Scheda di revisione: Autodétermination : soutenir la participation active

📋 Plan du Cours

1. Autodétermination et rôle de l’accompagnement
2. Aptitudes favorisant l’autodétermination
3. Bénéfices d’un accompagnement autodéterminant
4. Rôle des accompagnants pour soutenir l’autodétermination
5. Autodétermination chez l’enfant
6. Autodétermination chez la personne âgée en EMS
7. Autodétermination en situation de handicap
8. Obstacles à l’autodétermination et équilibre de protection
9. Soutenir la prise de décision en quatre étapes
10. Autodétermination et participation à la vie sociale

📖 1. Autodétermination et rôle de l’accompagnement

🔑 Notions clés & Définitions

• Autodétermination : L’autodétermination est la capacité d’une personne à être actrice de sa vie en participant activement aux choix qui la concernent.
• Détermination par autrui : La détermination par autrui correspond à des décisions prises à la place de la personne, ce qui réduit son pouvoir sur sa vie et sa capacité à choisir.
• Prise de décision : La prise de décision est le processus par lequel la personne choisit parmi des options en tenant compte de ses envies et de ses conséquences.
• Participation active : La participation active est l’implication concrète de la personne dans les choix qui touchent son existence plutôt que la simple information après coup.

📝 Points essentiels

• L’accompagnement vise à encourager la personne à formuler des choix, à décider et à participer à la vie de manière active.
• L’autodétermination est opposée à la décision imposée par d’autres, car elle prive la personne de son pouvoir et de sa capacité de choisir.
• L’objectif central est de faire de la personne un acteur de sa vie, pas un simple destinataire de décisions.
• L’accompagnement doit soutenir l’implication de la personne dans les choix liés à son existence.
• La prise de décision et la participation sont des éléments concrets de l’autodétermination, pas seulement des intentions.
• L’accompagnement doit s’aligner sur l’idée que la personne peut exercer un rôle dans ses choix, selon ses capacités.

💡 Astuce mémo

Acteur de sa vie = choix + décision + participation; Autrui décide = perte de pouvoir.

📖 2. Aptitudes favorisant l’autodétermination

🔑 Notions clés & Définitions

• Capacité de choix : La capacité de choix est l’aptitude à sélectionner une option parmi plusieurs en lien avec ses préférences et intérêts.
• Sentiment de contrôle : Le sentiment de contrôle est la croyance que la personne peut influencer ce qui arrive dans sa vie par ses actions.
• Résolution de problèmes : La résolution de problèmes est la capacité à identifier une difficulté et à chercher des solutions adaptées.
• Formulation d’objectifs : La formulation d’objectifs est l’aptitude à définir des buts personnels et à orienter ses actions vers eux.
• Connaissance de soi : La connaissance de soi est la capacité à comprendre ses limites, ses ressources et ce qui la motive pour décider plus justement.

📝 Points essentiels

• Les aptitudes d’autodétermination incluent choisir, décider, prendre des risques et ressentir un contrôle sur sa vie.
• Les aptitudes comprennent aussi résoudre des problèmes et formuler des objectifs personnels.
• La connaissance de soi inclut la compréhension des limites et des ressources disponibles.
• Ces aptitudes peuvent se développer grâce à un environnement favorable.
• L’environnement doit permettre des comportements autodéterminés plutôt que seulement les encourager verbalement.
• Des comportements autodéterminés peuvent concerner la formation, le mode de vie, les activités, les choix financiers, les relations, la santé et le futur.

💡 Astuce mémo

Choisir–Décider–Risquer + Contrôle + Problèmes/Objectifs + Connaissance de soi.

