Lernzettel: Communication et soins relationnels infirmiers

📋 Plan du Cours

1. Communication en soins relationnels infirmiers
2. Cadre légal des soins infirmiers et information
3. Communication : définition, relation et messages
4. Formes de communication interpersonnelle, de groupe et de masse
5. Communication interpersonnelle : acteurs, message et canal
6. Facteurs influençant la communication en contexte
7. Schéma de la communication et difficultés de transmission
8. Types de communication verbale, non verbale et paraverbale
9. Fonctions de la communication non verbale et congruence
10. Lien entre communication verbale et non verbale

📖 1. Communication en soins relationnels infirmiers

🔑 Notions clés & Définitions

• Soins relationnels infirmiers : Ensemble des soins qui associent la qualité technique à la qualité du lien avec la personne soignée.
• Qualité des relations : Dimension des soins qui vise la relation avec le malade en plus de la prise en charge technique.
• Information du patient : Volet des soins qui consiste à transmettre au patient des éléments utiles à sa compréhension et à sa sécurité.
• Information de l’entourage : Volet des soins qui consiste à informer aussi les proches, dans le cadre des actions infirmières.

📝 Points essentiels

• Le Code de la santé publique encadre l’exercice infirmier et les actes professionnels.
• Les soins infirmiers préventifs, curatifs ou palliatifs intègrent à la fois la qualité technique et la qualité des relations avec le malade.
• Dans le rôle propre, l’IDE réalise des actes visant à identifier les risques et à assurer le confort et la sécurité.
• Ces actions comprennent l’information du patient et celle de son entourage.
• L’entretien d’accueil privilégie l’écoute de la personne avec orientation si nécessaire.
• Le rôle propre inclut aussi l’aide et le soutien psychologique.

💡 Astuce mémo

Technique + relation = sécurité (les soins ne sont pas que “faire”, ils sont aussi “être en lien”).

📖 2. Cadre légal des soins infirmiers et information

🔑 Notions clés & Définitions

• Code de la santé publique : Référence légale qui fixe des règles concernant la profession d’infirmier et les actes professionnels.
• Art 4311-2 : Article du Code de la santé publique qui précise l’intégration de la qualité technique et de la qualité des relations dans les soins.
• Art 4311-5 : Article du Code de la santé publique qui décrit, dans le rôle propre, des soins incluant identification des risques, confort, sécurité et information.
• Rôle propre de l’IDE : Cadre d’action où l’infirmier accomplit des actes ou dispense des soins visant des objectifs de sécurité et de confort, incluant l’information.

📝 Points essentiels

• Le cadre légal cité renvoie au Livre III, Titre 1er : Profession d’infirmier ou d’infirmière.
• L’Art 4311-2 porte sur les soins préventifs, curatifs ou palliatifs et leur double dimension technique et relationnelle.
• L’Art 4311-5 liste des soins du rôle propre visant à identifier les risques et assurer confort et sécurité.
• L’Art 4311-5 précise que ces soins comprennent l’information du patient et celle de son entourage.
• L’Art 4311-5 mentionne explicitement l’entretien d’accueil orienté si nécessaire.
• L’Art 4311-5 inclut l’aide et le soutien psychologique.

💡 Astuce mémo

4311-2 = technique + relation ; 4311-5 = risques + confort/sécurité + information.

📖 3. Communication : définition, relation et messages

🔑 Notions clés & Définitions

• Communicare : Notion qui renvoie à l’idée d’être en commun et d’être en relation avec autrui.
• Relation : Nature du lien qui unit les personnes dans l’interaction.
• Message : Unité de communication constituée d’informations transmises via des éléments verbaux et non verbaux.
• Interaction : Processus dynamique qui relie l’émetteur et le récepteur dans l’échange.

📝 Points essentiels

• La communication est décrite comme un échange dynamique avec envoi et réception d’informations.
• La communication mobilise des messages verbaux et non verbaux.
• La relation correspond à la nature du lien entre les personnes.
• La communication suppose une interaction entre les individus.
• La communication implique une transmission et une réception du message.
• La communication nécessite de percevoir, écouter et entendre l’autre.

💡 Astuce mémo

Communication = échange dynamique ; relation = le lien ; message = ce qui circule.

📖 4. Formes de communication interpersonnelle, de groupe et de masse

🔑 Notions clés & Définitions

• Communication interpersonnelle : Échange de message entre deux individus, avec des codes partagés et un canal de transmission.
• Communication de groupe : Communication où un émetteur s’adresse à un ensemble de récepteurs ayant un intérêt commun.
• Communication de masse : Communication utilisant des médias (presse, internet, télévision, affiches, flyers) comme instruments.
• Ensemble de récepteurs : Groupe de personnes destinataires partageant un intérêt commun dans la communication de groupe.

