Quiz: Introduction aux Troubles liés au Traumatisme — 16 questions

1. Quelle formulation décrit le mieux un traumatisme psychique ?

A. Une réponse de stress transitoire permettant l’adaptation

B. Une effraction des capacités d’intégration avec sidération psychique

C. Une simple tristesse prolongée après un événement difficile

D. Une mémoire détaillée et volontaire de l’événement

Answer: (B)

Explanation

Le traumatisme psychique correspond à une effraction des capacités d’intégration, avec sidération empêchant de réagir ou de symboliser. Le stress adaptatif ne définit pas le traumatisme.

2. Quel élément caractérise le mieux un événement potentiellement traumatique ?

A. Une situation banale mais fatigante sur le long terme

B. Un événement désagréable mais parfaitement prévisible

C. Une difficulté relationnelle sans menace pour la sécurité

D. Une situation menaçant gravement la vie ou l’intégrité, brutale et incontrôlable

Answer: (D)

Explanation

Un événement potentiellement traumatique menace gravement la vie ou l’intégrité physique ou psychique, avec brutalité et absence de contrôle. Les autres propositions décrivent des situations stressantes mais pas nécessairement traumatiques.

3. À quel moment le stress devient-il trauma ?

A. Quand la situation dure plus d’un mois

B. Quand l’événement dépasse les capacités d’intégration et d’adaptation

C. Quand la personne ressent une émotion forte

D. Quand la personne évite ensuite certains souvenirs

Answer: (B)

Explanation

Le passage au trauma survient lorsque l’événement dépasse les capacités d’intégration et d’adaptation du sujet. La durée ou l’évitement peuvent être des conséquences, mais ne définissent pas ce passage.

4. Quel énoncé correspond le mieux à la résilience ?

A. L’absence totale de souffrance après l’épreuve

B. Une réaction purement biologique sans dimension relationnelle

C. La capacité à se réorganiser, donner du sens et restaurer un équilibre

D. L’effacement complet des souvenirs douloureux

Answer: (C)

Explanation

La résilience est la capacité à se réorganiser après l’épreuve, à donner du sens et à restaurer un équilibre, sans nier la souffrance. Elle ne signifie pas absence de douleur.

5. Combien de critères structurent le diagnostic d’ESPT dans le DSM-5 ?

A. Dix critères

B. Huit critères

C. Quatre critères

D. Six critères

Answer: (B)

Explanation

Le diagnostic DSM-5 repose sur huit critères, de A à H. Ils couvrent l’exposition, les symptômes, la durée, le retentissement et l’exclusion d’autres causes.

6. Quel ensemble correspond le mieux aux critères du DSM-5 pour l’ESPT ?

A. Exposition, intrusion, évitement, altérations cognitives/émotionnelles, éveil/réactivité, durée, retentissement, exclusion

B. Dissociation, amnésie, somatisation et culpabilité

C. Dépression, anxiété, irritabilité et insomnie

D. Ré-expérimentation, évitement et retentissement fonctionnel obligatoire

Answer: (A)

Explanation

Le DSM-5 combine l’exposition au trauma, les symptômes d’intrusion, l’évitement, les altérations cognitives et émotionnelles, l’éveil/réactivité, la durée, le retentissement et l’exclusion d’autres causes. Les autres propositions mélangent des manifestations possibles avec les critères diagnostiques.

7. Quelle est la triade symptomatique centrale de l’ESPT dans la CIM-11 ?

A. Culpabilité, honte et perte d’estime de soi

B. Évitement, humeur basse et agitation

C. Intrusion, dissociation et dépression

D. Ré-expérimentation, évitement et sentiment de menace persistante

Answer: (D)

Explanation

La CIM-11 retient trois dimensions essentielles : ré-expérimentation du trauma, évitement et sentiment de menace persistante. Cette organisation est plus simple que celle du DSM-5.

