de cas du sujet + motivation, activité professionnelle, loisirs / port lentilles --- Fin du texte extrait. LENTILLES TORIQUES - L’adaptation est actuellement + facile en lentilles grâce aux nouveaux matériaux en LSH que les")
- Détail source à réviser : LENTILLES TORIQUES - L’adaptation est actuellement + facile en lentilles grâce aux nouveaux matériaux en LSH que les LRP0 de stabilisation - L’évaluation objective de la toricité cornéenne - par la réfractométrie objecti (Source: "LENTILLES TORIQUES - L’adaptation est actuellement + facile en lentilles grâce aux nouveaux matériaux en LSH que les LRP0 de stabilisation - L’évaluation objective de la toricité cornéenne - par la réfractométrie objective - par la topographie cornéenne Les lentilles souples toriques corrigent l’astigmatisme total : - si l’ast total est dû à un")
- Détail source à réviser : par la topographie cornéenne Les lentilles souples toriques corrigent l’astigmatisme total : - si l’ast total est dû à un astigmatisme postérieur : tore interne - si l’ast total est dû à un astigmatisme interne : LSH tor (Source: "par la topographie cornéenne Les lentilles souples toriques corrigent l’astigmatisme total : - si l’ast total est dû à un astigmatisme postérieur : tore interne - si l’ast total est dû à un astigmatisme interne : LSH torique postérieure - si l’ast total est dû à un astigmatisme interne = LSH torique antérieure : tore externe Compensation Ast en LSH En LRPO")
- Détail source à réviser : - si l’ast total est dû à un astigmatisme interne = LSH torique antérieure : tore externe Compensation Ast en LSH En LRPO sphérique : le ménisque de larmes corrige environ 90% de l’astigmatisme cornéen. Les LRPO toriques (Source: "- si l’ast total est dû à un astigmatisme interne = LSH torique antérieure : tore externe Compensation Ast en LSH En LRPO sphérique : le ménisque de larmes corrige environ 90% de l’astigmatisme cornéen. Les LRPO toriques corrigent les astigmatisme cornéen < 2,5) - si l’ast total est dû à un astigmatisme cornéen : LRPO torique postérieure : tore")
- Détail source à réviser : les astigmatisme cornéen < 2,5) - si l’ast total est dû à un astigmatisme cornéen : LRPO torique postérieure : tore interne - si l’ast total est dû à un astigmatisme interne = LRPO torique antérieure : tore externe Le bu (Source: "les astigmatisme cornéen < 2,5) - si l’ast total est dû à un astigmatisme cornéen : LRPO torique postérieure : tore interne - si l’ast total est dû à un astigmatisme interne = LRPO torique antérieure : tore externe Le but de ces lentilles est de créer une 2e épaisseur permettant une stabilisation de la lentille dans une direction donnée. Les LSH")
- Détail source à réviser : lentilles est de créer une 2e épaisseur permettant une stabilisation de la lentille dans une direction donnée. Les LSH toriques peuvent combiner plusieurs modes de stabilisation MODES DE STABILISATION PRISME BASE INFERIE (Source: "lentilles est de créer une 2e épaisseur permettant une stabilisation de la lentille dans une direction donnée. Les LSH toriques peuvent combiner plusieurs modes de stabilisation MODES DE STABILISATION PRISME BASE INFERIEURE STABILISATION PAR POIDS Allongement ou bossage = STABILISATION DYNAMIQUE - Simple - Stabilisation parfois aléatoire Limites -")
- Détail source à réviser : PAR POIDS Allongement ou bossage = STABILISATION DYNAMIQUE - Simple - Stabilisation parfois aléatoire Limites - Insuffisant pour astigmatisme > 2,50 Avantages - Bonne stabilisation - Excellent confort Limites - Hypotonie (Source: "PAR POIDS Allongement ou bossage = STABILISATION DYNAMIQUE - Simple - Stabilisation parfois aléatoire Limites - Insuffisant pour astigmatisme > 2,50 Avantages - Bonne stabilisation - Excellent confort Limites - Hypotonie palpébrale - Grande ouverture palpébrale : risque de rotation Sur paupière -> + épais + lourd ALLÉGEMENT et/ou BOSSAGE =")
- Détail source à réviser : - Grande ouverture palpébrale : risque de rotation Sur paupière -> + épais + lourd ALLÉGEMENT et/ou BOSSAGE = STABILISATION DYNAMIQUE par l’action mécanique des paupières lors du clignement. TORE INTERNE : en cas d’ast c (Source: "- Grande ouverture palpébrale : risque de rotation Sur paupière -> + épais + lourd ALLÉGEMENT et/ou BOSSAGE = STABILISATION DYNAMIQUE par l’action mécanique des paupières lors du clignement. TORE INTERNE : en cas d’ast corrélé form = 2 Rayons Ro en face arrière = - pour se rapprocher du profil cornéen Avantages - Bon alignement pour les forts ast")