📖 3. Bénéfices d’un accompagnement autodéterminant

🔑 Notions clés & Définitions

• Auto-efficacité : L’auto-efficacité est le sentiment que la personne peut agir et réussir, ce qui renforce son contrôle sur sa vie.
• Estime de soi : L’estime de soi est la valeur que la personne se reconnaît, qui peut augmenter grâce à la possibilité de décider et d’agir.
• Créativité et innovation : La créativité et l’innovation sont la capacité à explorer des idées nouvelles et à tenter des approches en prenant des risques.
• Responsabilisation : La responsabilisation est l’implication de la personne dans ses choix et dans les actions qui en découlent.
• Autonomie : L’autonomie est la capacité de la personne à faire des actes de la vie quotidienne en prenant des décisions adaptées.

📝 Points essentiels

• Un accompagnement autodéterminant aide à maintenir la dignité et à améliorer la qualité de vie.
• Il favorise l’inclusion sociale en développant des compétences utiles pour la vie en société.
• Il renforce l’auto-efficacité en permettant d’exercer un contrôle et d’expérimenter des succès.
• Il renforce l’estime de soi et la confiance en soi, ce qui soutient la capacité à décider.
• Il développe la créativité et l’innovation en encourageant l’exploration et la prise de risques.
• Il améliore la communication et les relations sociales en aidant la personne à exprimer clairement besoins et opinions.

💡 Astuce mémo

Dignité + qualité de vie + inclusion = auto-efficacité, estime, créativité, communication, apprentissage, responsabilité, autonomie.

📖 4. Rôle des accompagnants pour soutenir l’autodétermination

🔑 Notions clés & Définitions

• Écoute des souhaits : L’écoute des souhaits est l’attention portée aux opinions et aux demandes de la personne afin de les intégrer aux décisions.
• Proposition d’options : La proposition d’options est le fait d’offrir des choix réalistes pour que la personne puisse décider à partir d’alternatives.
• Réduction de la différence de pouvoir : La réduction de la différence de pouvoir est l’instauration d’une relation plus équilibrée où la personne est considérée comme experte d’elle-même.
• Accès à l’information : L’accès à l’information est la mise à disposition d’éléments nécessaires pour que la personne prenne des décisions éclairées.
• Travailler avec, pas pour : Travailler avec, pas pour signifie que l’accompagnement vise la participation de la personne dans les décisions plutôt que leur substitution.

📝 Points essentiels

• L’autodétermination s’apprend, s’exerce et se développe de manière active et explicite.
• Le rôle de l’accompagnant est de travailler avec la personne, pas à sa place.
• Écouter les opinions et souhaits consiste à inviter la personne à exprimer sentiments et désirs et à en tenir compte.
• Proposer des options signifie offrir des choix réalistes et appropriés pour que la décision appartienne à la personne.
• Réduire la différence de pouvoir vise une relation d’égal à égal et une reconnaissance de la personne comme experte de sa vie.
• L’accès à l’information est essentiel pour des décisions éclairées et informées.

💡 Astuce mémo

Écouter + Options + Moins de pouvoir + Info = autodétermination renforcée.

📖 5. Autodétermination chez l’enfant

🔑 Notions clés & Définitions

• Choix d’activités : Le choix d’activités est la possibilité pour l’enfant de sélectionner parmi une sélection d’activités proposées.
• Choix alimentaires : Le choix alimentaire est l’implication de l’enfant dans la préparation et la sélection de ce qu’il mange.
• Gestion du temps : La gestion du temps est l’aide apportée à l’enfant pour planifier son emploi du temps et décider de l’ordre des tâches.
• Résolution de problèmes : La résolution de problèmes chez l’enfant est l’occasion de chercher des solutions créatives à ses difficultés.
• Accompagnement dans les apprentissages : L’accompagnement dans les apprentissages est la mise en place de parcours permettant à l’enfant d’apprendre à son rythme et à sa manière.

