Complications vasculaires du diabète
Micro-angiopathies et macro-angiopathies
Microangiopathies — définition ?
Lésions des petits vaisseaux sanguins
Rétinopathie diabétique — mécanisme ?
Épaississement de la membrane basale et microanévrismes
Signes cliniques rétinopathie non proliférante
Microanévrismes, hémorragies ponctuées, exsudats
Classification rétinopathie diabétique
Minime, modérée, sévère, proliférante
Néphropathie diabétique — stade initial
Augmentation de la filtration glomérulaire sans signe clinique
Signes neuropathie périphérique
Perte de sensibilité, abolition des réflexes, paresthésies
Atteintes du système nerveux autonome
Hypotension orthostatique, troubles digestifs, impuissance
Macroangiopathies — définition
Atteinte des gros vaisseaux : artères coronaires, carotides, membres inférieurs
Artériopathie oblitérante — stade asymptomatique
Pouls présents, sans douleur
Lésions du pied diabétique
Mal perforant plantaire, hyperkératose, déformation
Facteurs de risque pied diabétique à haut risque
Neuropathie, antécédents d’ulcère, troubles de la statique
Complication grave de la rétinopathie
Œdème maculaire, hémorragies, décollement de rétine
Examen du fond d’œil — étape clé
Dilatation pupillaire, recherche microanévrismes, néovaisseaux
Angiographie fluorescéinique — utilité
Documenter lésions, perfusion, ischémie, hyperperméabilité
Stade de la néphropathie asymptomatique
Augmentation de la taille rénale, filtration augmentée
Stade avancé de la néphropathie
Albuminurie > 300 mg/24h, diminution de la filtration
Atteinte nerveuse dans la neuropathie
Demyélinisation, dégénérescence axonale
Signes cliniques neuropathie périphérique
Paresthésies, perte de sensibilité, troubles trophiques
Facteurs de risque macroangiopathie
HTA, dyslipidémie, tabac, sédentarité
Risques artériopathie des membres inférieurs
Claudication, gangrène, amputation
Mécanismes du mal perforant plantaire
Neuropathie, mauvais appui, hyperkératose non perçue
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1. Quel est le rôle principal de la rétinopathie dans les complications du diabète ?
2. Que sont les néovaisseaux prérétiniens et prépapillaires dans le contexte de la rétinopathie diabétique ?
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