- Détail source à réviser : form = 2 Rayons Ro en face arrière = - pour se rapprocher du profil cornéen Avantages - Bon alignement pour les forts ast Limites - Pas pour les cornées sphériques TRONCATURE en LRPO La lentille s’appuie sur le bord libr (Source: "form = 2 Rayons Ro en face arrière = - pour se rapprocher du profil cornéen Avantages - Bon alignement pour les forts ast Limites - Pas pour les cornées sphériques TRONCATURE en LRPO La lentille s’appuie sur le bord libre de la paupière inférieure Avantages - Meilleur alignement pour les forts ast obliques - Convient aux grandes ouvertures palpébrales")
- Détail source à réviser : paupière inférieure Avantages - Meilleur alignement pour les forts ast obliques - Convient aux grandes ouvertures palpébrales Limites - Inconfort paupières sensibles - Maintenant : peu utilisée EQUIVALENCE SPHÉRIQUE Les (Source: "paupière inférieure Avantages - Meilleur alignement pour les forts ast obliques - Convient aux grandes ouvertures palpébrales Limites - Inconfort paupières sensibles - Maintenant : peu utilisée EQUIVALENCE SPHÉRIQUE Les lentilles par une série de traits repères = POSITION D’ÉQUILIBRE Ex : DL = -1 (-0,50) 20° en lentilles = Sphère + (CYl / 2) ROTATION de la")
- Détail source à réviser : une série de traits repères = POSITION D’ÉQUILIBRE Ex : DL = -1 (-0,50) 20° en lentilles = Sphère + (CYl / 2) ROTATION de la lentille / OBSERVATION des traits repères Pos de rotation : les repères restent à l’horizontale (Source: "une série de traits repères = POSITION D’ÉQUILIBRE Ex : DL = -1 (-0,50) 20° en lentilles = Sphère + (CYl / 2) ROTATION de la lentille / OBSERVATION des traits repères Pos de rotation : les repères restent à l’horizontale Axe cyl de la lentille définitive = axe de la réfraction → Rotation dans le sens des aiguilles d’une montre SAM : ajouter le nombre de")
- Détail source à réviser : la lentille définitive = axe de la réfraction → Rotation dans le sens des aiguilles d’une montre SAM : ajouter le nombre de degrés de rotation lentille d’essai. Axe du cyl de la lentille définitive = axe de la réfraction (Source: "la lentille définitive = axe de la réfraction → Rotation dans le sens des aiguilles d’une montre SAM : ajouter le nombre de degrés de rotation lentille d’essai. Axe du cyl de la lentille définitive = axe de la réfraction + degrés de rotation lentille d’essai. Ex : Lentille d’essai d’après la correction théorique : -2,50 (-0,75) 90° Rotation de 20° SAM :")
- Détail source à réviser : de rotation lentille d’essai. Ex : Lentille d’essai d’après la correction théorique : -2,50 (-0,75) 90° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de l’axe, donc 70° 110° Lentille à commander : -2,50 (-0,75) 110° → Rotation dans (Source: "de rotation lentille d’essai. Ex : Lentille d’essai d’après la correction théorique : -2,50 (-0,75) 90° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de l’axe, donc 70° 110° Lentille à commander : -2,50 (-0,75) 110° → Rotation dans le sens inverse des aiguilles d’une montre SAM : soustraire le nombre de degrés de rotation de la lentille définitive à l’axe de la")
- Détail source à réviser : des aiguilles d’une montre SAM : soustraire le nombre de degrés de rotation de la lentille définitive à l’axe de la réfraction. Ex : Lentille d’essai d’après la correction théorique : -2,50 (-0,75) 140° Rotation de 20° S (Source: "des aiguilles d’une montre SAM : soustraire le nombre de degrés de rotation de la lentille définitive à l’axe de la réfraction. Ex : Lentille d’essai d’après la correction théorique : -2,50 (-0,75) 140° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de l’axe, donc 140° - 20° = 120° Lentille à commander : -2,50 (-0,75) 120° RQ : les repères des lentilles définitives")
- Détail source à réviser : (-0,75) 140° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de l’axe, donc 140° - 20° = 120° Lentille à commander : -2,50 (-0,75) 120° RQ : les repères des lentilles définitives doivent se positionner sur l’œil exactement comme ceux (Source: "(-0,75) 140° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de l’axe, donc 140° - 20° = 120° Lentille à commander : -2,50 (-0,75) 120° RQ : les repères des lentilles définitives doivent se positionner sur l’œil exactement comme ceux des lentilles d’essais → Si la rotation d’une lentille LSH torique excède 20° alors il est nécessaire de changer de moyen de")
- Détail source à réviser : --- Page 1 --- CONTACTOLOGIE Puissance du Système de Contact = Puissance de la Lentille de Contact + Puiss de la Lentille de Larmes SYSTÈME DE CONTACT : FORMULES D la par calcul D la = 0,336 ( Ro - 1 ) avec : K = rayon f (Source: "--- Page 1 --- CONTACTOLOGIE Puissance du Système de Contact = Puissance de la Lentille de Contact + Puiss de la Lentille de Larmes SYSTÈME DE CONTACT : FORMULES D la par calcul D la = 0,336 ( Ro - 1 ) avec : K = rayon face avant de la cornée Ro = rayon face arrière de la lentille Schéma obligatoire pour justifier la formule de D la par calcul : 1 1 3 3 1...")
