Végétation — définition ?
Masse irrégulière, adhérente à une valve.
Biofilm — rôle ?
Protège bactéries, limite ATB.
Bactériémie transitoire — déclencheur ?
Colonisation endocardique.
Cardiopathies à haut risque — exemples ?
Prothèses, cardiopathies cyanogènes, antécédents EI.
Greme responsable endocardite — principal ?
Streptocoques, staphylocoques, entérocoques.
Présentations clinique — signe constant ?
Fièvre dans 90% des cas.
Souffle récent — importance ?
Signes de régurgitation valvulaire.
Manifestations emboliques — localisation fréquente ?
Cerveau, rate, rein.
Vascularite infectieuse — signe ?
Purpura, taches de Roth, Osler.
Diagnostic échographique initial — examen ?
ETT (75%).
Examen complémentaire — si doute ?
ETO (90%).
Hémocultures — avant ATB ?
Oui, 3 séries dans 24h.
Critères modifiés de Duke — but ?
Classer certitude diagnostic.
Endocardite certaine — condition ?
2 majeurs ou 1 majeur + 3 mineurs.
Forme subaiguë — cause typique ?
Streptocoques viridans.
Forme aiguë — cause typique ?
Staphylococcus aureus.
Endocardite sur prothèse — délai précoce ?
Moins de 12 mois.
Complication cardiaque fréquente ?
Insuffisance cardiaque.
Complication neurologique fréquente ?
AVC ischémique.
Complication embolique — risque période ?
Premier mois, surtout 15 premiers jours.
Complication immunologique — exemple ?
Vascularites, arthrites.
Traitement principal — durée ?
ATB 4-6 semaines.
Chirurgie — indication ?
Défaillance hémodynamique ou infectieuse.
Surveillance — examen clé ?
Imagerie cérébrale avant chirurgie.
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1. Quel enchaînement physiopathologique décrit le mieux la formation d’une endocardite infectieuse sur valve lésée ?
2. Quel énoncé décrit le mieux le rôle du biofilm dans l’endocardite infectieuse ?
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