📝 Points essentiels

• La communication interpersonnelle concerne deux individus.
• La communication de groupe implique un émetteur et plusieurs récepteurs ayant un intérêt commun.
• La communication de masse s’appuie sur des instruments comme la presse, internet et la télévision.
• Les affiches et flyers sont aussi cités comme supports de communication de masse.
• Les formes de communication se distinguent par la taille et la nature du public destinataire.
• Le cours relie chaque forme à une logique de diffusion du message.

💡 Astuce mémo

Interpersonnel = 2 ; Groupe = même intérêt ; Masse = médias.

📖 5. Communication interpersonnelle : acteurs, message et canal

🔑 Notions clés & Définitions

• Émetteur : Acteur qui envoie un message dans la communication interpersonnelle.
• Récepteur : Acteur qui reçoit et interprète le message transmis.
• Encodage : Action mentale qui transforme l’intention en message, décrite comme invisible et variablement consciente.
• Décodage : Opération par laquelle le récepteur interprète le message reçu à partir des codes disponibles.

📝 Points essentiels

• La communication interpersonnelle repose sur deux personnes : émetteur et récepteur.
• Elle suppose un message et un canal de transmission.
• L’encodage et le décodage sont nécessaires pour faire circuler l’information.
• Le codage est présenté comme une action mentale invisible, avec un degré de conscience variable.
• La communication interpersonnelle implique l’échange de message et de codes entre deux individus.
• La communication suppose aussi la création du message, sa transmission et sa réception.

💡 Astuce mémo

E-R-M-C : Émetteur, Récepteur, Message, Canal ; encodage/décodage font le pont.

📖 6. Facteurs influençant la communication en contexte

🔑 Notions clés & Définitions

• Facteurs sociaux : Ensemble d’éléments liés à la société qui modifient la façon dont le message est compris et interprété.
• Position sociale : Facteur social qui influence la communication entre les personnes.
• Environnement culturel : Contexte culturel qui conditionne la compréhension et l’interprétation du message.
• Sujet abordé : Thème de l’échange qui peut modifier la communication selon le contexte.

📝 Points essentiels

• Les facteurs influençant la communication sont présentés par catégories.
• Les facteurs sociaux incluent la position sociale.
• L’environnement culturel fait partie des facteurs influençant la communication.
• Le sujet abordé influence aussi la communication.
• Le sexe et l’âge sont cités comme facteurs.
• Le cours mentionne aussi des facteurs cognitifs liés aux représentations de la réalité et aux perceptions du récepteur et de l’émetteur.

💡 Astuce mémo

Social (statut, culture, thème, âge/genre) + Cognitif (représentation de la réalité).

📖 7. Schéma de la communication et difficultés de transmission

🔑 Notions clés & Définitions

• Schéma de la communication : Modèle qui décrit le trajet du message entre émetteur et récepteur et les étapes de transmission.
• Shannon et Weaver : Référence du schéma de la communication présenté dans le cours.
• Bruit : Tout élément qui interfère avec la communication et perturbe la transmission du message.
• Problème de codage : Difficulté liée à l’encodage, décrite comme une action mentale invisible.

📝 Points essentiels

• Le schéma de la communication est associé à Shannon et Weaver.
• Les difficultés peuvent venir de l’expression de l’émetteur.
• Un problème de codage peut survenir, car le codage est une action mentale invisible.
• Le bruit correspond à tout ce qui interfère dans la communication.
• Des difficultés peuvent aussi venir de l’écoute.
• Le cours cite aussi des problèmes de mémorisation et de vocabulaire.

💡 Astuce mémo

Expression + codage + bruit + écoute + mémoire + vocabulaire = chaîne fragile.

📖 8. Types de communication verbale, non verbale et paraverbale

🔑 Notions clés & Définitions

• Communication verbale : Communication fondée sur les mots prononcés et les signes linguistiques pour évoquer une réalité.
• Communication paraverbale : Communication liée à la voix (intonation, rythme, volume) et aux vocalisations, qui accompagne les mots.
• Communication non verbale : Communication fondée sur des éléments signifiants sans parole, perçus par plusieurs canaux.
• Signes linguistiques arbitraires : Éléments du langage utilisés pour évoquer une réalité sans lien naturel direct avec celle-ci.

📝 Points essentiels

• La communication verbale est associée aux mots et représente 7% du message selon le cours.
• La communication paraverbale correspond aux intonations, au rythme et au volume et représente 38% du message.
• La communication non verbale correspond aux gestes, mimiques et posture et représente 55% du message.
• La communication verbale utilise des signes linguistiques arbitraires via la parole.
• La communication non verbale partage des éléments signifiants sans emploi de la parole.
• Le cours cite des canaux de perception pour le non verbal : auditif, visuel, olfactif et tactile.

