Quiz: Sécurité électrique et risques en chirurgie — 22 Fragen

Detaillierte Fragen und Antworten

1. Quelle protection permet de supprimer le trajet du courant à travers le patient en cas de microchoc ?

L’augmentation volontaire du courant de fuite
La mise à la terre simple du patient
Le branchement sur une prise non protégée
Les entrées flottantes

Les entrées flottantes

Erklärung

Les entrées flottantes sont citées comme la mesure qui coupe le trajet du courant à travers le patient. Elles s’opposent donc au mécanisme du microchoc.

2. Quelle combinaison correspond à une résistance corporelle plus faible ?

Peau humide autour de 1 kΩ
Tissus internes autour de 40 kΩ
Peau sèche autour de 500 Ω
Peau sèche autour de 40 kΩ

Peau humide autour de 1 kΩ

Erklärung

La peau humide est donnée comme ayant une résistance d’environ 1 kΩ, beaucoup plus faible que la peau sèche. Cette baisse augmente le risque de passage du courant.

3. Pourquoi le risque lié à la densité de courant est-il plus défavorable chez le nourrisson ?

Parce que son cœur est absent du trajet du courant
Parce que sa résistance de peau est toujours nulle
Parce que son courant est automatiquement continu
Parce que sa surface de contact est plus petite

Parce que sa surface de contact est plus petite

Erklärung

La densité de courant est définie comme I/surface, donc une petite surface augmente la densité pour une même intensité. Le nourrisson est ainsi plus exposé à ce risque.

4. Quelle fréquence d’échantillonnage minimale est indiquée pour l’ECG ?

Au plus 250 Hz
Exactement 50 Hz
Au moins 100 Hz
Au moins 1000 Hz

Au moins 1000 Hz

Erklärung

Le cours précise que l’ECG doit être échantillonné à au moins 1000 Hz. Cette valeur permet une acquisition fiable du signal bioélectrique.

5. Quel est le seuil de score T associé à l’ostéoporose ?

Égal à 0
Inférieur à -2,5
Supérieur à -1
Inférieur à -1,0

Inférieur à -2,5

Erklärung

Le cours associe un score T inférieur à -2,5 au diagnostic d’ostéoporose. C’est le seuil à retenir pour la densitométrie osseuse.

6. Quel est l’effet dominant du courant haute fréquence utilisé au bloc opératoire ?

Un effet thermique prédominant
Une diminution systématique de la fréquence cardiaque
Une électrolyse avec bulles de gaz
Une tétanisation neuromusculaire marquée

Un effet thermique prédominant

Erklärung

Au-delà d’environ 100 kHz, les effets neuromusculaires deviennent faibles et l’effet principal est thermique. La tétanisation et l’électrolyse sont plutôt associées à d’autres types de courant.

7. Quel laser est associé au traitement des angiomes plans ?

Le laser KTP 532 nm
Le laser CO₂
Le laser à colorant pulsé 585–595 nm
Le laser Erbium-YAG

Le laser à colorant pulsé 585–595 nm

Erklärung

Le laser à colorant pulsé est cité pour les angiomes plans, avec une longueur d’onde de 585–595 nm. Le KTP 532 nm est plutôt mentionné pour la couperose et l’érythrose.

8. Quel est le mécanisme principal de la cryochirurgie dermatologique ?

La destruction tissulaire par le froid en préservant le tissu sain
La stimulation électrique des cellules tumorales
La destruction par chaleur ciblée de l’épiderme
L’injection d’un agent chimique nécrosant

La destruction tissulaire par le froid en préservant le tissu sain

Erklärung

La cryochirurgie repose sur la destruction par le froid, avec une action sélective sur les cellules tumorales et une préservation relative du tissu sain. Le mécanisme n’est donc pas thermique au sens de la chaleur.

9. Quelle méthode est la référence pour la densitométrie osseuse ?

La DEXA
L’échographie osseuse
La radiographie standard du thorax
L’IRM osseuse

La DEXA

Erklärung

La DEXA est donnée comme la méthode de référence et standard pour la densitométrie osseuse. Elle utilise des rayons X à faible irradiation.

10. Quelle relation décrit la loi d’Ohm ?

La résistance est égale au produit du courant par la fréquence
La puissance est égale au produit de la tension par le temps
La tension est égale au quotient de la puissance par la résistance
La tension est égale au produit de la résistance par le courant

La tension est égale au produit de la résistance par le courant

Erklärung

La loi d’Ohm relie tension, résistance et courant par U = R × I. C’est la relation de base citée pour décrire le comportement électrique.

11. Quelle grandeur fait partie des mesures de la spirométrie ?

L’activité musculaire
Le débit respiratoire
La vitesse de l’onde de pouls
La pression intracaardique

Le débit respiratoire

Erklärung

La spirométrie mesure des grandeurs respiratoires comme le débit, le volume et la fréquence respiratoire. Elle ne mesure pas l’activité musculaire ni la pression intracaardique.

12. Quelle caractéristique correspond à une infection du site opératoire profonde chez un patient implanté ?

Elle se limite toujours à la peau et au sous-cutané
Elle apparaît uniquement dans les 24 premières heures
Elle ne concerne jamais le fascia ni le muscle
Elle peut être diagnostiquée jusqu’à un an après l’intervention

Elle peut être diagnostiquée jusqu’à un an après l’intervention

Erklärung

Une ISO profonde peut atteindre fascia, muscle, organe ou espace, et le délai peut aller jusqu’à un an en cas d’implant. Cela la distingue d’une ISO superficielle.