📝 Points essentiels

• L’autodétermination chez l’enfant s’applique à tous et peut se développer très tôt.
• Permettre des choix d’activités aide l’enfant à décider parmi des options.
• Impliquer l’enfant dans la préparation des repas soutient ses choix alimentaires.
• Encourager l’enfant à choisir ses vêtements selon le temps et ses préférences renforce sa participation aux décisions.
• Aider l’enfant à planifier son emploi du temps permet de décider de l’ordre des activités ou tâches.
• Encourager la communication respectueuse et la participation à des décisions en groupe soutient l’expression des besoins et opinions.

💡 Astuce mémo

Enfant: Activités + Repas + Vêtements + Temps + Groupe + Parole + Problèmes + Apprendre à son rythme.

📖 6. Autodétermination chez la personne âgée en EMS

🔑 Notions clés & Définitions

• EMS : Un EMS est un établissement médico-social où le rythme de vie est souvent rigide et régulé, ce qui influence l’autodétermination.
• Dépendance physique : La dépendance physique est la limitation liée au corps qui peut être confondue avec l’incapacité à décider pour soi.
• Choix du lieu de vie : Le choix du lieu de vie est la possibilité pour la personne âgée de décider où elle vit et avec qui elle partage sa chambre.
• Droit de sortir : Le droit de sortir est l’autorisation de participer à des activités personnelles, sorties et courses selon les possibilités.
• Droit à l’information : Le droit à l’information est le fait de recevoir toutes les informations concernant sa vie, sa santé et l’organisation du lieu de vie.

📝 Points essentiels

• L’entrée en EMS impose souvent un rythme rigide, avec règles et horaires liés à l’organisation des soins.
• Ce cadre peut bouleverser le quotidien et créer une confusion entre dépendance physique et capacité à décider.
• Même en EMS, la personne doit pouvoir prendre des décisions pour ce qu’elle est capable de décider.
• Le lieu de vie doit permettre de choisir son lieu et avec qui partager la chambre.
• Des adaptations peuvent offrir plus de souplesse pour les horaires de lever et coucher selon les habitudes.
• La personne devrait pouvoir conserver ses goûts via plusieurs menus en option et tenir compte de ses valeurs.

💡 Astuce mémo

EMS: Rythme rigide ≠ incapacité; garder choix: chambre, horaires adaptés, menus, sorties, expression, infos.

📖 7. Autodétermination en situation de handicap

🔑 Notions clés & Définitions

• Déficience intellectuelle : La déficience intellectuelle est une situation de handicap où la personne peut avoir besoin de supports pour comprendre enjeux et décisions.
• FALC : Le FALC est un format de communication en langage facile à lire et à comprendre pour rendre les informations accessibles.
• Time-timer : Le time-timer est un outil de gestion du temps proposé pour aider la personne à visualiser le temps disponible.
• Pense-bête illustré : Le pense-bête illustré est un support personnalisé qui aide à se rappeler des informations et étapes utiles.
• Espaces de parole : Les espaces de parole sont des moments organisés pour permettre des échanges sur des thèmes spécifiques et soutenir la participation.

📝 Points essentiels

• La personne en situation de handicap, notamment avec déficience intellectuelle, est actrice et coresponsable de son apprentissage et de ses soins.
• Les professionnels accompagnent et soutiennent pour rendre la participation possible.
• Pour choisir une activité ou un emploi, une présentation précise aide la personne à se représenter l’activité et décider en connaissance de cause.
• La communication accessible peut passer par des documents FALC et l’usage de pictogrammes ou technologies.
• Pour la gestion du temps, des outils comme time-timer et un pense-bête illustré et personnalisé peuvent être proposés.
• Des espaces de parole favorisent la participation aux décisions, et des informations sur des activités hors institution soutiennent l’engagement social.

💡 Astuce mémo

Accessibilité = Présenter clairement + FALC/pictos + Outils temps (time-timer) + Parole + Décider en connaissance de cause.