- Détail source à réviser : K) => D la AFOCAL Estimation Rq : Estimation de la ROPC est le rayon commentant la « création métisque de larmes de 0,25 b » « de 0,05 mm pour une lentille de 10 D » ► 2 équipements possibles : Biométrie : Compensation p (Source: "K) => D la AFOCAL Estimation Rq : Estimation de la ROPC est le rayon commentant la « création métisque de larmes de 0,25 b » « de 0,05 mm pour une lentille de 10 D » ► 2 équipements possibles : Biométrie : Compensation partielle en lentilles Autre marge : Compensation NON partielle en lentilles DS = DSC ≠ RCS avec = DS ou CTS : Compensation Théorique en S...")
- Détail source à réviser : re en S DS : par calcul R : DL ou DS Q : œil λ ≈ φ R : JR S : SR pour calculer : -> utilisation de la table de conversion DS = DL si DL n’apparaît pas dans la table de conversion DS = DL si DL est torique -> transposer (Source: "re en S DS : par calcul R : DL ou DS Q : œil λ ≈ φ R : JR S : SR pour calculer : -> utilisation de la table de conversion DS = DL si DL n’apparaît pas dans la table de conversion DS = DL si DL est torique -> transposer")
- Détail source à réviser : 1961 = 1ère utilisation de l’hydroxyéthyl-méthacrylate (HEMA) pur pour des lentilles (Source: "1961 = 1ère utilisation de l’hydroxyéthyl-méthacrylate (HEMA) pur pour des lentilles")
- Détail source à réviser : - Hydrophilie des silicone-hydrogels actuels variant entre 85 et 175 = autorisent le port prolongé (Source: "- Hydrophilie des silicone-hydrogels actuels variant entre 85 et 175 = autorisent le port prolongé")
- Détail source à réviser : ONS : lire intention pour tous. Port Occasionnel, Sport, LC de couleurs / thérapeutique CONTRE-INDICATIONS : DHV < 2 mm (DHV : Ø horizontal de l’iris visible) - Syndrome sec sévère, Astigmatismes irréguliers DIAMÈTRE : (Source: "ONS : lire intention pour tous. Port Occasionnel, Sport, LC de couleurs / thérapeutique CONTRE-INDICATIONS : DHV < 2 mm (DHV : Ø horizontal de l’iris visible) - Syndrome sec sévère, Astigmatismes irréguliers DIAMÈTRE :")
- Détail source à réviser : Souvent 1 ou 2 Ro standard car géométries asphériques AVANTAGES Adaptation rapide INCONVÉNIENTS Confort immédiat Bonne tenue pour le sport Permet port occasionnel Physiologie Optique Corrigent tortues et amétropies Confo (Source: "Souvent 1 ou 2 Ro standard car géométries asphériques AVANTAGES Adaptation rapide INCONVÉNIENTS Confort immédiat Bonne tenue pour le sport Permet port occasionnel Physiologie Optique Corrigent tortues et amétropies Confort immédiat Pas compensation as")
- Détail source à réviser : irrégulier À éviter si irritation --- Page 3 --- TESTS AVANT ADAPTATION (souvent à l’aide du Biomicroscope) ► Kératométrie : étude faciale de la cornée pour choix du Ro de la LC (Norme : K = 7,80 mm) ► Diamètre cornéen : (Source: "irrégulier À éviter si irritation --- Page 3 --- TESTS AVANT ADAPTATION (souvent à l’aide du Biomicroscope) ► Kératométrie : étude faciale de la cornée pour choix du Ro de la LC (Norme : K = 7,80 mm) ► Diamètre cornéen : pour le choix du diamètre de la LC Plutôt mesure du DHV : diamètre horizontal de l’iris visible valeur moyenne : 11 à 12 mm (11,7 mm) BU...")
