Quiz: Enfant handicapé : orientation et prise en charge — 37 questions

1. Quels éléments la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé prend-elle en compte pour décrire le handicap ?

A. Les capacités intellectuelles, le niveau scolaire et les comportements sociaux

B. Les symptômes observés, les médicaments utilisés et la durée de l’hospitalisation

C. Les déficiences, les activités, la participation et les facteurs personnels et environnementaux

D. Le diagnostic médical, les traitements prescrits et les antécédents familiaux

Answer: (C)

Explanation

La CIF décrit le handicap de manière globale en intégrant les déficiences, les activités, la participation ainsi que les facteurs personnels et environnementaux. Elle ne se limite donc pas au diagnostic médical.

2. Quelle situation correspond à la définition d’un enfant en situation de handicap ?

A. Un enfant présentant une déficience avec des limitations d’activités ou des restrictions de participation attendues pour son âge et sa société

B. Un enfant dont les résultats scolaires sont inférieurs à ceux de tous ses camarades

C. Un enfant ayant uniquement une maladie temporaire sans conséquence sur ses activités ni sa participation

D. Un enfant nécessitant une consultation médicale mais participant sans restriction à la vie sociale

Answer: (A)

Explanation

La situation de handicap associe une ou plusieurs déficiences à des limitations d’activités ou à des restrictions de participation par rapport aux attentes liées à l’âge et à la société.

3. Laquelle de ces classifications décrit correctement les différentes formes temporelles ou évolutives du handicap de l’enfant ?

A. Stable ou intermittent, mais jamais transitoire, car toute limitation fonctionnelle persiste dans le temps

B. Congénital ou acquis, stable ou évolutif, transitoire ou durable, et parfois intermittent

C. Uniquement congénital, stable et durable, car les handicaps apparaissent rarement après la naissance

D. Acquis ou congénital, mais toujours évolutif et permanent lorsqu’il touche un enfant

Answer: (B)

Explanation

Le handicap de l’enfant peut être congénital ou acquis, stable ou évolutif, transitoire ou durable, et parfois intermittent. Ces catégories décrivent notamment son origine et son évolution.

4. Quelle situation correspond au pluri-handicap ?

A. Un dysfonctionnement cérébral précoce entraînant une dépendance majeure et des troubles sévères multiples

B. La coexistence de plusieurs déficiences sans qu’une seule puisse être identifiée comme la principale cause du handicap fonctionnel

C. L’aggravation d’une situation par une déficience secondaire liée au handicap préexistant

D. La présence d’une déficience unique dont les conséquences varient selon les activités réalisées

Answer: (B)

Explanation

Le pluri-handicap correspond à plusieurs déficiences coexistantes sans hiérarchie fonctionnelle permettant d’identifier celle qui génère principalement le handicap. La déficience secondaire liée à une situation préexistante relève plutôt du sur-handicap.

5. Un enfant présentant une situation de handicap préexistante développe une déficience secondaire qui aggrave son fonctionnement, sans être directement liée à la pathologie initiale. Comment cette situation est-elle appelée ?

A. Un pluri-handicap

B. Un sur-handicap

C. Un handicap congénital

D. Un polyhandicap

Answer: (B)

Explanation

Le sur-handicap désigne une aggravation fonctionnelle due à une ou plusieurs déficiences secondaires liées à la situation de handicap préexistante. Il se distingue du pluri-handicap, qui associe plusieurs déficiences sans hiérarchie fonctionnelle claire.

6. Quel tableau clinique caractérise le polyhandicap chez l’enfant ?

A. Un dysfonctionnement cérébral grave et précoce provoquant des troubles sévères moteurs, perceptifs, cognitifs et communicationnels avec une dépendance majeure

B. Une déficience secondaire apparaissant après une situation de handicap, sans atteinte cérébrale initiale nécessairement grave

C. Une limitation transitoire d’une activité résultant d’un accident survenu après une période de développement normal

D. La coexistence de plusieurs déficiences dont aucune ne détermine principalement les limitations fonctionnelles

Answer: (A)

Explanation

Le polyhandicap résulte généralement d’un dysfonctionnement cérébral grave et précoce, souvent avant deux ans, avec des perturbations sévères et irréversibles de plusieurs domaines et une dépendance majeure.

7. Quels domaines sont concernés par le développement de l’enfant ?

A. Les domaines moteur et scolaire uniquement, les autres évoluant indépendamment

B. Les domaines cognitif et médical uniquement, sans dimension relationnelle

C. Les domaines sensori-moteur, cognitif, socio-affectif et de la communication

D. Les domaines physique et langagier uniquement, sans évolution des capacités sociales

Answer: (C)

Explanation

Le développement de l’enfant est un processus dynamique et évolutif qui concerne les domaines sensori-moteur, cognitif, socio-affectif et de la communication.