📖 8. Obstacles à l’autodétermination et équilibre de protection

🔑 Notions clés & Définitions

• Surprotection : La surprotection est une attitude de bienveillance qui empêche la personne de décider par elle-même.
• Contraintes institutionnelles : Les contraintes institutionnelles sont les règles et besoins liés à la vie en collectivité qui peuvent limiter les choix individuels.
• Capacités réduites : Les capacités réduites sont des limitations cognitives, émotionnelles ou physiques qui peuvent rendre certains choix plus difficiles.
• Besoin d’assistance : Le besoin d’assistance est la dépendance à l’aide pour accomplir des tâches quotidiennes, ce qui peut freiner l’autonomie.
• Restrictions légales ou réglementaires : Les restrictions légales ou réglementaires sont des limitations imposées par des lois ou règlements qui empêchent certains actes (ex. conduire ou voter).

📝 Points essentiels

• L’autodétermination nécessite un équilibre délicat entre respect, soutien et protection de la personne.
• La surprotection peut venir de la famille ou du personnel socio-éducatif et empêcher la personne de décider.
• Le contexte institutionnel impose de tenir compte à la fois des contraintes collectives et des besoins individuels.
• Des capacités cognitives, émotionnelles ou physiques réduites peuvent empêcher de comprendre les enjeux, d’anticiper ou d’assumer les conséquences.
• Le besoin d’assistance pour les tâches quotidiennes peut freiner l’autonomie.
• Des restrictions liées à la loi ou au règlement peuvent limiter des droits comme conduire ou voter, et le manque de ressources peut empêcher certains projets.

💡 Astuce mémo

Obstacle = Surprotection + Institution + Capacités + Assistance + Loi/Règlement + Ressources.

📖 9. Soutenir la prise de décision en quatre étapes

🔑 Notions clés & Définitions

• Auto-analyse : L’auto-analyse est l’étape où la personne identifie et formule ses envies en se connaissant mieux.
• Exploration des conditions : L’exploration des conditions est l’étape où la personne examine ce qui rend son envie possible ou difficile.
• Évaluation des chemins : L’évaluation des chemins est l’étape où la personne compare des options en tenant compte d’effort, coût, risque et conséquences.
• Mise en action : La mise en action est l’étape où la personne réalise son projet et trouve des moyens pour surmonter les obstacles.

📝 Points essentiels

• Étape 1: la personne identifie ses envies et les formule, en s’appuyant sur une connaissance de soi approfondie (intérêts et valeurs).
• Étape 2: la personne explore les conditions nécessaires en analysant forces/capacités, faiblesses/difficultés et l’environnement.
• L’étape 2 inclut aussi l’identification des ressources et aides disponibles (éduc, parents, amis, ressources matérielles).
• L’étape 2 repère les obstacles et limites comme contraintes matérielles, risques, normes et lois.
• Étape 3: la personne fait évoluer les options et choisit le chemin favorable en évaluant effort, coût, risque et conséquences pour elle et son entourage.
• Étape 4: la personne agit en réalisant son projet et en trouvant elle-même des moyens pour dépasser les obstacles.

💡 Astuce mémo

1 Envies 2 Explore (soi + environnement) 3 Choix (effort/coût/risque/conséquences) 4 Agir (moyens trouvés par la personne).

📖 10. Autodétermination et participation à la vie sociale

🔑 Notions clés & Définitions

• Niveaux de participation : Les niveaux de participation sont une échelle reliant le degré d’autodétermination à l’implication de la personne dans les décisions sociales.
• Participation avant décision : La participation avant décision correspond à l’implication de la personne en amont, avec l’aide d’un professionnel, plutôt qu’après coup.
• Décision par la personne : La décision par la personne signifie que la personne concernée choisit elle-même et assume la responsabilité du résultat.
• Vie sociale : La vie sociale regroupe les interactions et rôles de la personne dans les communautés qu’elle fréquente, au sein et hors des institutions.
• Relations interpersonnelles : Les relations interpersonnelles sont les liens que la personne entretient avec d’autres personnes, essentiels pour participer à la vie sociale.

