Anamnesis — definición?
Exploración mediante preguntas al paciente para identificar dolencias y factores.
Componentes de la historia clínica
Antecedentes, hábitos, factores personales y ambientales.
Factores personales y ambientales
Contexto geográfico, núcleo familiar, vivienda, ocupación y escolaridad.
Exploración física — técnicas?
Inspección, palpación, percusión y auscultación.
Signos físicos — ejemplos?
Facie, decúbito, estado de hidratación, actitud.
Examen del estado de conciencia
Evaluar percepción, respuesta, orientación y nivel de vigilia.
Niveles de conciencia — estados?
Vigilia, somnolencia, estupor y coma.
Vigilia — definición?
Estado de alerta y respuesta adecuada a estímulos.
Somnolencia — característica?
Respuesta a estímulos, pero con tendencia a dormir.
Estupor — respuesta?
Respuesta limitada solo a estímulos fuertes.
Coma — definición?
Ausencia de respuesta a cualquier estímulo.
Signo de facie — qué indica?
Puede revelar trastornos endocrinos, neurológicos o sistémicos.
Importancia de la exploración física
Detectar signos visibles y palpables que complementan la anamnesis.
Rol de la historia clínica
Brindar una visión integral y personalizada del paciente.
Comprueba lo que sabes con un test de 7 preguntas de Fundamentos de la Evaluación Clínica Integral.
1. ¿Qué son los signos y síntomas físicos en la evaluación clínica?
2. ¿Cuál es la función principal de los factores personales y ambientales en la evaluación clínica del paciente?
Repasa el tema completo en el resumen de Fundamentos de la Evaluación Clínica Integral.
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