- Détail source à réviser : moyenne : 11 à 12 mm (11,7 mm) BUT : qualité du film lacrymal Rivière lacrymale : quantité du film lacrymal > 10 secondes (si < 10’’ pas de LS, éventuellement LSSH) => glandes de Meibomius => production couche (Source: "moyenne : 11 à 12 mm (11,7 mm) BUT : qualité du film lacrymal Rivière lacrymale : quantité du film lacrymal > 10 secondes (si < 10’’ pas de LS, éventuellement LSSH) => glandes de Meibomius => production couche")
- Détail source à réviser : olifération microbienne qui provoque la kératite des dépôts et la prolifération qui ... = « cycle infernal » AVANTAGES - LSHP = Manutention facile - Inconvénient : risque de confusion, pas de danger en cas de contact ave (Source: "olifération microbienne qui provoque la kératite des dépôts et la prolifération qui ... = « cycle infernal » AVANTAGES - LSHP = Manutention facile - Inconvénient : risque de confusion, pas de danger en cas de contact avec l’œil. LES OXYDANTS entretien QUOTIDIEN - C’es")
- Détail source à réviser : tilles pour libérer les composants (nettoyage profond) - Intérêt majeur de la formation de dépôts avec le risque de voir se développer des germes LES DÉPROTÉINISANTS : entretien HEBDOMADAIRE - Les déprotéisants actifs (Source: "tilles pour libérer les composants (nettoyage profond) - Intérêt majeur de la formation de dépôts avec le risque de voir se développer des germes LES DÉPROTÉINISANTS : entretien HEBDOMADAIRE - Les déprotéisants actifs")
- Détail source à réviser : rinçages spécifiques, après les différentes étapes de l’entretien OU PAS D’ENTRETIEN = Les lentilles journalières stables (souples) - Myopie jusque -12. (Source: "rinçages spécifiques, après les différentes étapes de l’entretien OU PAS D’ENTRETIEN = Les lentilles journalières stables (souples) - Myopie jusque -12.")
- Détail source à réviser : Liquide non stérile) --- Page 4 --- TESTS AVANT ADAPTATION (suite) ► Examen des paupières avec retournement de la paupière supérieure - repérer des inflammations : - blépharite : inflammation ou revêtement des paupières (Source: "Liquide non stérile) --- Page 4 --- TESTS AVANT ADAPTATION (suite) ► Examen des paupières avec retournement de la paupière supérieure - repérer des inflammations : - blépharite : inflammation ou revêtement des paupières - chalazion : petit kyste qui gêne à la fermeture de la paupière - Bénin, tendance à récidiver dû à l’obstruction du canal d’une des glan...")
- Détail source à réviser : ure de la paupière - Bénin, tendance à récidiver dû à l’obstruction du canal d’une des glandes de Meibomius - Papilles, follicules : excroissances sur la conjonctive palpébrale (des paupières = conjonctivale) ► Examen (Source: "ure de la paupière - Bénin, tendance à récidiver dû à l’obstruction du canal d’une des glandes de Meibomius - Papilles, follicules : excroissances sur la conjonctive palpébrale (des paupières = conjonctivale) ► Examen")
- Détail source à réviser : on : petite zone de la conjonctive envahissant progressivement - hyperémie : vaisseaux sanguins visibles, œil rouge ► Examen cornée - conjonctivite, kératite, . (Source: "on : petite zone de la conjonctive envahissant progressivement - hyperémie : vaisseaux sanguins visibles, œil rouge ► Examen cornée - conjonctivite, kératite, .")
