Quiz: Infections sexuellement transmissibles non virales — 8 questions

1. Quel est l’enjeu principal des infections sexuellement transmissibles non virales en santé publique ?

A. Elles touchent surtout les populations vaccinées

B. Elles sont responsables uniquement d’infections bénignes et rares

C. Elles provoquent un nombre élevé de nouveaux cas dans le monde

D. Elles n’impliquent jamais de résistance aux antibiotiques

Answer: (C)

Explanation

Les IST non virales sont décrites comme responsables d’un très grand nombre de nouveaux cas à l’échelle mondiale. L’émergence de résistances rend en plus leur contrôle plus difficile.

2. Quel agent est cité comme extrêmement prévalent et dont la résistance antimicrobienne limite les traitements efficaces ?

A. Mycoplasma genitalium

B. Neisseria gonorrhoeae

C. Treponema pallidum

D. Papillomavirus humain

Answer: (A)

Explanation

Mycoplasma genitalium est explicitement présenté comme extrêmement prévalent, avec une résistance antimicrobienne qui réduit les options thérapeutiques. Les autres agents appartiennent à d’autres IST du cours.

3. Quel profil clinique correspond le mieux au chancre syphilitique primaire ?

A. Des papules verruqueuses acuminées sur les muqueuses

B. Une lésion érosive, indurée, bien limitée et le plus souvent indolore

C. Une éruption vésiculeuse douloureuse et récidivante

D. Une ulcération multiple très inflammatoire et purulente

Answer: (B)

Explanation

Le chancre syphilitique est classiquement érosif, induré, bien limité, souvent unique et indolore. Les autres propositions évoquent plutôt l’herpès, le HPV ou une autre infection.

4. Quel traitement est recommandé pour une syphilis tardive sans neurosyphilis chez un patient sans allergie aux bêta-lactamines ?

A. Extencilline 2,4 millions UI en injections intramusculaires à J0, J8 et J15

B. Pénicilline G intraveineuse pendant 15 jours

C. Doxycycline 100 mg deux fois par jour pendant 5 jours

D. Azithromycine en dose unique

Answer: (A)

Explanation

La syphilis tardive sans neurosyphilis est traitée par Extencilline en trois injections intramusculaires espacées. La pénicilline G IV est réservée aux formes neurologiques, oculaires ou auditives.

5. Quel examen permet à la fois un diagnostic rapide de l’herpès génital et le typage du virus en HSV-1 ou HSV-2 ?

A. Le microscope à fond noir

B. Le test TPHA

C. La sérologie sanguine seule

D. La PCR sur prélèvement lésionnel

Answer: (D)

Explanation

La PCR est l’examen direct privilégié, car elle est rapide, sensible, spécifique et permet le typage viral. La sérologie renseigne surtout sur le statut immunitaire et ne confirme pas une poussée aiguë.

6. Quelle affirmation décrit le mieux la chlamydiose génitale chez la femme ?

A. Elle donne presque toujours une forte fièvre avec ulcérations génitales

B. Elle provoque typiquement un chancre unique indolore

C. Elle est due à un virus à transmission non sexuelle

D. Elle est souvent asymptomatique et se manifeste sinon par une cervicite avec écoulement clair ou minime

Answer: (D)

Explanation

Chez la femme, la chlamydiose est fréquemment silencieuse et, lorsqu’elle se manifeste, elle donne surtout une cervicite peu bruyante. Cela justifie le dépistage même en l’absence de symptômes.

7. Quelle caractéristique des papillomavirus humains correspond à leur clairance spontanée habituelle ?

A. L’élimination n’est jamais observée sans vaccination

B. L’élimination nécessite toujours un traitement antiviral

C. L’élimination survient en moyenne en 8 à 12 mois

D. L’élimination survient en quelques jours après contamination

Answer: (C)

Explanation

La clairance du HPV est habituellement spontanée et se fait en moyenne en 8 à 12 mois. Le cours précise aussi qu’environ 75 % des infections disparaissent à un an et 90 % à deux ans.

8. Quel examen clinique est indispensable devant des lésions évocatrices de HPV génital externe ?

A. Faire uniquement une biopsie systématique

B. Examiner aussi le col, la région anale et la bouche

C. Se limiter à l’inspection des lésions visibles

D. Ne rechercher qu’une atteinte pénienne

Answer: (B)

Explanation

Le diagnostic repose sur l’examen clinique des lésions acuminées et impose la recherche d’atteintes associées au col, à la région anale et à la bouche. La biopsie est rarement indiquée dans les formes habituelles.