Lernzettel: Principes de la filtration et de l'osmose

📋 Plan du Cours

1. Diffusion, osmose et pression osmotique
2. Pression osmotique colloïdale
3. Résorption et ultrafiltration

📖 1. Diffusion, osmose et pression osmotique

🔑 Notions clés & Définitions

• Diffusion : La diffusion est un déplacement passif de particules qui suit leur mouvement aléatoire, allant d’une zone à plus forte concentration vers une zone à plus faible concentration.
• Osmose : L’osmose est la diffusion de l’eau à travers une membrane semi-perméable, entraînée par un gradient de concentration.
• Pression osmotique : La pression osmotique dépend du nombre de particules dissoutes dans la solution, donc augmente quand la concentration augmente.
• Membrane semi-perméable : Une membrane semi-perméable laisse passer l’eau et de très petites molécules dissoutes, tout en retenant des molécules comme les protéines.

📝 Points essentiels

• La diffusion est un échange majeur du corps car elle se fait sans dépense d’énergie, suivant le gradient de concentration.
• L’osmose correspond à la diffusion de l’eau à travers une membrane semi-perméable.
• La pression osmotique d’une solution augmente quand la concentration en particules dissoutes augmente.
• Une membrane semi-perméable est décrite comme imperméable aux protéines mais perméable à l’eau et aux très petites molécules.
• La paroi de la capillaire sanguine est assimilée à une membrane entièrement perméable pour l’eau et les petites molécules dissoutes.

📖 2. Pression osmotique colloïdale

🔑 Notions clés & Définitions

• Pression osmotique colloïdale : La pression osmotique colloïdale (KOD) provient des protéines dissoutes et augmente quand la concentration de protéines dans le plasma augmente.
• Résorption interstitium vers le vaisseau : La résorption est le passage des particules dissoutes de l’interstitium vers le compartiment vasculaire.
• Tension colloïdosmotique : La tension colloïdosmotique correspond à la force osmotique due aux protéines plasmatiques qui attire l’eau vers le plasma.

📝 Points essentiels

• La résorption concerne les particules dissoutes qui sont « aspirées » dans le vaisseau.
• Plus la concentration des protéines plasmatiques augmente, plus la KOD augmente.
• Chez une personne « normale », la KOD est donnée pour 7 g de protéines pour 100 ml de plasma.
• La KOD correspond aussi à une valeur chiffrée de 25 mmHg dans ce cadre.

📖 3. Résorption et ultrafiltration

🔑 Notions clés & Définitions

• Résorption : La résorption est le transfert des éléments de l’interstitium vers le vaisseau, sous l’influence des forces osmotiques liées aux protéines.
• Ultrafiltration : L’ultrafiltration est un passage du compartiment vasculaire vers l’interstitium sous l’effet d’une force mécanique opposée à la pression colloïdosmotique.
• Pression de filtration capillaire : La pression de la force mécanique de la capillaire (BKD) est le facteur qui permet de vaincre la pression colloïdosmotique.

📝 Points essentiels

• L’ultrafiltration se fait du vaisseau vers l’interstitium.
• L’orientation dépend de la force colloïdosmotique : elle doit être « surmontée » par une force mécanique capillaire.
• La pression colloïdosmotique est décrite comme KOD, et l’opposant mécanique comme BKD.
• La conquête de KOD par BKD détermine le passage vers l’interstitium pendant l’ultrafiltration.

⚠️ Pièges & confusions fréquents

1. Confondre diffusion et osmose : la diffusion concerne des particules en général, tandis que l’osmose concerne le passage de l’eau à travers une membrane.
2. Croire que la pression osmotique dépend des protéines : dans le cours, la pression osmotique dépend du nombre total de particules dissoutes, alors que la pression colloïdale est liée aux protéines.
3. Oublier le sens des flux : la diffusion et l’osmose suivent un gradient vers la baisse de concentration, tandis que l’ultrafiltration décrit un passage vaisseau vers interstitium.
4. Mélanger KOD et pression osmotique générale : KOD est explicitement associée aux protéines du plasma et à leur concentration.
5. Trop généraliser la perméabilité des membranes : la capillaire est assimilée à une membrane perméable pour l’eau et petites molécules, mais pas pour les protéines (selon le principe de la membrane semi-perméable).
6. Prendre les nombres à la mauvaise unité : la source relie 7 g de protéines pour 100 ml de plasma à une KOD de 25 mmHg.

✅ Checklist Examen

1. Définir la diffusion et donner le sens du mouvement par gradient de concentration.
2. Expliquer ce qu’est l’osmose et le relier à une membrane semi-perméable.
3. Relier la pression osmotique à la concentration en particules dissoutes (plus de particules = plus de pression).
4. Décrire le comportement d’une membrane semi-perméable vis-à-vis de l’eau, des très petites molécules et des protéines.
5. Reconnaître que la paroi de la capillaire est assimilée à une membrane perméable pour l’eau et les petites molécules dissoutes.
6. Définir la résorption interstitium vers le vaisseau comme un passage de particules dissoutes vers le compartiment vasculaire.
7. Relier l’augmentation des protéines plasmatiques à l’augmentation de la pression osmotique colloïdale KOD.
8. Mémoriser les valeurs : KOD = 25 mmHg pour 7 g de protéines pour 100 ml de plasma (personnes normales, dans la source).
9. Définir l’ultrafiltration comme un passage du vaisseau vers l’interstitium.
10. Indiquer le mécanisme d’opposition : BKD (force mécanique de la capillaire) doit vaincre KOD pour permettre l’ultrafiltration.