- Détail source à réviser : , ... ► Hauteur fente palpébrale ► Histoire de cas du sujet + motivation, activité professionnelle, loisirs / port lentilles --- Fin du texte extrait. LENTILLES TORIQUES - L’adaptation est actuellement + facile en (Source: ", ... ► Hauteur fente palpébrale ► Histoire de cas du sujet + motivation, activité professionnelle, loisirs / port lentilles --- Fin du texte extrait. LENTILLES TORIQUES - L’adaptation est actuellement + facile en")
- Détail source à réviser : réfractométrie objective - par la topographie cornéenne Les lentilles souples toriques corrigent l’astigmatisme total : - si l’ast total est dû à un astigmatisme postérieur : tore interne - si l’ast total est dû à un (Source: "réfractométrie objective - par la topographie cornéenne Les lentilles souples toriques corrigent l’astigmatisme total : - si l’ast total est dû à un astigmatisme postérieur : tore interne - si l’ast total est dû à un")
- Détail source à réviser : Les LRPO toriques corrigent les astigmatisme cornéen < 2,5) - si l’ast total est dû à un astigmatisme cornéen : LRPO torique postérieure : tore interne - si l’ast total est dû à un astigmatisme interne = LRPO torique ant (Source: "Les LRPO toriques corrigent les astigmatisme cornéen < 2,5) - si l’ast total est dû à un astigmatisme cornéen : LRPO torique postérieure : tore interne - si l’ast total est dû à un astigmatisme interne = LRPO torique antérieure : tore externe Le but de ces lentilles est de créer une 2e épaisseur permettant une stabilisation de la lentille dans une directi...")
- Détail source à réviser : on parfois aléatoire Limites - Insuffisant pour astigmatisme > 2,50 Avantages - Bonne stabilisation - Excellent confort Limites - Hypotonie palpébrale - Grande ouverture palpébrale : risque de rotation Sur paupière -> (Source: "on parfois aléatoire Limites - Insuffisant pour astigmatisme > 2,50 Avantages - Bonne stabilisation - Excellent confort Limites - Hypotonie palpébrale - Grande ouverture palpébrale : risque de rotation Sur paupière ->")
- Détail source à réviser : TORE INTERNE : en cas d’ast corrélé form = 2 Rayons Ro en face arrière = - pour se rapprocher du profil cornéen Avantages - Bon alignement pour les forts ast Limites - Pas pour les cornées sphériques TRONCATURE en LRPO L (Source: "TORE INTERNE : en cas d’ast corrélé form = 2 Rayons Ro en face arrière = - pour se rapprocher du profil cornéen Avantages - Bon alignement pour les forts ast Limites - Pas pour les cornées sphériques TRONCATURE en LRPO La lentille s’appuie sur le bord libre de la paupière inférieure Avantages - Meilleur aligne")
- Détail source à réviser : 2) ROTATION de la lentille / OBSERVATION des traits repères Pos de rotation : les repères restent à l’horizontale Axe cyl de la lentille définitive = axe de la réfraction → Rotation dans le sens des aiguilles d’une montr (Source: "2) ROTATION de la lentille / OBSERVATION des traits repères Pos de rotation : les repères restent à l’horizontale Axe cyl de la lentille définitive = axe de la réfraction → Rotation dans le sens des aiguilles d’une montre SAM : ajouter le nombre de degrés de rotation lentille d’essai")
- Détail source à réviser : Axe du cyl de la lentille définitive = axe de la réfraction + degrés de rotation lentille d’essai (Source: "Axe du cyl de la lentille définitive = axe de la réfraction + degrés de rotation lentille d’essai")
- Détail source à réviser : Ex : Lentille d’essai d’après la correction théorique : -2,50 (-0,75) 140° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de l’axe, donc 140° - 20° = 120° Lentille à commander : -2,50 (-0,75) 120° RQ : les repères des lentilles défin (Source: "Ex : Lentille d’essai d’après la correction théorique : -2,50 (-0,75) 140° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de l’axe, donc 140° - 20° = 120° Lentille à commander : -2,50 (-0,75) 120° RQ : les repères des lentilles définitives doivent se positionner sur l’œil exactement comme ceux des lentilles d’essais → Si la rotation d’une lentille LSH torique excède 2...")