8. Quel élément est obligatoire pour diagnostiquer l’ESPT selon la CIM-11 ?

A. Une durée supérieure à six mois

B. Un retentissement fonctionnel entraînant une gêne dans le fonctionnement

C. L’existence d’un antécédent psychiatrique

D. La présence de cauchemars répétés

Answer: (B)

Explanation

Dans la CIM-11, les symptômes doivent entraîner un retentissement fonctionnel pour répondre au diagnostic. Les cauchemars peuvent être présents, mais ils ne suffisent pas à eux seuls.

9. Le trouble de stress post-traumatique complexe CIM-11 concerne surtout quels types de traumas ?

A. Des traumas ponctuels et mineurs

B. Des conflits professionnels sans violence

C. Des événements uniquement imaginés

D. Des traumas prolongés ou répétés

Answer: (D)

Explanation

Le trouble complexe CIM-11 est associé à des traumas prolongés ou répétés, comme des violences, des abus ou la captivité. Il dépasse les seules dimensions de base de l’ESPT.

10. Quelles dimensions supplémentaires caractérisent le trouble de stress post-traumatique complexe ?

A. Hyperactivité, toux chronique et phobies spécifiques

B. Dissociation, mutisme et amnésie totale

C. Humeur exaltée, logorrhée et insomnie

D. Dysrégulation émotionnelle, image de soi négative et difficultés relationnelles

Answer: (D)

Explanation

Le trouble complexe ajoute la dysrégulation émotionnelle, une image de soi négative et des difficultés relationnelles. Ces éléments vont au-delà des symptômes de base de l’ESPT.

11. Quel est un point fort souvent attribué à la CIM-11 par rapport au DSM-5 ?

A. Une plus grande complexité des critères

B. Une absence de retentissement fonctionnel

C. Un risque plus élevé d’hyper-diagnostic

D. Une logique plus claire et plus applicable en clinique

Answer: (D)

Explanation

La CIM-11 est décrite comme plus claire et plus applicable en clinique. Le risque d’hyper-diagnostic est au contraire une limite mentionnée pour le DSM-5.

12. Quelle limite est associée à la CIM-11 dans la comparaison avec le DSM-5 ?

A. Une impossibilité de distinguer les troubles liés au stress

B. Un diagnostic sans symptômes

C. Une exigence de huit critères A à H

D. Une moindre nuance pour les formes mixtes

Answer: (D)

Explanation

La CIM-11 est présentée comme moins nuancée pour les formes mixtes, même si elle facilite la distinction entre ESPT simple et complexe. Le DSM-5, lui, repose sur huit critères.

13. Quelle proportion approximative de la population générale présente une prévalence vie entière d’ESPT ?

A. 20 % à 30 %

B. 10 % à 15 %

C. 3 % à 7 %

D. 1 % à 3 %

Answer: (C)

Explanation

La prévalence vie entière de l’ESPT dans la population générale est d’environ 3 % à 7 %. Les valeurs plus élevées correspondent plutôt à des populations à risque.

14. Chez les personnes exposées à au moins un événement potentiellement traumatique, quelle proportion développe environ un ESPT ?

A. Environ 1 sur 20

B. Environ 1 sur 4

C. Environ 1 sur 2

D. Environ 1 sur 10

Answer: (D)

Explanation

Le cours indique qu’environ 10 % des personnes exposées développent un ESPT. Cela montre que l’exposition ne conduit pas systématiquement au trouble.

15. Quel facteur fait partie des facteurs de vulnérabilité après un trauma ?

A. Le soutien familial et social

B. La narration de l’événement

C. L’isolement social

D. L’accès à un suivi précoce

Answer: (C)

Explanation

L’isolement social est cité parmi les facteurs de vulnérabilité, alors que le soutien familial, le suivi précoce et le travail de sens relèvent des facteurs de protection.

16. Laquelle de ces associations de comorbidités est la plus conforme à l’ESPT ?

A. Troubles alimentaires exclusivement

B. Troubles dépressifs, troubles anxieux, addictions et troubles somatoformes

C. Troubles neurodégénératifs, psychoses et épilepsie

D. Troubles de la personnalité uniquement

Answer: (B)

Explanation

Les comorbidités fréquentes citées sont les troubles dépressifs, anxieux, les addictions et les troubles somatoformes, avec un risque suicidaire accru. Les autres propositions ne correspondent pas à la liste fournie.