8. Que désigne la plasticité cérébrale ?

A. La capacité des réseaux neuronaux à se réorganiser en modifiant leurs connexions synaptiques selon les expériences vécues

B. La transformation d’une déficience motrice en déficience cognitive sous l’effet de l’environnement

C. La disparition définitive des connexions neuronales après une lésion cérébrale non progressive

D. La stabilisation complète des capacités cérébrales dès les premières années de la vie

Answer: (A)

Explanation

La plasticité cérébrale correspond à la réorganisation des réseaux neuronaux par modification des connexions synaptiques en fonction des événements vécus. Une lésion non progressive n’implique donc pas une absence de plasticité.

9. Quelles situations expliquent principalement le début prénatal ou périnatal de plus de la moitié des déficiences et handicaps de l’enfant ?

A. La prématurité et l’anoxo-ischémie cérébrale

B. Les troubles du comportement et l’isolement social

C. Les traumatismes sportifs et les infections scolaires

D. La paralysie cérébrale et les troubles de l’apprentissage

Answer: (A)

Explanation

Plus de la moitié des déficiences et handicaps pourraient débuter avant ou autour de la naissance, principalement en lien avec la prématurité et l’anoxo-ischémie cérébrale. La paralysie cérébrale désigne un tableau clinique plutôt qu’une cause dans cette formulation.

10. Quelle affirmation caractérise correctement la paralysie cérébrale ?

A. Elle touche surtout l’adulte, avec environ un cas pour 150 naissances.

B. Elle constitue la première cause de handicap moteur de l’enfant, avec environ un cas pour 1 500 naissances.

C. Elle correspond principalement à une maladie progressive, avec environ un cas pour 1 500 naissances.

D. Elle constitue une cause rare de handicap moteur, avec environ un cas pour 15 000 naissances.

Answer: (B)

Explanation

La paralysie cérébrale est la première cause de handicap moteur de l’enfant et sa prévalence est d’environ 1 pour 1 500 naissances.

11. Quelle définition correspond à la paralysie cérébrale ?

A. Une paralysie transitoire due exclusivement à une lésion musculaire survenue à la naissance

B. Un trouble permanent du mouvement ou de la posture dû à une lésion cérébrale non progressive survenue pendant la vie fœtale ou les deux premières années de vie

C. Une maladie neurodégénérative apparaissant progressivement après l’adolescence

D. Un retard moteur réversible sans lésion cérébrale identifiable durant la petite enfance

Answer: (B)

Explanation

La paralysie cérébrale est un trouble permanent du mouvement ou de la posture secondaire à une lésion cérébrale non progressive survenue pendant la vie fœtale ou les deux premières années de vie.

12. Quel ordre de grandeur correspond à la prévalence estimée du handicap de l’enfant en France lorsque l’on inclut les déficiences modérément sévères et sévères ?

A. Environ 5 % d’une classe d’âge, soit près de 750 000 enfants

B. Environ 1 % d’une classe d’âge, soit près de 150 000 enfants

C. Environ 0,5 % d’une classe d’âge, soit près de 75 000 enfants

D. Environ 2 % d’une classe d’âge, soit un peu plus de 300 000 enfants

Answer: (D)

Explanation

En France, le handicap de l’enfant pourrait concerner environ 2 % d’une classe d’âge, soit un peu plus de 300 000 enfants de la naissance à 20 ans lorsque les déficiences modérément sévères et sévères sont prises en compte. L’estimation inférieure à 1 % concerne les déficiences sévères seules.

13. Quelle conséquence familiale peut être favorisée par le handicap de l’enfant ?

A. Une altération des interactions avec les aidants et de la santé familiale, avec un risque accru de violence, d’abus ou de négligence

B. Une disparition des difficultés relationnelles dès la mise en place d’un suivi médical

C. Une diminution automatique des besoins d’aide

D. Une amélioration systématique des liens d’attachement

Answer: (A)

Explanation

Le handicap peut perturber les interactions avec les aidants, les liens d’attachement et la santé familiale, et favoriser la violence, les abus ou la négligence.