- Détail source à réviser : st = à K) => D la AFOCAL Estimation Rq : Estimation de la ROPC est le rayon commentant la « création métisque de larmes de 0,25 b » « de 0,05 mm pour une lentille de 10 D » ► 2 équipements possibles : Biométrie : Compens (Source: "st = à K) => D la AFOCAL Estimation Rq : Estimation de la ROPC est le rayon commentant la « création métisque de larmes de 0,25 b » « de 0,05 mm pour une lentille de 10 D » ► 2 équipements possibles : Biométrie : Compensation partielle en lentilles Autre marge : Compensation NON partielle e")
- Détail source à réviser : stimation de la ROPC est le rayon commentant la « création métisque de larmes de 0,25 b » « de 0,05 mm pour une lentille de 10 D » ► 2 équipements possibles : Biométrie : Compensation partielle en lentilles Autre marge : (Source: "stimation de la ROPC est le rayon commentant la « création métisque de larmes de 0,25 b » « de 0,05 mm pour une lentille de 10 D » ► 2 équipements possibles : Biométrie : Compensation partielle en lentilles Autre marge : Compensation NON partielle en lentilles DS = DSC ≠ RCS avec = DS ou C")
- Détail source à réviser : Ex : Lentille d’essai d’après la correction théorique : -2,50 (-0,75) 90° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de l’axe, donc 70° 110° Lentille à commander : -2,50 (-0,75) 110° → Rotation dans le sens inverse des aiguilles (Source: "Ex : Lentille d’essai d’après la correction théorique : -2,50 (-0,75) 90° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de l’axe, donc 70° 110° Lentille à commander : -2,50 (-0,75) 110° → Rotation dans le sens inverse des aiguilles d’une montre SAM : soustraire le nombre de degrés de rotation de la lentille définitive à l’axe de la réfraction")
- Détail source à réviser : = « cycle infernal » AVANTAGES - LSHP = Manutention facile - Inconvénient : risque de confusion, pas de danger en cas de contact avec l’œil (Source: "= « cycle infernal » AVANTAGES - LSHP = Manutention facile - Inconvénient : risque de confusion, pas de danger en cas de contact avec l’œil")
- Détail source à réviser : LES OXYDANTS entretien QUOTIDIEN - C’est de l’EAU OXYGÉNÉE H2O2 : produit d’hydrogène transformé en eau + bulles d’oxygène - Utilisés avec catalyseur (plat préc (Source: "LES OXYDANTS entretien QUOTIDIEN - C’est de l’EAU OXYGÉNÉE H2O2 : produit d’hydrogène transformé en eau + bulles d’oxygène - Utilisés avec catalyseur (plat préc")
- Détail source à réviser : - Intérêt majeur des silicone-hydrogels : sensible aux dépôts (lipidiques) moins de mouillabilité FONCTION du matériau : (charge électrique) - atténue les protéines → lentilles sémicassantes + vite (dépôts) - lentilles + (Source: "- Intérêt majeur des silicone-hydrogels : sensible aux dépôts (lipidiques) moins de mouillabilité FONCTION du matériau : (charge électrique) - atténue les protéines → lentilles sémicassantes + vite (dépôts) - lentilles + mouillables → confortables rapidement - détartrage + nettoyage Lentilles + résistantes aux dépôts Softlens 38 Precision UV, Soflens 66 F...")
- Détail source à réviser : INTERNE : en cas d’ast corrélé form = 2 Rayons Ro en face arrière = - pour se rapprocher du profil cornéen Avantages - Bon alignement pour les forts ast Limites - Pas pour les cornées sphériques TRONCATURE en LRPO La (Source: "INTERNE : en cas d’ast corrélé form = 2 Rayons Ro en face arrière = - pour se rapprocher du profil cornéen Avantages - Bon alignement pour les forts ast Limites - Pas pour les cornées sphériques TRONCATURE en LRPO La")
- Détail source à réviser : t aux grandes ouvertures palpébrales Limites - Inconfort paupières sensibles - Maintenant : peu utilisée EQUIVALENCE SPHÉRIQUE Les lentilles par une série de traits repères = POSITION D’ÉQUILIBRE Ex : DL = -1 (-0,50) (Source: "t aux grandes ouvertures palpébrales Limites - Inconfort paupières sensibles - Maintenant : peu utilisée EQUIVALENCE SPHÉRIQUE Les lentilles par une série de traits repères = POSITION D’ÉQUILIBRE Ex : DL = -1 (-0,50)")
- Détail source à réviser : t à l’horizontale Axe cyl de la lentille définitive = axe de la réfraction → Rotation dans le sens des aiguilles d’une montre SAM : ajouter le nombre de degrés de rotation lentille d’essai. (Source: "t à l’horizontale Axe cyl de la lentille définitive = axe de la réfraction → Rotation dans le sens des aiguilles d’une montre SAM : ajouter le nombre de degrés de rotation lentille d’essai.")