13. Quelle valeur correspond à la zone tumoricide de la cryochirurgie dans le cours ?

Environ +5 °C
Environ -10 °C
Environ -50 °C
Environ -196 °C

Environ -50 °C

Erklärung

Le cours indique que la destruction tumorale est efficace entre -30 et -50 °C, et le repère de zone tumoricide est associé à -50 °C. L’azote liquide à -196 °C est le cryogène utilisé, pas le seuil tumoricide retenu.

14. Quel énoncé décrit le mieux un microchoc ?

Un courant sans danger parce qu’il est inférieur à 1 mA
Un courant de fuite traversant le patient via un contact interne
Un phénomène de tétanisation lié au courant alternatif basse fréquence
Un choc limité aux mains et aux pieds sans appareil médical

Un courant de fuite traversant le patient via un contact interne

Erklärung

Le microchoc est lié à un contact interne, par exemple une sonde ou un cathéter, et le courant de fuite traverse alors le patient. Il est décrit comme plus dangereux qu’un macrochoc.

15. À quel moment du cycle cardiaque le risque de trouble du rythme est-il décrit comme le plus défavorable ?

Pendant l’intervalle PR, lors de la conduction auriculo-ventriculaire
Pendant l’onde T, correspondant à la période réfractaire ventriculaire
Pendant l’onde P, au début de la dépolarisation auriculaire
Pendant l’onde Q, au début de la dépolarisation ventriculaire

Pendant l’onde T, correspondant à la période réfractaire ventriculaire

Erklärung

La période réfractaire ventriculaire est identifiée avec l’onde T comme le moment le plus défavorable pour la survenue de troubles du rythme. Les autres phases ne sont pas retenues comme la période critique ici.

16. Quelle est l’origine la plus fréquente des infections du site opératoire ?

Une transmission uniquement par le matériel neuf
Une contamination exclusivement par l’air extérieur
Une infection toujours acquise après la sortie de l’hôpital
Une origine endogène liée à la flore du patient

Une origine endogène liée à la flore du patient

Erklärung

Le cours indique que l’origine des ISO est majoritairement endogène, avec une part importante de Staphylococcus aureus identiques à ceux du nez du patient. La contamination externe n’est donc pas l’explication principale.

17. Quel ensemble correspond à la tenue vestimentaire de bloc décrite ?

Sarrau, casque, lunettes et chaussures de rue
Blouse ouverte, bijoux, sandales et gants stériles
Combinaison de ville, charlotte partielle et masque optionnel
Tunique, pantalon, coiffe, masque et chaussures dédiées

Tunique, pantalon, coiffe, masque et chaussures dédiées

Erklärung

La tenue de bloc comprend les éléments destinés à réduire la contamination émise par le personnel : tunique, pantalon, coiffe, masque et chaussures dédiées. Les bijoux sont au contraire proscrits.

18. Quel effet physiologique est typiquement associé au courant alternatif basse fréquence ?

L’électrolyse avec formation de bulles de gaz
Une disparition complète des effets sur le muscle
La tétanisation et la fibrillation ventriculaire
Un effet exclusivement thermique

La tétanisation et la fibrillation ventriculaire

Erklärung

Le courant alternatif basse fréquence, autour de 50 Hz, est associé aux effets faradiques, notamment la tétanie et la fibrillation ventriculaire. L’effet surtout thermique est attendu pour les hautes fréquences.

19. Quel paramètre de maîtrise de l’air est indiqué pour la surpression en zone protégée ?

Égale à 0 Pa
Supérieure à 15 Pa
Supérieure à 100 Pa
Inférieure à 5 Pa

Supérieure à 15 Pa

Erklärung

La surpression mentionnée pour empêcher l’entrée de germes est supérieure à 15 Pa. Elle fait partie des paramètres de maîtrise de l’air avec la température, l’humidité et le renouvellement.

20. Quel type de photothérapie est activé par une lumière rouge après application d’acide 5-aminolévulinique ?

La photothérapie dynamique
La photothérapie par UVC
La photothérapie UVB
La PUVA

La photothérapie dynamique

Erklärung

La photothérapie dynamique décrite repose sur un traitement topique par acide 5-aminolévulinique activé par une lumière rouge. La PUVA, elle, associe psoralène et UVA.

21. Quand la maintenance curative du Pilote A2 intervient-elle ?

Avant toute mise en service, sans diagnostic préalable
Seulement pour mettre à jour la couleur de l’écran
Uniquement lors du contrôle annuel de routine
Après une panne, avec remplacement de pièces et recalibrations

Après une panne, avec remplacement de pièces et recalibrations

Erklärung

La maintenance curative est réalisée après panne et peut inclure remplacement de pièces puis recalibrations. Elle se distingue de la maintenance préventive, qui est planifiée.

22. Quel élément fait partie de la maintenance préventive du pousse-seringue Pilote A2 ?

Le remplacement systématique de la carte afficheur après panne
La vérification de la batterie et de la précision du débit
Le changement des capteurs uniquement quand l’alarme sonore cesse
La modification de la seringue sans contrôle de sécurité

La vérification de la batterie et de la précision du débit

Erklärung

La maintenance préventive sert à vérifier l’intégrité mécanique, les capteurs, les alarmes, la batterie et la précision du débit. Le remplacement de pièces relève plutôt de la maintenance curative.

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Bloc opératoire — risques électriques ?

Electrisation, défaillance, inflammables, perturbations

Loi d’Ohm — relation ?

Tension = Résistance × Courant

Effet Joule — dépendance ?

Proportionnel à R×I² et temps

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