14. Quel est l’objectif central de l’accompagnement de l’enfant handicapé et de sa famille ?

A. Appliquer une prise en charge définie uniquement par les professionnels, indépendamment des priorités familiales

B. Réduire les interactions sociales afin de limiter les exigences imposées à l’enfant

C. Renforcer les compétences de l’enfant et de sa famille, soutenir la participation sociale et optimiser la qualité de vie liée à la santé tout au long de la vie

D. Concentrer les interventions sur les déficiences corporelles sans tenir compte de la participation sociale

Answer: (C)

Explanation

L’accompagnement doit renforcer les compétences de l’enfant et de sa famille, soutenir la participation sociale et viser la meilleure qualité de vie liée à la santé possible. Il ne repose donc pas sur une décision exclusivement professionnelle.

15. Quels axes doivent être systématiquement associés dans le projet d’accompagnement de l’enfant handicapé ?

A. Un axe médical, un axe sportif et un axe juridique

B. Un axe diagnostique, un axe administratif et un axe financier

C. Un axe thérapeutique, un axe éducatif et un axe social

D. Un axe scolaire, un axe psychologique et un axe nutritionnel

Answer: (C)

Explanation

Le projet d’accompagnement comprend systématiquement les axes thérapeutique, éducatif et social. Ces axes sont définis et réévalués avec l’enfant et sa famille.

16. Que prend en compte une évaluation fonctionnelle menée selon la démarche de la CIF ?

A. Seulement les activités réalisées à domicile, sans le contexte de vie

B. Uniquement les déficits des fonctions corporelles

C. Les déficiences, les activités, la participation et les facteurs environnementaux et personnels

D. Principalement le diagnostic médical et les résultats biologiques

Answer: (C)

Explanation

La démarche de la CIF analyse les déficiences, les activités, la participation ainsi que les facteurs environnementaux et personnels. Elle dépasse donc un examen limité aux déficits corporels.

17. Un enfant né à 35 semaines d’aménorrhée est évalué à 18 mois. Quel âge doit guider le choix des outils d’évaluation ?

A. L’âge moyen des enfants de sa classe d’âge

B. Son âge chronologique uniquement

C. Son âge gestationnel à la naissance uniquement

D. Son âge corrigé

Answer: (D)

Explanation

Avant 2 ans, chez un enfant né avant 37 semaines d’aménorrhée, les outils doivent être adaptés à l’âge corrigé plutôt qu’à l’âge chronologique seul.

18. Pourquoi les évaluations fonctionnelles doivent-elles être répétées à différents âges ?

A. Parce que les résultats d’une première évaluation deviennent toujours invalides après quelques semaines

B. Parce que certains déficits, notamment cognitifs, peuvent devenir observables seulement lorsque le développement de l’enfant le permet

C. Parce que les facteurs environnementaux cessent d’influencer la participation après l’entrée à l’école

D. Parce qu’une évaluation répétée remplace nécessairement l’observation des activités quotidiennes

Answer: (B)

Explanation

Certains déficits, notamment cognitifs, peuvent ne devenir observables que lorsque le développement de l’enfant atteint un niveau permettant leur expression. Des évaluations répétées sont donc nécessaires à différents âges.

19. Quand une prise en soins doit-elle débuter chez un enfant présentant un déficit ou un décalage développemental ?

A. Après l’obtention d’un diagnostic étiologique formel

B. Dès l’apparition du déficit ou la confirmation du décalage

C. Après l’échec d’une période d’observation prolongée

D. À l’entrée à l’école lorsque les difficultés persistent

Answer: (B)

Explanation

La prise en soins doit commencer dès l’apparition d’un déficit ou la confirmation d’un décalage développemental, même si la cause précise n’est pas encore formellement diagnostiquée.

20. Quel profil de repérage développemental est le plus conforme aux repères habituels ?

A. Les troubles cognitifs sont généralement repérés avant les déficiences motrices

B. Les troubles du langage sont habituellement identifiés avant toute difficulté motrice

C. Les troubles comportementaux sont toujours détectés pendant la première année

D. Les troubles moteurs sont souvent repérés avant les troubles cognitifs, langagiers et comportementaux

Answer: (D)

Explanation

La plupart des handicaps moteurs et déficiences neurosensorielles peuvent être dépistés durant les trois premières années, tandis que les troubles cognitifs, du langage et du comportement peuvent être repérés plus tardivement.

21. Quel élément caractérise le mieux un projet de soin adapté à l’enfant ?

A. Un calendrier de rééducation fixé sans réévaluation ultérieure

B. Une liste d’examens médicaux organisée par les professionnels

C. Un programme standardisé défini sans consulter la famille

D. Des objectifs et des actions centrés sur l’enfant et sa famille

Answer: (D)

Explanation

Le projet de soin précise les objectifs, les actions, les réévaluations, les difficultés et les interrogations en restant centré sur l’enfant et sa famille.

