Quiz: Pathologies rachidiennes et douleurs associées — 12 Fragen

1. Quel est le rôle principal de la colonne vertébrale dans l’organisme ?

A. Relier uniquement les membres supérieurs au tronc

B. Produire les cellules sanguines et stocker le calcium

C. Protéger exclusivement les organes digestifs

D. Assurer la posture, la locomotion et la protection de la moelle épinière

Answer: (D)

Erklärung

La colonne vertébrale est une structure osseuse flexible qui participe à la posture, à la locomotion et à la protection de la moelle épinière. Les autres propositions décrivent des fonctions qui ne sont pas celles du rachis.

2. De quoi est composé le disque intervertébral ?

A. D’un corps vertébral et de deux apophyses

B. D’une membrane osseuse et de ligaments tendus

C. D’un noyau pulpeux entouré d’un anneau fibreux

D. D’un cartilage unique sans centre distinct

Answer: (C)

Erklärung

Le disque intervertébral est une structure fibro-cartilagineuse formée d’un noyau pulpeux et d’un anneau fibreux. Les autres réponses ne correspondent pas à cette organisation anatomique.

3. Que désigne une radiculalgie ?

A. Une douleur irradiée liée à une atteinte radiculaire

B. Une douleur localisée uniquement aux vertèbres

C. Une douleur musculaire diffuse sans trajet

D. Une inflammation articulaire des hanches

Answer: (A)

Erklärung

Une radiculalgie est une douleur irradiée en rapport avec une atteinte d’une racine nerveuse. La douleur localisée au rachis relève plutôt des rachialgies.

4. Quelle est la bonne classification d’une lombalgie aiguë selon la durée ?

A. Plus de 6 mois

B. Entre 5 et 12 semaines

C. Plus de 3 mois

D. Moins de 4 semaines

Answer: (D)

Erklärung

La lombalgie aiguë est définie par une durée inférieure ou égale à 4 semaines. Entre 5 et 12 semaines, elle est subaiguë, et au-delà de 3 mois elle devient chronique.

5. Quel élément évoque le mieux un lumbago ?

A. Une douleur dorsale irradiant vers l’abdomen

B. Une douleur cervicale avec fourmillements du bras

C. Une sciatalgie d’effort uniquement nocturne

D. Un blocage lombaire brutal avec impotence fonctionnelle majeure

Answer: (D)

Erklärung

Le lumbago correspond à une lombalgie aiguë commune avec blocage lombaire brutal et impotence fonctionnelle importante. Les autres propositions décrivent d’autres tableaux cliniques.

6. Quel facteur favorise le passage d’une lombalgie à la chronicité ?

A. La surdité

B. La kinésiophobie

C. L’hyperthermie

D. L’hyperlaxité ligamentaire

Answer: (B)

Erklärung

La kinésiophobie, c’est-à-dire la peur du mouvement, entretient l’évitement et l’inactivité, ce qui favorise la chronicité. Elle fait partie des drapeaux jaunes psychosociaux.

7. Quel niveau radiculaire est classiquement associé à une lombosciatique ?

A. L3 ou L4

B. L1 ou L2

C. T12 ou L1

D. L5 ou S1

Answer: (D)

Erklärung

La lombosciatique correspond à une radiculalgie des niveaux L5 ou S1. La lombocruralgie concerne plutôt L3 ou L4.

8. Quel signe appartient au syndrome de la queue de cheval ?

A. Une anesthésie en selle avec troubles sphinctériens

B. Une fièvre sans douleur lombaire

C. Une raideur cervicale isolée

D. Une douleur d’épaule mécanique

Answer: (A)

Erklärung

Le syndrome de la queue de cheval associe notamment une hypo- ou anesthésie en selle et des troubles sphinctériens, souvent urinaires ou fécaux. C’est une urgence neurologique.

9. Quelle affirmation décrit le mieux une cervicalgie aiguë ?

A. Une douleur lombaire d’apparition progressive

B. Une douleur dorsale liée à une pleurésie

C. Un torticolis avec blocage cervical brutal

D. Une sciatalgie avec irradiation jambe

Answer: (C)

Erklärung

La cervicalgie aiguë est décrite comme un torticolis avec blocage cervical brutal. Les autres réponses correspondent à d’autres localisations ou mécanismes douloureux.

10. Quel traitement est indiqué dans la névralgie cervico-brachiale selon la conduite proposée ?

A. Immobilisation complète sans rééducation

B. Repos relatif, contentions cervicales et antalgiques, avec infiltration cervicale si besoin

C. Repos strict prolongé et massages intensifs d’emblée

D. Infiltrations cervicales systématiques dès le diagnostic

Answer: (B)

Erklärung

La prise en charge associe repos relatif, contention cervicale, antalgiques ou anti-inflammatoires, puis rééducation, avec chirurgie si échec. Les infiltrations cervicales sont au contraire contre-indiquées dans cette stratégie.

11. Devant une dorsalgie, quelle recherche étiologique doit être priorisée en premier lieu ?

A. Une atteinte lombaire d’origine mécanique simple

B. Une souffrance viscérale cardio-pulmonaire ou digestive

C. Une simple contracture des muscles paravertébraux

D. Une radiculalgie cervicale compressive

Answer: (B)

Erklärung

Une dorsalgie impose d’abord de rechercher une cause symptomatique viscérale, en particulier cardiovasculaire, pleuro-pulmonaire ou digestive. Une cause purement mécanique ne doit pas être conclue avant cette exploration.

12. Laquelle des propositions correspond à une cause rachidienne symptomatique de dorsalgie nécessitant des examens complémentaires systématiques ?

A. Une lombalgie commune aiguë

B. Une cervicalgie mécanique banale

C. Une névralgie cervico-brachiale non compliquée

D. Une spondylodiscite

Answer: (D)

Erklärung

La spondylodiscite fait partie des causes rachidiennes symptomatiques de dorsalgie citées, au même titre que la spondyloarthrite, les fractures ostéoporotiques ou les tumeurs. Une lombalgie commune ou une cervicalgie mécanique banale ne relèvent pas de ce cadre.