- Détail source à réviser : 50 (-0,75) 90° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de l’axe, donc 70° 110° Lentille à commander : -2,50 (-0,75) 110° → Rotation dans le sens inverse des aiguilles d’une montre SAM : soustraire le nombre de degrés de (Source: "50 (-0,75) 90° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de l’axe, donc 70° 110° Lentille à commander : -2,50 (-0,75) 110° → Rotation dans le sens inverse des aiguilles d’une montre SAM : soustraire le nombre de degrés de")
- Détail source à réviser : ° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de l’axe, donc 140° - 20° = 120° Lentille à commander : -2,50 (-0,75) 120° RQ : les repères des lentilles définitives doivent se positionner sur l’œil exactement comme ceux des (Source: "° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de l’axe, donc 140° - 20° = 120° Lentille à commander : -2,50 (-0,75) 120° RQ : les repères des lentilles définitives doivent se positionner sur l’œil exactement comme ceux des")
- Détail source à réviser : ) DLC à commander = DLC essayée ≠ RCS --- Page 2 --- LSH : lentille souple / Hydrophile / Hydrogel (= contient de l’eau) MATÉRIAUX En 1961 = 1ère utilisation de l’hydroxyéthyl-méthacrylate (HEMA) pur pour des lentilles. (Source: ") DLC à commander = DLC essayée ≠ RCS --- Page 2 --- LSH : lentille souple / Hydrophile / Hydrogel (= contient de l’eau) MATÉRIAUX En 1961 = 1ère utilisation de l’hydroxyéthyl-méthacrylate (HEMA) pur pour des lentilles.")
- Détail source à réviser : st le rayon commentant la « création métisque de larmes de 0,25 b » « de 0,05 mm pour une lentille de 10 D » ► 2 équipements possibles : Biométrie : Compensation partielle en lentilles Autre marge : Compensation NON (Source: "st le rayon commentant la « création métisque de larmes de 0,25 b » « de 0,05 mm pour une lentille de 10 D » ► 2 équipements possibles : Biométrie : Compensation partielle en lentilles Autre marge : Compensation NON")
- Détail source à réviser : éfraction = examen de vue ou réfraction (ou lunettes d’essais) sur l’œil portant sa lentille de contact - Transposer de S en L la Réf Complémentaire si elle est > 3,8 - DLC et RQL → à normaliser (rien d’autre ! (Source: "éfraction = examen de vue ou réfraction (ou lunettes d’essais) sur l’œil portant sa lentille de contact - Transposer de S en L la Réf Complémentaire si elle est > 3,8 - DLC et RQL → à normaliser (rien d’autre !")
- Détail source à réviser : = 1ère utilisation de l’hydroxyéthyl-méthacrylate (HEMA) pur pour des lentilles. (Source: "= 1ère utilisation de l’hydroxyéthyl-méthacrylate (HEMA) pur pour des lentilles.")
- Détail source à réviser : iat Pas compensation as. irrégulier À éviter si irritation --- Page 3 --- TESTS AVANT ADAPTATION (souvent à l’aide du Biomicroscope) ► Kératométrie : étude faciale de la cornée pour choix du Ro de la LC (Norme : K = (Source: "iat Pas compensation as. irrégulier À éviter si irritation --- Page 3 --- TESTS AVANT ADAPTATION (souvent à l’aide du Biomicroscope) ► Kératométrie : étude faciale de la cornée pour choix du Ro de la LC (Norme : K =")
- Détail source à réviser : Manutention facile - Inconvénient : risque de confusion, pas de danger en cas de contact avec l’œil. (Source: "Manutention facile - Inconvénient : risque de confusion, pas de danger en cas de contact avec l’œil.")
- Détail source à réviser : u du robinet ! Pas de piscine ni d’eau douce (risque d’infection due aux amibes ! Liquide non stérile) --- Page 4 --- TESTS AVANT ADAPTATION (suite) ► Examen des paupières avec retournement de la paupière supérieure - (Source: "u du robinet ! Pas de piscine ni d’eau douce (risque d’infection due aux amibes ! Liquide non stérile) --- Page 4 --- TESTS AVANT ADAPTATION (suite) ► Examen des paupières avec retournement de la paupière supérieure -")
- Détail source à réviser : xterne Compensation Ast en LSH En LRPO sphérique : le ménisque de larmes corrige environ 90% de l’astigmatisme cornéen. (Source: "xterne Compensation Ast en LSH En LRPO sphérique : le ménisque de larmes corrige environ 90% de l’astigmatisme cornéen.")