22. Quelle combinaison correspond aux axes habituels d’un projet de soin ?

A. Un axe psychologique, un axe nutritionnel et un axe exclusivement familial

B. Un axe médical, un axe administratif et un axe uniquement comportemental

C. Un axe scolaire, un axe social et systématiquement un axe chirurgical

D. Un axe médical, un axe rééducatif et éventuellement un axe psychologique

Answer: (D)

Explanation

Le projet de soin comprend un axe médical et un axe rééducatif ; un axe psychologique peut y être ajouté lorsque la situation le nécessite.

23. Chez un enfant atteint d’une maladie neuromusculaire évolutive, quel objectif rééducatif peut être pertinent ?

A. Éviter toute aide technique afin de préserver les capacités musculaires

B. Restaurer immédiatement une marche définitivement perdue

C. Anticiper la perte de marche et préparer l’usage d’un fauteuil roulant électrique

D. Limiter la rééducation aux soins psychologiques de la famille

Answer: (C)

Explanation

Dans une maladie neuromusculaire évolutive, la rééducation peut anticiper la perte de marche et préparer l’utilisation d’un fauteuil roulant électrique, contrairement à une recherche de récupération immédiate impossible.

24. Quel est un objectif central de l’axe médical dans le projet de soin ?

A. Remplacer toutes les interventions rééducatives par des traitements médicaux

B. Prévenir les complications, le sur-handicap et les effets de l’immobilité

C. Déterminer exclusivement l’origine génétique de la déficience

D. Évaluer uniquement les performances scolaires de l’enfant

Answer: (B)

Explanation

L’axe médical vise notamment à prévenir les complications, les risques de sur-handicap et les conséquences de l’immobilité, tout en favorisant les compétences et l’indépendance.

25. Laquelle de ces propositions regroupe uniquement des catégories d’aides techniques ?

A. Aides sensorielles, dispositifs de communication et aides à la mobilité

B. Traitements médicamenteux, consultations médicales et bilans scolaires

C. Examens biologiques, séances de parole et conseils nutritionnels

D. Activités sportives, interventions chirurgicales et soutien administratif

Answer: (A)

Explanation

Les aides techniques comprennent notamment les aides sensorielles, les dispositifs de communication et les aides à la mobilité, ainsi que les orthèses, prothèses et aides cognitives.

26. Dans quelles conditions les appareillages et aides techniques doivent-ils être réévalués ?

A. Uniquement lorsque l’enfant atteint l’âge adulte

B. Selon la croissance, le développement, la tolérance et la pertinence fonctionnelle

C. À intervalles fixes, indépendamment de l’évolution de l’enfant

D. Seulement après une complication médicale importante

Answer: (B)

Explanation

Ces dispositifs sont prescrits par un médecin et réévalués en fonction de la croissance, du développement, de la tolérance et de leur pertinence fonctionnelle.

27. Lorsqu’un enfant peut suivre sa scolarité avec des adaptations ordinaires, quelle orientation doit être privilégiée ?

A. La scolarisation en milieu ordinaire avec maintien au domicile familial si possible

B. L’orientation systématique vers une unité d’enseignement spécialisée

C. La scolarité exclusivement à distance par le CNED

D. L’accueil immédiat dans un établissement médico-social spécialisé

Answer: (A)

Explanation

Le milieu ordinaire et le maintien au domicile familial sont à privilégier chaque fois que possible. Le milieu spécialisé intervient lorsque les adaptations ordinaires ne suffisent pas.

28. Quel document précise notamment l’aide humaine, le matériel adapté et les éventuelles dispenses d’enseignement nécessaires à un enfant scolarisé ?

A. Le projet personnalisé de scolarisation

B. Le dossier d’orientation médico-sociale

C. Le projet médical familial

D. Le plan personnalisé de compensation

Answer: (A)

Explanation

Le projet personnalisé de scolarisation définit les besoins particuliers de l’enfant pendant sa scolarité. Le plan personnalisé de compensation couvre plus largement les besoins liés au handicap.

29. Laquelle de ces modalités fait partie des formes possibles de scolarisation d’un enfant en situation de handicap ?

A. Une hospitalisation systématique en service spécialisé

B. Un hébergement permanent sans activité scolaire

C. Une unité d’enseignement en établissement médico-social

D. Une prise en charge exclusivement familiale

Answer: (C)

Explanation

Les unités d’enseignement en établissement médico-social font partie des modalités de scolarisation, au même titre que la classe ordinaire, les dispositifs ULIS ou Segpa et le CNED.