📝 Points essentiels

• Le degré de participation à la vie sociale est étroitement lié au niveau d’autodétermination.
• Niveaux 1-2: la personne est informée après qu’un professionnel a pris une décision.
• Niveaux 3-4: la personne est impliquée avant la décision, avec l’aide d’un professionnel.
• Niveaux 5-6: la décision appartient à la personne concernée.
• Exemple de niveaux: pour les menus, le niveau 1 correspond à une information après planification, et le niveau 6 à une décision et responsabilité par la personne.
• Pour favoriser la participation en EMS: impliquer dans activités quotidiennes selon capacités et intérêts, maintenir relations interpersonnelles, encourager activités de groupe, espaces de rencontre, intergénérationnel,

💡 Astuce mémo

Plus tu participes tôt et plus tu décides, plus ton niveau d’autodétermination monte (1-6).

📊 Tableaux de synthèse

Niveaux de participation et décision

Niveau	Moment de l’implication	Qui décide
1-2	Après la décision du professionnel	Le professionnel décide; la personne est informée
3-4	Avant la décision, avec aide	Les idées de la personne sont recueillies et prises en compte; le professionnel décide
5-6	Avant et avec décision	La personne décide et assume la responsabilité

⚠️ Pièges & confusions fréquents

1. Confondre dépendance physique et capacité à décider chez la personne âgée en EMS.
2. Croire que l’autodétermination se limite à informer la personne après coup, alors qu’elle vise une participation aux choix.
3. Prendre des décisions à la place de la personne par surprotection, ce qui réduit son pouvoir et sa capacité de choisir.
4. Oublier l’accès à l’information et proposer des choix sans supports adaptés, ce qui empêche une décision éclairée.
5. Confondre “être consulté” et “décider”: les niveaux de participation distinguent clairement ces situations.
6. Passer directement à l’action sans passer par l’identification des envies, l’exploration des conditions et l’évaluation des chemins.

✅ Checklist Examen

1. Définir l’autodétermination et expliquer la différence avec la détermination par autrui.
2. Citer les aptitudes clés favorisant l’autodétermination (choix, décisions/risques, contrôle, résolution de problèmes, objectifs, connaissance de soi).
3. Donner au moins 4 bénéfices d’un accompagnement autodéterminant (dignité/qualité de vie, auto-efficacité, estime/confiance, créativité, communication, apprentissage, responsabilisation, autonomie).
4. Expliquer le rôle de l’accompagnant: travailler avec la personne, écouter les souhaits, proposer des options, réduire la différence de pouvoir, assurer l’accès à l’information.
5. Lister des exemples de comportements autodéterminés chez l’enfant (activités, alimentation, vêtements, gestion du temps, décisions en groupe, communication, résolution de problèmes, apprentissages).
6. Décrire comment soutenir l’autodétermination en EMS: rythme/horaires, confusion dépendance-capacité, choix du lieu/chambre, menus, sorties, expression, information.
7. Présenter des moyens concrets en situation de handicap: présentation précise, accessibilité (FALC/pictos/technologies), outils de temps (time-timer/pense-bête), espaces de parole, participation hors institution.
8. Identifier des obstacles fréquents à l’autodétermination (surprotection, contraintes institutionnelles, capacités réduites, besoin d’assistance, restrictions légales/réglementaires, manque de ressources) et l’idée d’équ.
9. Maîtriser les 4 étapes de soutien à la prise de décision: j’ai envie, j’explore, je cherche des chemins, j’agis (avec les critères d’évaluation).
10. Relier autodétermination et participation sociale via les niveaux 1 à 6 et expliquer ce qui change selon le moment d’implication et le décideur.
11. Donner des exemples d’actions pour favoriser la participation à la vie sociale en EMS et en institution pour personnes en situation de handicap (activités, relations, responsabilités, habitat, formation, travail, loisirs
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