💡 Astuce mémo

7-38-55 : mots-parole-gestes (verbal-paraverbal-non verbal).

📖 9. Fonctions de la communication non verbale et congruence

🔑 Notions clés & Définitions

• Fonction d’information : Rôle de la communication non verbale qui transmet des informations à l’émetteur.
• Fonction d’étayage : Rôle de la communication non verbale qui soutient ou renforce l’échange entre personnes.
• Fonction quasi linguistique : Rôle de la communication non verbale qui peut se rapprocher d’un langage, comme la langue des signes.
• Congruence : Adéquation entre ce qu’une personne ressent, ce dont elle a conscience et la manière dont elle l’exprime.

📝 Points essentiels

• La communication non verbale a une fonction d’information pour l’émetteur.
• Elle a aussi une fonction d’étayage.
• Le cours mentionne une fonction quasi linguistique, avec la langue des signes.
• La communication non verbale sert à exprimer sensations, émotions et sentiments.
• Elle sert aussi à réguler les échanges.
• La congruence correspond à l’alignement entre ressenti, conscience et expression.

💡 Astuce mémo

Non verbal = Info + Étaye + “Quasi langage” + Émotions + Régulation ; congruence = alignement interne→expression.

📖 10. Lien entre communication verbale et non verbale

🔑 Notions clés & Définitions

• Accentuation : Modalité où le non verbal renforce le sens porté par le verbal.
• Complément : Modalité où le non verbal ajoute une information au verbal sans le contredire.
• Substitution : Modalité où le non verbal prend la place d’une partie du verbal dans la transmission du sens.
• Contradiction : Modalité où le non verbal contredit le verbal, créant un décalage de sens.

📝 Points essentiels

• Le lien entre communication verbale et non verbale peut prendre plusieurs formes.
• L’accentuation correspond à un renforcement du message par le non verbal.
• Le complément correspond à une addition d’information par le non verbal.
• La substitution correspond à un remplacement partiel du verbal par le non verbal.
• La contradiction correspond à un désaccord entre verbal et non verbal.
• La congruence est citée comme forme d’alignement entre les deux canaux.

💡 Astuce mémo

A-C-S-C : Accentue, Complète, Substitue, Contradit ; congruence = alignement.

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des formes de communication

Type	Public	Supports cités
Interpersonnelle	Deux individus	—
De groupe	Ensemble avec intérêt commun	—
De masse	Grand public	Presse, internet, télévision, affiches, flyers

Comparaison des canaux de communication

Canal	Contenu	Part du message
Verbal	Mots/parole	7%
Paraverbal	Intonation, rythme, volume	38%
Non verbal	Gestes, mimiques, posture	55%

⚠️ Pièges & confusions fréquents

1. Confondre relation et communication : la relation est la nature du lien, tandis que la communication est l’échange dynamique avec messages.
2. Oublier que l’encodage/décodage sont nécessaires : sans ces étapes, le message ne circule pas correctement.
3. Penser que le non verbal ne sert qu’à “faire joli” : il informe, étaye, régule et exprime émotions.
4. Mélanger les pourcentages : les 7%/38%/55% correspondent respectivement au verbal/paraverbal/non verbal.
5. Croire que la proxémie est universelle : le cours précise que les distances varient selon la culture.
6. Dire que la congruence est “être d’accord” : elle correspond à l’adéquation ressenti–conscience–expression.

✅ Checklist Examen

1. Citer les éléments du cadre légal : Art 4311-2 et Art 4311-5 et ce qu’ils impliquent pour la relation et l’information.
2. Définir la communication (échange dynamique) et distinguer relation (nature du lien) et message (verbal + non verbal).
3. Classer les formes de communication : interpersonnelle, de groupe et de masse, avec la logique de public et les supports de masse.
4. Identifier les acteurs et éléments de la communication interpersonnelle : émetteur, récepteur, message, canal, encodage et décodage.
5. Expliquer les facteurs influençant la communication : facteurs sociaux (position sociale, culture, sujet, sexe/âge) et facteurs cognitifs (représentation de la réalité).
6. Décrire le schéma de communication (Shannon et Weaver) et lister les difficultés : expression, codage, bruit, écoute, mémorisation, vocabulaire.
7. Donner les types de communication (verbale, paraverbale, non verbale) et leurs contenus, ainsi que les pourcentages 7%/38%/55%.
8. Lister les fonctions de la communication non verbale : information, étayage, quasi linguistique, expression des émotions, régulation.
9. Définir la congruence et relier le lien verbal/non verbal aux catégories : accentuation, complément, substitution, contradiction, congruence.
10. Utiliser la proxémie (distances intime, personnelle, sociale, publique) et rappeler que la culture peut modifier les variations de distance.