30. Quel établissement accompagne principalement des enfants présentant une déficience intellectuelle ?

A. Un institut thérapeutique, éducatif et pédagogique

B. Un institut d’éducation motrice

C. Un service d’éducation spéciale et de soins à domicile

D. Un institut médico-éducatif

Answer: (D)

Explanation

Les instituts médico-éducatifs accueillent principalement les enfants présentant une déficience intellectuelle. Les Itep, IEM et SESSAD répondent à d’autres besoins ou proposent un accompagnement dans les lieux de vie ordinaires.

31. Quelle est la distinction correcte entre la MDPH et la CDAPH dans le parcours de compensation ?

A. La CDAPH évalue les besoins, tandis que la MDPH attribue directement les prestations

B. La CDAPH constitue les dossiers, tandis que la MDPH décide des orientations

C. La MDPH assure les soins, tandis que la CDAPH coordonne les rééducations

D. La MDPH évalue et instruit les droits, tandis que la CDAPH prend les décisions

Answer: (D)

Explanation

La MDPH évalue le handicap, instruit les demandes et prépare les réponses. La CDAPH prend ensuite les décisions d’orientation et d’attribution.

32. Quel document rassemble les différentes réponses aux besoins de compensation d’un enfant, y compris son projet personnalisé de scolarisation lorsqu’il est scolarisé ?

A. Le plan personnalisé de compensation

B. Le projet personnalisé de scolarisation

C. Le certificat médical initial

D. Le dossier d’inscription scolaire

Answer: (A)

Explanation

Le plan personnalisé de compensation rassemble les réponses aux besoins de l’enfant et inclut le projet personnalisé de scolarisation pour les enfants d’âge scolaire. Le PPS est limité aux besoins liés à la scolarisation.

33. Laquelle de ces mesures peut être décidée par la CDAPH ?

A. La réalisation d’un bilan neurocognitif

B. La surveillance quotidienne de la croissance

C. L’attribution de l’AEEH et de ses compléments

D. La prescription d’un traitement rééducatif

Answer: (C)

Explanation

La CDAPH peut décider l’orientation, certaines mesures scolaires, la désignation d’établissements ou services, ainsi que l’AEEH, ses compléments et d’autres prestations. Les actes médicaux relèvent des professionnels de santé.

34. Quelle caractéristique décrit l’allocation d’éducation de l’enfant handicapé (AEEH) ?

A. Elle est réservée aux adultes handicapés disposant de faibles revenus

B. Elle est attribuée uniquement lorsqu’un parent cesse toute activité professionnelle

C. Elle finance uniquement le matériel scolaire des enfants scolarisés

D. Elle est versée sans condition de ressources pour compenser des frais d’éducation et de soins

Answer: (D)

Explanation

L’AEEH est une prestation sans condition de ressources destinée à compenser les frais d’éducation et de soins d’un enfant handicapé de moins de 20 ans. Elle peut comprendre un complément et une majoration pour parent isolé.

35. Quels éléments font partie de la surveillance assurée par le médecin référent ?

A. Seulement les prescriptions médicamenteuses et les examens biologiques

B. Uniquement la déficience initiale et son évolution neurologique

C. La croissance, le développement, la douleur et les fonctions neurocognitives

D. Principalement la scolarité et les démarches administratives familiales

Answer: (C)

Explanation

Le médecin référent surveille notamment la croissance, le développement, l’état neuro-orthopédique, la douleur, l’état psychologique et les fonctions neurocognitives. Le suivi ne se limite donc pas à la déficience initiale.

36. Après avoir prescrit des traitements et coordonné les prises en charge, que doit faire le médecin référent ?

A. Limiter son intervention à la prescription initiale

B. Interrompre tout suivi dès le début de la rééducation

C. Réévaluer leur efficacité, leur tolérance et leur adaptation

D. Confier définitivement la coordination aux seuls enseignants

Answer: (C)

Explanation

La coordination médicale comprend une réévaluation de l’efficacité, de la tolérance et de l’adaptation des traitements et prises en charge. Elle ne se réduit pas à une prescription ponctuelle.

37. Chez un enfant atteint de paralysie cérébrale, quelles conséquences peuvent résulter du déficit moteur, de la spasticité et de la croissance ?

A. Une atteinte limitée aux fonctions sensorielles sans conséquence orthopédique

B. Une disparition progressive des troubles moteurs avec la croissance

C. Une amélioration spontanée de la mobilité et une diminution des raideurs

D. Des rétractions musculaires, des limitations articulaires et des déformations osseuses

Answer: (D)

Explanation

Le déficit moteur, la spasticité et la croissance peuvent favoriser des rétractions musculaires, des limitations articulaires et des déformations osseuses. Ces complications justifient une surveillance médicale régulière.