- Détail source à réviser : 1 1 3 3 1 1 1 1 D la = 1,336 - 1 1,336 - 1 Ro K Ro K D la face avant = Ro D la face arrière = 1,336 Ro = Kérato => D la convexe (+ de larmes au centre) Ro < Kérato => D la concave (+ de larmes aux bords) RQ : en LSH (Source: "1 1 3 3 1 1 1 1 D la = 1,336 - 1 1,336 - 1 Ro K Ro K D la face avant = Ro D la face arrière = 1,336 Ro = Kérato => D la convexe (+ de larmes au centre) Ro < Kérato => D la concave (+ de larmes aux bords) RQ : en LSH")
- Détail source à réviser : nettoyage Lentilles + résistantes aux dépôts Softlens 38 Precision UV, Soflens 66 Focus Visitrin, Acuvue 2 CLASSIFICATION DA : formule - Groupe 1 : basse teneur en eau < 50 %, non ionique - Groupe 2 : basse teneur en (Source: "nettoyage Lentilles + résistantes aux dépôts Softlens 38 Precision UV, Soflens 66 Focus Visitrin, Acuvue 2 CLASSIFICATION DA : formule - Groupe 1 : basse teneur en eau < 50 %, non ionique - Groupe 2 : basse teneur en")
- Détail source à réviser : LC = Ø cornéen - 2 mm en général Ro = Km (avec : Km = kératométrie moyenne) En fait : voir les règles du fabricant ! (Source: "LC = Ø cornéen - 2 mm en général Ro = Km (avec : Km = kératométrie moyenne) En fait : voir les règles du fabricant !")
- Détail source à réviser : ÈS ADAPTATION ENTRETIEN LES MULTIFONCTIONS : entretien QUOTIDIEN - Un seul flacon qui fait tout : Nettoyage - Décontamination Quelques exceptions : produits spécifiques pour les dépôts divers + Les dépôts favorisent la (Source: "ÈS ADAPTATION ENTRETIEN LES MULTIFONCTIONS : entretien QUOTIDIEN - Un seul flacon qui fait tout : Nettoyage - Décontamination Quelques exceptions : produits spécifiques pour les dépôts divers + Les dépôts favorisent la")
- Détail source à réviser : écifique - Excellente tolérance (pas les kératite) - Interface de régénération du produit sinon, risque de brûlures - Entretien des lentilles en silicone-hydrogel +++ (les allergiques, les enfants) LES SOLUTIONS (Source: "écifique - Excellente tolérance (pas les kératite) - Interface de régénération du produit sinon, risque de brûlures - Entretien des lentilles en silicone-hydrogel +++ (les allergiques, les enfants) LES SOLUTIONS")
- Détail source à réviser : la réfraction CORNEE SPHÉRIQUE - Réfraction SPHÉRIQUE - L Souple Sphérique - LRPO Torique CORNEE TORIQUE - Réfraction TORIQUE - L Souple Torique (tore Externe) - LRPO Torique (tore Externe) Réfraction SPHÉRIQUE - L (Source: "la réfraction CORNEE SPHÉRIQUE - Réfraction SPHÉRIQUE - L Souple Sphérique - LRPO Torique CORNEE TORIQUE - Réfraction TORIQUE - L Souple Torique (tore Externe) - LRPO Torique (tore Externe) Réfraction SPHÉRIQUE - L")
📊 Tableaux de Synthèse
Matériaux des lentilles souples
| Type de matériau | Perméabilité à l'oxygène |
|---|
| Silicone Hydrogel | DK = 86 |
| Hydrogel (HEMA) | DK = 20 |
⚠️ Pièges & Confusions Fréquentes
- Confusion entre la perméabilité à l'oxygène des matériaux et leur hydrophilie.
- Erreur dans le calcul de la puissance totale en ne tenant pas compte de la lentille de larmes.
- Mauvaise distinction entre lentilles ioniques et non ioniques dans la classification.
- Confusion entre les techniques de stabilisation : tore interne, troncature, et limitations.
- Erreur dans l'ajustement de l'axe de correction en cas de rotation.
- Sous-estimation de l'importance de l'hygiène lors de l'entretien.
- Confusion entre les différentes techniques d'examen clinique préalable.
✅ Checklist Examen
- Vérifier la formule de calcul de la puissance du système.
- Contrôler la classification des matériaux selon leur charge électrique.
- Vérifier la perméabilité à l'oxygène des matériaux utilisés.
- S'assurer de la réalisation des examens cliniques préalables.
- Vérifier la technique de stabilisation adaptée à chaque cas.
- Contrôler la gestion de la rotation des lentilles toriques.
- Vérifier l'entretien quotidien des lentilles.
- S'assurer de la bonne hygiène lors de la manipulation.
- Vérifier l'ajustement de l'axe de correction en cas de rotation.
- Contrôler la compréhension des différentes techniques de stabilisation.
- Vérifier la connaissance des paramètres géométriques cornéens.
- S'assurer de la maîtrise des examens de kératométrie.
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